医疗质量安全事件报告制度
一、报告要求
1、医务人员医疗活动中发生或发现医疗质量安全事件时 ，应立即报告当班医生，当班医生调查，核实后报告单位负责人。
2、单位负责人通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向有关卫生行政部门报告。
二 、医疗质量安全事件的报告时限如下： 一般医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之日起15日内，上报有关信息。
重大医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。
特大医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。
三、医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，医疗机构通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本规定报告：
（一）日常管理中发现医疗质量安全事件的； （二）患者以医疗损害为由直接向法院起诉的； （三）患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；
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（四）患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；
（五）患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。
四、医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
五、对于涉及医疗事故争议的医疗质量安全事件，应当按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。
六、药品不良反应及预防接种异常反应事件报告，按照相关规定执行。
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一次性使用医疗用品管理制度
一、单位负责人负责购货、验收、使用、消毁等环节的管理工作。
二、购买符合国家相关规定的合格产品。
三、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
四、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。
五、使用中发生热原反应、感染或其它情况时及时作好详细记录，送样本检验，报告卫生部门。
六、使用后立即就地毁形，分类回收，臵于专用回收袋内，不得混入生活垃圾，定期进行处臵，作好记录。定期消毒，并做到夏、秋防蚊、蝇，注意防火。
七、卫生员要做好自身防护。每次工作完要洗手消毒。 八、发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告。
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一次性使用医疗用品、消毒药械进货检查验收制度 1、购入一次性使用医疗用品、消毒药械执行国家有关规范、标准和规定。
2、采购一次性使用医疗用品，必须索要生产企业的营业执照、卫生许可证、医疗器械注册登记证、医疗器械注册登记表的复印件及经营企业的营业执照、医疗器械经营许可证复印件并加盖单位公章。
3、消毒剂、消毒器械必须索要生产企业的营业执照、卫生许可证、卫生部颁发的消毒剂、消毒器械卫生许可批件（加盖卫生部章）、检验报告单复印件，加盖单位公章。
4、进货验收严格检查、核对证件是否有效；许可证有效期与产品有效期是否一致；产品类别与许可类别是否相符；使用方法、适用范围是否与许可一致；产品标签说明书是否与批件一致；企业名称、地址、产品名称、剂型是否与批件一致；查验厂家证件复印件是否加盖公章。
5、认真查验消毒产品3个月内的检验报告（必须是国家指定的省级卫生行政部门确认）。
6、紫外线灯管、压力蒸汽灭菌器、75%单方乙醇消毒液、符合《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》的产品、抗（抑）菌制剂、卫生部规定的其他消毒产品不需要索取卫生许可批件，但应索取卫生安全评价报告。
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7、无生产企业卫生许可证及卫生许可批件的产品，不符合卫生质量安全的消毒产品严禁购入。
医疗废物处置工作制度
1.严格按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 2.建立健全医疗废物管理责任制，安排兼职人员负责医疗废物的收集、贮存和处臵工作。从事医疗废物收集、贮存和处臵工作的人员需配备必要的职业防护设施。
3.配臵符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存设施和容器，并定期进行消毒。暂存时间不超过48小时。 4.医疗废物必须交由集中处臵单位集中处臵并签订处臵合同。
5.建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处臵时间、处臵方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。
6.严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。
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