无锡市惠山区人民医院
乳腺癌化疗护理常规
1. 心理护理 鼓励病人讲出自己的感受，帮助病人逐渐适应形体改变后的角色，纠正形象紊乱所致的负
性情绪；鼓励其配偶多给予病人心理支持，主动关心病人的心理变化，经常陪伴病人，与病人共同经历治疗过程，创造轻松愉快的家庭环境。
2. 饮食护理 化疗期间给药高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。
3. 评估病人患者疼痛、血运、伤口愈合等情况，如有水肿需抬高患肢，避免患肢负重和长时间下垂，
指导患者进行患肢功能锻炼。
4. 输液通路首选PICC，术后病人应避免患者输液、注射给药、抽血、测血压等。
5. 用药护理 根据医嘱按时、准确给药。强刺激药物宜深静脉给药，外周静脉输注过程中发生外渗及时
处理。输注过程中注意控制速度，并严密观察用药反应。观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
6. 健康教育 指导病人化疗前理短发，购买假发或帽子，告知脱发是暂时性的，停止化疗后头发会再生。
脱发后要注意保护头皮，不要用刺激性的香皂、洗发水；坚持患肢的功能锻炼；坚持佩戴义乳，以促进康复，维持身体平衡。
(2014．06制订 2017．06第一次修订 ）
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肝癌化疗护理常规
1. 执行肿瘤化疗一般护理常规。
2. 饮食护理 给予高热量、适量优质蛋白质、富含维生素、低脂肪、易消化的食物，忌食粗糙、油炸、
过硬、辛辣刺激性食物。
3. 用药护理 观察化疗毒副反应：呕吐、腹胀、腹泻、便秘、骨髓抑制等症状。 4. 病情观察及护理
（1）观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常；有无远处转移的征象。
（2）一旦发现消化道出血或肝癌破裂出血征象，应备好急救物品，密切监测生命体征等。 5. 卧位：腹水者应取半卧位，观察体重及腹围变化，记录24小时出入量，限制食盐的摄入量。 6. 饮食：肝性脑病患者给予低蛋白饮食，每日蛋白总量20~40g，选用优质蛋白，禁用肥皂水灌肠等。 7. 皮肤瘙痒者禁止抓挠，避免理化刺激，穿宽松棉质衣服。
8. 指导患者 保持大便通畅，防止便秘；注意休息，减少活动；保持情绪稳定，戒烟戒酒，忌服损肝药
物。
(2014．06制订 2017．06第一次修订 ）
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膀胱癌化疗护理常规
1. 执行肿瘤化疗一般护理常规。 2. 化疗期间鼓励患者多饮水。
3. 观察化疗毒副反应 使用多西他赛类药物，化疗前按时准确使用抗过敏药，化疗时注意观察患者
有无过敏反应；使用顺铂时应注意观察有无耳鸣、头晕、听力下降，做好水化并监测患者24小时尿量，观察尿色及尿的性状；观察患者有无恶心、呕吐等胃肠反应。 4. 关注患者的血常规及生化检查结果。
（2017年06月增订）
前列腺癌化疗护理常规
1. 执行肿瘤化疗的一般护理常规。
2. 饮食护理：宜清淡、低脂肪，避免辛辣和烟酒，多食谷类、坚果与蔬菜类食物，多饮水。 3. 保持大便通畅，排便时避免用力过度。
4. 观察尿液的颜色、性状、量及有无膀胱刺激症、排尿困难、尿潴留。 5. 保持会阴部清洁卫生。
6. 观察化疗药物的毒副反应 如：多西他赛类药物化疗前按时准确使用抗过敏药，化疗时观察有无过
敏反应，观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应。 7. 关注患者的血常规检查结果。
8. 出院指导 1、定期复查，关注PSA变化；2、按时服药
（2017年06月增订）
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恶性淋巴瘤化疗护理常规
1. 心理护理 注意倾听病人的主诉，了解并满足病人的需求，讲解疾病及治疗的相关知识，增强病人战
胜疾病的勇气及信心。
2. 饮食护理 病人由于发热、化疗等因素导致胃纳差、消耗大，故应注意饮食的合理搭配及营养均衡，
其营养原则为高热量、高蛋白、高维生素饮食。忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 3. 病情观察及护理
（1）监测体温变化：发热时采取降温措施并做好生活护理，如皮肤、口腔护理。 （2）疼痛：遵医嘱予止痛药物，观察用药后的效果及不良反应。 （3）呼吸道受阻或压迫：给患者取半卧位及高流量吸氧。 （4）吞咽困难：鼓励患者进食流质，严重者给予肠外营养。
（5）腹腔淋巴结或肠道受累：应观察患者有无排气，大便次数、性质、疼痛持续时间、性质等，警惕出现肠梗阻。
（6）上腔静脉综合征：取坐位或半卧位休息，吸氧，保持呼吸道通畅，防止窒息；限制食物中钠盐的摄入以减轻水肿；选择下肢静脉输液，限制输液量，控制输液速度；监测生命体征；准确记录出入液量，维持体液平衡；对意识障碍的病人应保证病人的安全，防止丢失；做好气管切开的准备。
（7）预防急性恶性肿瘤溶解综合征：水化、碱化尿液，记录24小时尿量及尿pH值，保持尿液＞2000ml/24h，尿pH值≥7；注意观察有无恶心、腹胀、腹泻、肌肉无力、肌肉痉挛、抽搐等症状，有异常及早汇报医生并采取措施。
4. 用药护理 根据医嘱按时、准确给药。强刺激性药物宜深静脉给药，外周静脉输注过程中发生外渗及
时处理。输注过程中注意控制速度，并严密观察用药反应。观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
5. 健康教育 保证充分休息，加强营养，保持心情舒畅，适当锻炼，增强体质；少去公共场所，防止交
叉感染；教会病人自查淋巴结的方法，如感到身体不适或肿块增大，应及时就诊。
（2017年06月增订）
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无锡市惠山区人民医院
肾癌化疗护理常规
1. 饮食护理 低盐饮食，进食清淡而富含维生素的食物；保持充分水分摄入，饮水量每日，2~3L，
保持足够尿量，维持良好的肾功能。
2. 行免疫治疗的患者，监测患者的体温、血常规、肝肾功能，做好对症处理，保持患者舒适，保持足
够的水分摄入
3. 行靶向治疗的患者，观察患者的过敏反应，做好手足皮肤护理，保持皮肤湿润，涂抹尿素霜，不得
撕扯蜕皮，避免皮肤接触刺激性的液体，着宽松舒适的棉质衣物；观察患者有无腹泻，做好对症处理；监测患者的血常规、肝肾功能及血压。
4. 出院指导 1、定期复查B超、CT和血、尿常规、肝肾功能。2、用药指导：指导患者按时用药；
教会患者正确使用干扰素的方法；告知患者使用药物后可能出现的不良反应，当不良反应不能耐受时，几时到医院就诊，调整用药。
（2017年06月增订）
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