目 录
一、医院行政管理制度
1. 关于医院行政总值班制度??????????????1 2. 关于节日工作的有关规定??????????????3 3. 关于医院行政会议制度???????????????5 4. 关于院长行政查房制度???????????????8 5. 关于中层管理干部请假规定?????????????21 6. 关于院内行文的规定????????????????22 7. 关于公文处理的规定????????????????23 8. 关于医院行文处理的规定??????????????24 9. 关于保密工作制度?????????????????25 10. 关于中共中央、北京市委文件阅读和管理的实施细则??29 11. 关于卫生政务信息报送制度?????????????31 12. 关于编写医院《大事记》规定????????????32 13. 关于打印、复印文件材料的规定???????????33 14. 关于客饭管理的规定????????????????34 15. 关于会议室管理制度????????????????35 16. 关于印章使用管理规定???????????????36 17. 关于寻呼机管理使用的规定?????????????37
二、关于外事工作制度
18. 关于接待外宾参观工作的规定????????????39 19. 关于邀请国外学者来院学术交流的规定????????41 20. 外宾赠送礼品管理办法???????????????44 21. 赠送外宾礼品管理办法???????????????45 22. 公派出国人员管理规定???????????????46
附件：公派出国须知????????????????50 23. 关于出国人员办理政审的程序????????????51 24. 关于授予外籍学者为我院客座教授、荣誉顾问的规定??52
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三、医院保密制度
25. 北京友谊医院档案综合管理办法???????????54 26. 档案保密制度???????????????????57 27. 档案借阅制度???????????????????58 28. 档案预立卷制度??????????????????59 29. 档案利用服务制度?????????????????60 30. 文书档案归档的要求????????????????61
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关于院行政总值班制度
为确保医院在日常8小时工作外，节假日、特别是夜间医疗、行政、后勤等方面工作正常进行，发现问题得以及时处理,医院设立由院领导带班和职能处室干部值班的行政总值班制度。 一、院总值班有关问题的规定
1、院行政总值班是医院行政管理的重要任务之一， 值班人员在执行值班任务期间，是代表院长行使职权。为切实做好各方面的协调工作，保证医疗质量、方便患者就医，全院职工需密切配合，互相协作，共同完成值班任务。
2、凡职能处室的干部，在职能处室工作6个月以上者，均应参加院总值班。
3、凡参加院总值班的同志因公外出一个月以上不能值班者，应提前通知院办；因病一个月以上不能值班者须有职工保健室病情证明；凡妊娠7个月以上和分娩后一年之内可不参加院总值班。凡因临时性有事、有病不能值班者，原则上应由所在处室自行调配解决；有特殊情况不能值班者，本人提出书面申请，报院长批准。
4、凡参加假日白班及每天夜总值班后，可补休1天；夜班者按规定补助夜餐费。凡夜间12时以后仍继续处理各种事务的，按半日加班处理。
5、凡参加节日值班者，按规定领取加班费，不再给予补休。 6、除院行政总值班人员外，保卫处、后勤管理中心同时安排有关值班人员。
二、院总值班职责及要求:
1、值班人员每天检查病房和急诊室重病人情况、病床使用、病房
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秩序、家属陪住及医务人员服务态度、仪表仪容，在岗情况等。
2、负责处理或协助有关科室联系会诊、转诊、组织抢救、处理医疗及各方面临时性的问题。如遇特殊情况和重大问题，应及时向带班领导请示报告，必要时向院长报告。
3、18：00-次日8：00负责接听医院热线电话，并热情、仔细解答电话咨询问题。
4、值班人员值班期间，要在值班室坚守岗位(电话63030055、8211、8217)，有事离开值班室时，需留一位值班人员在岗。
5、值班人员应按时交接班，不能无故缺勤。值班后第二天上午8时参加早交班会，汇报值班的主要情况。需继续办理的事宜由相关职能处室接办并由院办负责协调、督促。节假日值班必须逐班交接。
6、值班人员如有换班，需提前告知院办。
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关于节日工作的有关规定
为保证做好法定节假日的医疗、安全保卫工作，各部门、科室应做好下列工作:
1、有关职能处室要按照院领导要求，在节前两周的院周会上向各科室提出节日期间工作要求和注意事项。
2、各科主任、 护士长负责安排好本科室节日值班人员及其它有关工作，于节前一周将临床、医技、后勤、行政以及重大抢救值班名单送交医务部，汇总报请主管院长审查后送报市卫生局办公室。将值班表送交院领导、医务部、保卫处、院总值班、急诊室、电话总机备查，医务部保留各科原始值班名单备查。 3、医务部、护理部应做好下列工作:
(1)检查督促各临床、医技科室做好节日急救的各项准备工作，并组织有关科室进行急救摸拟演习。
(2)检查督促有关科室做好节日备药、备血，仪器、设备、 氧气供应等工作。
(3)做好节前病人的出院工作，留出必要的空床，以便节日期间收治危重病人。
(4)了解住院病人动态和做好失去治疗信心、 悲观厌世病人的思想工作，以防万一，并要求各病房召开工休座谈会。
4、院领导率队进行节前安全大检查。保卫处负责检查全院各部门、科室节日期间防火、 防盗工作的安排及落实情况，针对检查发现的不安全因素，与有关科室一起研究，采取有效措施以消除隐患，安排好防火值班人员。
5、财务部门保证资金安全。
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