《康复护理学（甲）》作业集（必做）
第二章 康复护理学概述
一、单选题
1．对康复护理学解释不正确的是（ C ）
A. 护理的对象是 各种功能障碍
B. 护理的重点以 恢复功能为主 C. 康复护理过程中病人被动接受康复治疗 D. 康复护理的目标是减少功能障碍
2．依据美国压疮顾问委员会（NPUAP）2007年压疮分期法将压疮分成（ D ）
A、3期 B、4期 C、5期 D、6期
3．对康复对象的功能障碍和功能残存的程度等评估一般需（ 3 ）次
A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
4．长时间乘坐轮椅的患者多少时间应抬起臀部进行减压一次（ C ）
A、1小时 B、2小时 C、30分钟 D、3小时
5．局部皮肤完整，呈紫色或深紫色，或有血疱。伴有疼痛，局部硬结，压疮为（D A、Ⅰ期 B、Ⅳ期
C、Ⅴ期 D、可疑深部组织损伤期
6．当患者自解尿量与残尿量之比接近（ D ）时，称为平衡膀胱 A、0：1 B、1：1 C、2：1 D、3：1
7．间歇导尿期间每日饮水量控制在（ C ）以内 A、1000ml B、1500 ml C、2000 ml D、3000 ml 二、多选题
1．护士在康复中的用（A B C D E ） A、病情的观察者 B、治疗的协调者 C、护理实施者 D、健康教育者 E、病房管理者
2．康复环境设施的基本要求应做到（A B C D E） A、出入口宽度应大于1m，病床高度不超过45cm
B、电灯开关、水龙头、洗面池等的高度均以80 cm为宜 C、室内应宽敞，病床之间的间隙应不小于1.5 m， D、地面应防滑，有弹性
E、走廊墙上应安装85cm高的扶手
3．康复护士出院前应对康复对象进行哪些指导（ A B C D E） A、生活指导 B、就业培训 C、对家庭环境进行评估并加以改造 D、自我健康管理能力 E、心理方面
）期 4．床与轮椅独立转移基本条件（A B C）
A、有较好的双上肢或双下肢肌力。 B、要有良好的躯干控制能力。
C、要有一定的转移技巧，必要时还需要辅助具的帮助。 D、必须有人在旁看护 E、床与轮椅性能正常
5．间歇清洁导尿目的（A B C D E ） A、 保持有规律的排尿 B、 减少膀胱残余尿量
C、 维护膀胱输尿管的瓣膜功能、避免产生反流 D、避免泌尿系感染率 E、保护肾脏功能
6．间歇导尿的优点（A B C D E ）
A、 间歇导尿使患者摆脱了长期留置导尿管，降低了由此引起的尿路感染发生率 B、 膀胱周期性扩张促进逼尿肌反射的恢复
C、 减少了由于膀胱内压增高引起的植物神经反射障碍 D、 改善了留置导尿管所致的心理障碍 E、 更方便患者进行其他康复治疗训练 7．膀胱训练技术包括（A B C D E ）
A、膀胱括约肌控制力训练。 B、肛门牵拉技术。 C、排尿反射训练。 D、代偿性排尿训练。
E、排尿意识与体位的训练。
三、判断题
1．残余尿量越多，说明膀胱功能越好。（错）
2．膀胱安全生理容量为400 ml，故每次导出尿量应小于500ml（对） 3．Crede手法：可采用拳头向膀胱的中央深按压并向耻骨方向滚动（错） 四、名词解释
1．康复护理学---是以康复医学和护理学理论为基础的研究促进伤、病、残者的生理、心理康复的护理理论、知识、技能的一门学科。
五、简答题
1．康复护理方法特点？ 答：
（1） 强调自我护理为主。 （2）“功能评估”和 “功能锻炼”贯穿护理过程的始终。 （3）高度重视心理护理。 （4）注重团队协作和配合。 （5）加强健康教育和指导。
2．康复设施环境要求？
答：康复环境设施的基本要求应做到无障碍设施，对出入口、阶梯、电梯、房门以及门把手、开关、窗户和窗台的高度等均应本着这个原则建设和改造。
（1）． 病房要求 室内应宽敞，病床之间的间隙应不小于1．5 m，出入口宽度应大于1m，以方便轮椅出入；病区最好设置活动室、餐厅，方便患者平时交流、活动；病房内应有较大的存放衣物柜；因住院康复时间较长，大小便失禁，换洗衣服较多；室内光线和通风良好，居住环境适宜。
（2）． 地面要求 地面应防滑，有弹性，防止患者练习支具站立时滑倒骨折。 （3）． 走道要求 以坡道设施或电梯代替，电梯空间不小于1．5 m×1．5 m，电梯出入口不小于85cm，除掉门槛的障碍，解决使用轮椅者或其他代步器（拐杖、助行器等）活动困难者的行走障碍。
（4）． 卫生间要求 厕所的房门采用以轨道推拉式门，方便偏瘫、截瘫或视力障碍者进出；厕所应宽大，均以坐式马桶为主，两侧要有扶手。
（5）． 病床要求 高度不超过45cm，床脚要能制动或无滑轮，床应有护栏，可摇起，床垫应有弹性，必要时配备防压疮垫。
