（七）医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。 【程序】
向主管部门报告→科室调处理→主管部门→向当事科室了解情况→ 协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→ 医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见→ 院办工会决定
科室差错事故防范具体措施
一、医疗护理方面：
1、定期组织学习有关制度、规程、各级医护人员必须严格遵守保证医疗质量和医疗安全的各项核心制度。
2、护士长严格要求各级各类人员，严格三查七对和交接班。交班形式：书面交班、床旁交班、口头交班、医护严格交接班。
3、各班必须加强对病儿进行巡视，及时发现问题并给予解决。 4、加强对新生儿的医师、护士的管理：
对每位新轮入新生儿科的各级医护人员进行新生儿科入科工作教育要求每位在新生儿科工作的医护人员做到遵守各项规章制度，尤其遵守新生儿科查对制度，新生儿科消毒隔离制度，新生儿的探视制度等，加强对每位住院新生儿的巡视，发现病情变化，及时汇报相关人员进行处理、以及爱护医疗器械，正确使用医疗器械等。实习进修医护人员的任何医疗行为必须在老师指导下进行。
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二、加强对住院新生儿的安全管理，对容易出现的医疗护理缺陷环节进行质量控制。如讲解新生儿医疗护理缺陷环节原因及控制措施，内容有：防止抱错新生儿及小婴儿，防止新生儿坠地、呛奶窒息、防止烫伤、防止静脉输液部位坏死、防止药物剂量的使用错误等。在工作中由带教老师进行质量控制。
三、未注册的医师、护士的任何医疗行为必须在已经注册的老师的指导下进行。
住院部消防工作隐患及防范措施
1、新生儿科面临的消防工作隐患有：
（1）电磁炉煮奶 （2）电磁炉熏醋 （3）微波炉使用不当 （4）医用婴儿氧舱 （5）锅炉烧开水 （6）各种医用仪器的使用发光疗箱、暖箱、呼吸机、心电监护仪等，如果仪器使用不当，短路等，均可引起消防报警甚至火灾。
2、防范措施
（1）提高全体工作人员对消防安全重要性的认识，消防工作乃头等大事、试想一旦发生火灾，不仅会给医院的声誉、发展带来极大的负面影响。而且涉及到来医院就诊的所有妇女儿童及家属，全年医护人员的生命发全，消防工作人人有责、而且责任重于泰山，不管任何情况下，所有工作人员均应树立高度的消防安全意识，采取一切措施消除火灾隐患，杜绝火灾的发生。（2）具体进行操作时，须特别注意：病房禁用取暖器、电饭煲等电器。工人用锅炉烧开水时，必须守护，防止蒸汽过大报警，在使用各医疗
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仪器时，必须严格执行操作规程，一旦发现有异常情况，立即向相关人员报告。（3）对新生儿科全体工作人员进行消防安全的培训，人人会使用灭火器及消防栓。
医疗废物的分类及处置
一、感染性废物：1、被病人血液、体液、排泄液污染的物品、包括：棉球、棉签、引流棉条、沙布及其他各种酸料，一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服，其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、隔离传染病人的生活垃圾。 3、废弃的血清、血液。
二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医不实验动物尸体等。
三、损伤性废物：医用针头、缝合针、各类医用锐器（手术刀、备皮刀），载玻瓶等。
四、药物性废物:苯巴比妥。
五、化学性废物：废弃的汞温度计、血压针。
护理部人员紧急状态下的调配预案
目的：应对各种紧急+ 状况下的护理人员不足。
1、根据各护理单元的特点，在每年的年底就对来年各护理单元所需要的人员的医院提出计划。
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2、各护理单元进行弹性排班制，加强病人治疗，护理高峰的病人护理。 3、咨询，导医的护理人员在病人少的时段到门诊观察室，进行实践，以备病房人员不足时间配备。
4、本科学历的护理人员都进行了妇产科或者儿科全科轮转，如妇产科或儿科紧急状况下需要人员、由科护士长统一调配。
5、护理部设立护士长24小时总值班制度，主要负责协调处理全院节假日、周本、夜班护理工作中出现的紧急情况。
6、节假日各护理单元的排班台理、并将应急人员的各单及联络方式上交护理部。
7、各护理单元应急人员保证通讯联络畅通，要求在需要应急调配时在第一时间到达病房，以保证紧急状态下人员的数量和质量。
护理人员紧急状态下调配预案
1、根据本护理单元的特点，有计划的配备护理人员梯队，以满足本护理单元的护理工作。
2、实施护理人员弹生排班制，满足病房护理工作需要。
3、每周预派下周人员班次，各班合理搭配力量，有特殊情况如危重病人多，有加床、儿检等临时调配人员。
4、所有医护人员留电话在科室，以便护士长能随时通知个别护士应急病房工作需要。
5、一切以病人为中心，节假日由病房护士长及护理骨干（主管护师等）值班负责当日病房工作人员调配。
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门诊突发事件的应急工作流程
1、发生突发事件。
2、第一时间通知科室主任及护士长，在上岗人员协同住院总医师尽量减少突发事件的不良后果。
3、科室负责人主持中件的应急处理。平息事态，减少损失，并及时上报院领导等主管部门。
4、在主管部门的指导下，委派专人对外处理突发事件的善后事宜，科室负责人对内划分责任，予以科内处理并上报主管部门。
5、全科工作员总结经验教训，避免重犯。
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