（十四）发现传染病患者时的应急预案及流程
1、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。 2、保护同病室的患者。
3、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
4、患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
发现传染患者时 保护同病室的患者，必要时应隔离立即通知医生 观察或转传染病医院 患者应用的物品按消毒隔离要求处 理 患者出院、转出后，应严格按传 染源性质进行严格的终末消毒
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（十五）住院病人用药错误处理应急预案及流程
1、 当发现者是医护人员时，立即停止正在使用的药物：如停止静脉输液或回收未曾服完的口服药；当发现者是病人家属时，要妥善处理和安慰病人及其家属；与当班医生一起，做好解释及道歉工作，若病人家属意见较大不能处理时，及时报告科室负责人。
2、 3、 4、
报告护士长及当班医生，必要时报告医院相关职能部门及院领导。 采取恰当护理措施，密切观察病人病情及其反应。
由个人填写护理工作缺陷表，护士长作出调查并组织护理人员进行分析讨论，提出整改措施于一周内上报护理部。
5、 护理部每月组织护理管理委员会成员会议一次，分析讨论本月出现的护理工作关键问题，提出整改意见和措施，限期整改。
个人填写护理工作缺陷表 科室讨论分析，上报护理部。 及时报告当班医生/科室负责人/护士长/医院领导 发现者是医务人员立即停止正在使用的药物 发现者是病人家属立即停止用药及妥善处理和安慰病人及其家属。 住院病人用药错误 采取恰当护理措施，密切观察病人病情及其反应 护理部组织分析讨论提出整改意见和措施
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（十六）住院患者烫伤的应急预案及流程
1、 发现患者烫伤，立即清除致热源。
2、 评估患者病情，紧急处理烫伤部位。立即通知主管医生或值班医生，
报告受伤情况，认真及时执行医嘱。
3、 记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措
施
4、 向护士长汇报病人烫伤情况。
5、 护士长召集全科护士进行讨论，并在24小时内上报护理部。 6、 按烫伤的程度的分型，按医嘱补充相应的液体，同时加用抗生素，后搽湿润烫伤膏至恢复。
立即清除致热源（热水袋、红外线灯等） 评估患者病情 紧急处理烫伤部位 通知医生，报告受伤情况 认真按医嘱及时执行 记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其 他的症状和体征及处理措施 向护士长汇报病人烫伤情况 护士长召集全科护士讨论，并在
24小时内上报护理部
然
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（十七）住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程
1、发生过敏性休克后，立即停药，使患者平卧。并请旁人帮助呼叫其他医务人员。 2、立即给予肾上腺素1mg皮下注射或静推，给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅。 3、迅速建立静脉通道，按医嘱使用其他药物如：地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
4、迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 5、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 6、护理人员应严密观察患者生命体征，记录抢救过程。
接触过敏源后出现呼吸困难，支气管哮喘音，血压下降，心动过缓等 立即终止过敏源 ? 平卧位 ? 肾上腺素1mg皮下注射或静推 ? 地塞米松10mg静推 监测生命体征 按医嘱使用其他药物 ? 吸氧 ? 必要时呼吸皮囊给氧 ? 喉头水肿：气管插管或气管切开 记录抢救过程
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（十八）癫痫持续状态病人应急预案及流程
1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。
2、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。
3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。 5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 6、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
7、护士应严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理，做好详细的记录。
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