无锡市惠山区人民医院
（2014．06制订 2017．06第一次修订）
上腔静脉综合症的护理常规
1. 心理护理，安慰病人给予心理支持与疏导。
2. 病情观察：监测生命体征，了解心肺肝功能。观察记录颜面、颈部和上肢肿胀消退情况，准确记录
出入量，维持体液平衡。禁止在右上肢测量血压。 3. 保持呼吸道通畅，防止窒息。 4. 保持皮肤清洁与受压。
5. 禁止在上肢、颈外静脉及锁骨下静脉穿刺输液，应选择下肢输液。
6. 给予高蛋白、高维生素、高碳水化合物低盐低脂饮食，限制食物中钠盐的摄入。
（2017年06月增订）
急性恶性肿瘤溶解综合征的护理常规
1. 重视临床表现及实验室报告，有无高钾、高磷酸、低钙血症，尽早发现及时处理。 2. 遵医嘱给予水化治疗，使尿液保持在2000ml /24h以上，防止尿酸在尿中饱和。 3. 碱化尿液治疗，保持PH》7，遵医嘱口服碳酸氢钠，以提高尿酸的溶解度。 4. 遵医嘱使用别嘌呤醇，减少尿酸产生。
5. 指导病人每天饮水2000ml 以上，指导进食碱性食物。 6. 加强基础护理，保持床单位、皮肤清洁，避免刺激。 7. 做好疾病宣教，减轻焦虑心理。 8. 每天观察尿量、体重，严格记录
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（2017年06月增订）
第四节 肿瘤内科、介入科疾病护理常规
肺癌化疗护理常规
1. 执行肿瘤化疗一般护理常规 2. 用药护理
（1）观察化疗毒副反应：顺铂应观察有无恶心呕吐、耳鸣、头晕等，做好水化并监测24小时尿量；紫杉醇类药物观察有无过敏反应；伊立替康应观察有无腹泻，特别注意有无迟发性腹泻。 （2）行肺切除术的患者输液速度应减慢。 3. 病情观察及护理
（1）观察患者胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫、远处转移的征象。
（2）保持呼吸道通畅，指导患者深呼吸及有效咳嗽，协助翻身拍背促进痰液排出。呼吸困难时取半卧位，氧气吸入。
（3）上腔静脉综合征患者应取半卧位或坐位，必要时吸氧；选择下肢静脉输液，控制滴速；低盐饮食，记录出入量等。
4. 胸腔灌注化疗者执行胸腹腔灌注化疗的护理常规。 5. 教育患者严格戒烟，避免到人群密集地，预防呼吸道感染。
(2014．06制订 2017．06第一次修订 ）
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胃癌化疗护理常规
1. 执行肿瘤化疗一般护理常规
2. 饮食护理 给予高蛋白、高维生素、无刺激、易消化软食或半流质饮食，少量多餐。胃大部切除患
者应给予低碳水化合物、高蛋白饮食，进食后平卧10~20分钟，预防倾倒综合征；碱性返流性胃炎患者给予低脂、少渣、无刺激饮食。 3. 用药护理
（1）观察化疗毒副反应：草酸铂应观察有无末梢神经毒性，告知病人注意保暖；紫杉醇应观察有无过敏反应；大剂量5-Fu应观察有无口腔溃疡等。
（2）5-Fu、生长抑素等使用微量注射泵应定时巡视，保证微量泵正常运行。
4. 病情观察 观察患者腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、
黑便，有无幽门梗阻、远处转移的征象。 5. 腹腔灌注化疗者执行胸腹腔灌注化疗的护理常规。
(2014．06制订 2017．06第一次修订 ）
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大肠癌化疗护理常规
1. 执行肿瘤化疗一般护理常规
2. 饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、稀软易消化的少渣饮食，避免生冷、粗糙、刺激、产
气食物。 3. 用药护理
（1）观察化疗毒副反应：使用草酸铂应观察有无末梢神经毒性，告知病人注意保暖；伊立替康应观察有无腹泻，特别注意迟发型腹泻；卡培他滨观察有无手足综合征。 （2）使用微量注射泵应定时巡视，保证微量泵正常运行，药物按时输注。 4. 病情观察
（1）观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现以及远处转移的征象。
（2）肠道梗阻者应禁食、胃肠减压、静脉补液等。
（3）肠造口护理：观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症，排泄物的颜色、量、性状、气味等；保持造口周围皮肤清洁干燥，可涂抹皮肤保护剂；指导患者使用人工肛门袋，养成定时排便习惯。
5. 腹腔灌注化疗者执行胸腹腔灌注化疗的护理常规。
(2014．06制订 2017．06第一次修订 ）
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食管癌化疗护理常规
1. 心理护理 向病人讲解疾病及治疗相关知识，帮助病人增强战胜疾病的信心，积极配合治疗 2. 饮食护理 出现哽噎感时，不要强行吞咽。哽噎严重时应进流质或半流质，以少渣或无渣为宜；食管
炎进食疼痛者应给予止痛，进食少渣、无刺激流质，少量多餐；对于完全不能进食的病人，应采取静脉营养治疗，以维持病人机体的需要。
3. 病情观察及护理 注意有无吞咽困难、食物返流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临
床表现。
4. 用药护理 根据医嘱按时、准确给药。强刺激药物宜深静脉给药，外周静脉输注过程中发生外渗及时
处理。输注过程中注意控制速度，并严密观察用药反应。观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
5. 健康教育 避免进食致癌食物，如腌制食物，发霉的米、面、花生等，熏烤的鱼、肉、香肠等，腐烂
的蔬菜、水果等；加强口腔卫生，进食后饮温水冲洗食管；保持心情愉快。生活有规律，戒烟酒。保证充分睡眠，适量进行体育锻炼，如慢跑、散步、太极拳等，注意劳逸结合。
(2014．06制订 2017．06第一次修订 ）
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