是我越来越害怕考试，即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正学好了最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。
咨询师观察、了解到的情况：求助者由母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶扔总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为扔奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去,家里确实挺困难的父母从小就教育她今后一定要争气．将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体检正常。
心理测验的结果：焦虑自评量表（SAS）标准分为80分。 依据以上案例，回答以下问题：
1．对该求助者进行初步诊断的程序是什么？ 2．对该案例初步诊断及其依据是什么？ 3．该求助者出现心理问题的原因是什么？ 4．该案例应选择什么方面的心理测验？ 5．还应收集该求助者哪些方面的资料？
6．在摄入性谈话中，要避免什么样的提问失误？ 7．怎样和该求助者商定咨询目标？
8．在咨询过程中，应用面质技术的目的是什么？ 案例六：
求助者，男性，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。 主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。 求助者自述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前，我发现一个下属总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。
我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到下属，我很害怕，我应酬较多，喝酒也多，喝酒伤肝我知道，可避免不了。我的下属不喝酒还得了肝癌，我喝酒，肝能好得了吗？我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们查来查去，都说没什么问题几北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能查出我的病来。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是祀人忧天。我也承认是有些祀人忧天，但还是想想就烦，这两年弄得我心情很不好。 原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠．要贪安眠药才能勉强睡会儿。并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛，医生给开了好多药物，无效。别人建议做心理咨询，就来了
咨询师观察、了解到的情况：求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔
滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格。由于是家中唯一的男孩，父母时其身体健康很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳、任劳任怨。两年前，下属死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院诊断为肝癌，因此烦躁、易怒，有时为一点儿小事与家人或下属争吵。每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。
依据以上案例，回答以下问题： 1．谈求助者主要症状是什么？
2．对该求助者的初步诊断及依据是什么？ 3．对该求助者应做哪些鉴别诊断？ 4．该求助者出现心理问题的原因是什么？ 5．对该求助者需选用什么心理测验并说明理由？ 6．怎样选择摄入性谈话的切入点？ 7．在咨询过程中，阻抗产生的原因是什么？ 8．咨询中应如何选择咨询方法？
附：二级案例问答题参考答案 案例一：
1．该求助者目前的状态整理如下：
(1）精神状态：注意力不集中，记忆力下降，自控能力差，易激惹，
焦虑。
(2）生理状态，即躯体异常感觉：头痛，头晕，疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。
(3）社会功能状态：学习的效率降低，社会交往很少。 2．该求助者的主要症状如下： (1）易兴奋、易疲劳。 (2）烦恼。 (3）易激惹 (4）紧张，焦虑。 (5）注意力不集中。 (6）记忆力减退。 (7）回避行为 (8）睡眠障碍 (9）头部有不适感。 (10）食欲差。
3．对该案例进行初步诊断和鉴别诊断的程序如下：
(1）根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。
(2）根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题。 (3）根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题。 (4）如果求助者内心冲突的是变形的，根据神经症简易评定法，判断
求助者是否可以确诊为神经症。
(5）根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的诊断要点，确定神经症的类型，形成初步诊断。
(6）与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别。
按照上述程序，对该案例形成以下初步诊断和鉴别诊断结果： (1）该求助者的心理问题无器质性病变基础。 (2）该求助者无精神病性问题：
(3）该求助者存在变形冲突，表现为：因与同学因一件小事争吵后，就总觉得人家跟自己过不去，尽量避免与他人接触。
(4）根据神经症简易评定法，该求助者病程一年以上，3分；精神痛苦无法自行摆脱，2分；学习成绩明显下降，避免与他人接触，有回避行为，但仍能坚持上学，社会功能受损程度2分。总分7分，可以确诊为神经症。
(5）该求助者的主导症状是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，并伴有烦恼、易激惹等情绪症状和头部不适、睡眠障碍等躯体症状。与神经衰弱的诊断要点相符合，据此初步诊断为神经衰弱。 (6）与其他类型神经症相鉴别：
①该求助者虽然心情不好，但是没有出现全天大部分时间的情绪低落或兴趣减少，可以排除抑郁发作和抑郁神经症。
②该求助者虽然有焦虑情绪，但是有具体内容，不是无名焦虑，可以排除广泛焦虑。
③该求助者虽然有回避他人的行为，但是其内心感受来源于总想着与