XXXX项目XXXX、XXXX地外墙涂料工程施工合同
工程结算申请表
致： 总承包单位名称 ： 监理单位名称 ： 业主单位名称 ： 由 （以下简称本公司）承包的 工程，已于 年 月 日竣工，且档案资料整理完毕，具备结算条件，现申请开始竣工结算。 本公司现委托 作为本公司的结算负责人，全权负责本工程的结算事宜，其在结算过程中所做的任何承诺及所签署的结算文件，我公司均认可。 施工单位盖章： 结算负责人： 日期： 总承包单位意见： 项目经理： 监理单位意见： 总监理师： 物业公司意见： 物业公司经理： 审核内容包括： 竣工验收报告是否属实； 竣工图纸是否与实际相符； 档案资料是否齐全并移交； 保修合同是否签署等； 业主工程管理部意见：（是否具备合同约定的结算条件，结算申报资料是否属实，是否同意结算） 专业工程师： 工程部经理： 工程总监意见 项目总经理意见： 7
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由 承包的 工程，已于 年 月 日竣工， 该单位已申请竣工结算，现对本工程的相关实际情况确认如下：
合同名称： 合同编号： 一、工期： 1.合同约定开竣工时间： 年 月 日至 年 月 日 2. 实际开竣工时间： 年 月 日至 年 月 日，工期提前/延误 天。 二、质量： 合同约定的质量标准： ， 实际质量： 。 三、施工范围： 1.合同约定范围内，但未施工的项目： 2. 合同范围以外增加的项目： 3. 与其它单位的工作界面划分： 四、结算依据资料： 1.现场签证是否齐全、有效： ; 2.现场未实施的设计变更情况： 。 五、其它需要说明的事项： 工程管理部经办工程师： 工程管理部经理： 一、甲供材料设备：实际领用汇总表中的材料设备规格、数量、单价是否属实？ 二、甲指、甲控材料设备：价格确认单份数是否齐全、是否有效？ 三、合同约定的材料设备供应方式：是否存在变更？具体变更内容： 四、分项工程综合单价确认单：是否齐全、有效： 成本管理部经办人： 成本管理部经理： 发包人名称：
工程结算资料确认单
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承 诺 书
致： （发包方名称）
我方承接的 （ 合同名称 ）工程（合同号： ）的○施工图阶段性结算文件，○ 竣工结算文件 已经编制完成，现呈报给贵方。对于本次所上报的结算金额及所递交的相关资料，我方郑重承诺如下：
一、 我方保证所上报的资料为全部的结算依据资料，如有遗漏或依据不充分的，我方承诺同意
按照如下第 条原则进行审核：
1. 预（结）算申报金额在200万以内（含200万）的，补充资料工程造价大于申报金额的
3％且大于2万元的，补充资料部分的造价按照审核值的85％计入结算值内，在上述金额范围以内的，我方承诺放弃此部分的结算主张，不进行补充；
2. 预（结）算申报金额在200万以上的，补充资料工程造价大于6万元的，补充资料部分
的造价按照审核值的85％计入结算值内，补充资料工程造价小于6万元的，我方承诺放弃此部分的结算主张，不进行补充。
二、 我方保证此次上报的结算依据资料真实可信，如有虚假，我方自愿承担由此造成的一切责
任及损失。
三、 我方保证此次申报的结算值的审核率控制在±7%以内，如经审核后未达到此准确率，我方
愿按以下标准承担超出部分的所发生的审计费用，并同意在审核后的结算初审值基础上扣减此部分审计费后作为最终的结算初审值。
超过部分所发生的审计费=申报值*（实际审核率的绝对值-7%）*6%。
（备注：实际审核率=（申报值-结算初审值）/申报值））
四、 对于我方预（结）算书中的明显错误的情况，我方承诺可不再上报预（结）算书，可将此部分造价直接计入申报值中。 五、 我方的其他承诺：
承诺单位（盖公章）：
法人代表或委托代理人（签字或盖章）： 日期： 年 月 日
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工程（ 结 ）算书总表 工程名称： 建筑面积：
工程造价： 经济指标：
工程类别 施工单位（金额） 建设单位（金额） 审核单位（金额） 备注 施工单位（公章） 建设单位（公章） 年 月 日 年 月 日 审核单位（公章） 年 月 日 10
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合同附件4：
现场签证单
签证单编号：
签证归属合同名称 签证内容摘要 施工单位名称 签证发起依据 □合同约定 □设计变更指令（编号： ） □工程洽商指令 （编号： ） □其他 签证具体内容： 签证附件： 1、 变更指令单；2、照片 张；3、图纸 张；4、其他 本签证连同附件共 页（张） 单位名称：（盖章） 日期： 监理单位意见： 工程职能部门： 经办人： 部门经理： 项目总经理（或总经理授权的其他最终签署人） 说明：1、此签证单由施工单位发起，经各方审批同意，并加盖甲方工程专用章后方为有效。 （ 盖章）
成本职能部门： 经办人： 部门经理：
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