吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序
【应急预案】
（一）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。
（二）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。
（三）应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 （四）通知器械维修组进行维修。 【程序】
备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情 →通知维修
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【过敏反应应急预案】
（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，
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应重做过敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】
（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（七）按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序 】
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（一）过敏反应防护程序：
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→
该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→ 严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min （二）过敏性休克急救程序：
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→ 补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→ 密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
患者外出或外出不归时的应急预案及程序
应急预案
（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
（二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内反回病房。
（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。 （四）通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 （五）必要时通知医务处、护理部或总值班。
（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。
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【程序】
交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→ 减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务处、护理部或总值班→外出不归→贵重物品交保卫科
停水和突然停水的应急预案及程序
【应急预案】
（一）接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。
（二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。 （三）突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。
（四）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。 【程序】
接停水通知→做好停水准备→储备水源→突然停水→与院办或后勤联系→查询原因→向患者做好解释
停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
（一）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；
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如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
（三）与电工班联系，查询停电原因，尽量排除故障或开启应急发电系统。
（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】
接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案 突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与后勤联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗
消防疏散
1、立即报告保卫科、院总值班和门卫。 2、集中现有的灭火器材和人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警电话，告之火灾的准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，减少火势扩散速度。
5、将患者撤离疏散到安全地带。疏散原则：无陪病房、高楼层、危重病人优先；病人疏散后医务人员才能撤离岗位。
6、尽可能地撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器。
7、撤离时使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。 8、若烟雾较浓，可向被困人员提供湿毛巾等，赌住口鼻，低姿撤离（身体靠墙贴近地面行走）。
9、扑救初期火灾的原则：断绝可燃物、冷却灭火、窒息灭火、抑制灭火、扑打灭火、断电灭火，阻止火势蔓廷，防止爆炸。
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