（6）． 普通设施 门把手、电灯开关、水龙头、洗面池等的高度均以80 cm为宜，以利于长期乘坐轮椅进行日常生活活动者的使用；房间的窗户和窗台的高度略低于一般病房的高度，以不影响坐轮椅者的视线为宜，利于其直接观望户外景色，减轻心理障碍因素；走廊墙上应安装85cm高的扶手，以利于患者站立行走训练时扶持，防止滑倒。
（7）． 感应设施 高位截瘫者可用“电子环境控制系统”装置，通过用口吹的气控方法来协助解决开关灯、电视、窗帘等日常生活活动环境的控制。
3．残余尿量的测定及意义？
答：残余尿量的测定：测量前嘱患者饮水300-500毫升，待膀胱充盈后患者取坐位自行排尿后，记录排出尿量立即导尿，导出尿量即为残余尿量 。 结果判断： 残余尿量大于150毫升，说明膀胱功能差。 残余尿量在80-150毫升之间，膀胱功能中等。 残余尿量小于80毫升，说明膀胱功能满意。 4．使用轮椅时需注意事项？ 答：
（1） 根据患者的不同年龄、不同体型、不同疾病来正确选择适合患者自己使用的轮椅。 （2） 使用前全面检查轮椅各个部件的性能，以保障使用患者的安全。
（3） 要保证患者乘坐轮椅的姿势正确：可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方（后倾坐姿）或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆倾斜和脊柱侧弯，应系安全带，以保证患者的安全。
（4） 乘坐轮椅的患者在站立前，应先将轮椅的闸制动，以防轮椅移动跌伤。 （5） 推乘坐轮椅患者下坡时，应倒向行驶，以保证安全。
（6） 长时间乘坐轮椅者，要特别注意压疮的预防。应保持轮椅座面的清洁、干燥、柔软、舒适，定时进行臀部的减压，每30min抬臀一次，每次3～5s。
（7） 长时间使用轮椅者，应配戴无指手套，以防止轮圈对手掌的摩擦。 （8） 高位截瘫乘坐轮椅者，必须有专人保护。
第三章神经系统疾病的康复及康复护理护理
第一节 脑卒中康复护理
一、单选题
1．脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则是 ( B )
A、多训练健肢来补偿患肢的不足 B、多训练患肢，多使用患肢 C、患肢多作阻抗运动，增强肌力
D、随病情的发展和患者的意愿进行训练
2．脑卒中最常用的运动功能评定法 ( B )
A、Lovvet法 B、Brunnstrom法 C、PNF法 D、Bobath法
3．脑卒中患者肢体功能评定BrunnstromⅣ期的表现是 ( D )
A、无任何运动 B、可诱发联合运动 C、可随意引起协同运动
D、出现相对独立于协同运动的活动 4．不是常见偏瘫肩痛的原因是 （ C ）
A、肩关节半脱位
B、肩关节运动协调障碍 C、肩关节周围炎 D、肩手综合症
5．脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（ D ） A．无失语或失用 B．运动完美或轻偏瘫
C．完成康复时自理与活动功能良好 D．婚姻状况
6．脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则是（ B ） A．多训练健肢来补偿患肢的不足 B．多训练患肢，多使用患肢 C．患肢多作抗阻运动，增强肌力 D．固定患肢，限制患肢活动和用力
7．脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能作无痛范围内的活动，其目的是（ C ） A．减轻患者痛苦 B．防止发生骨折
C．防止发生肩关节半脱位 D．改善血液循环 8．脑卒中早期作患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是（ A ） A．肩关节 B．肘关节 C．腕关节 D．髋关节
9．下面哪一种情况不属于脑血管意外的发病特点（ D ） A．致残率高 B．发病率高 C．患病率高 D．复发率低
10．某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住
①该患者为（ C ） A． BrunnstromⅠ B． BrunnstromⅡ C． BrunnstromⅢ D． BrunnstromⅣ E． Brunnstromⅴ
②按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为（ B ） A． Ⅰ级 B． Ⅱ级 C． Ⅲ级 D． Ⅳ级 E． ⅴ级
③该患者的运动治疗主要是（ D ） A． 增强肌力 B． 增强耐力 C． 加大ROM
D． 抑制病理性运动模式，诱导分离运动产生 E． 加强平衡训练
13．脑卒中偏瘫的异常痉挛模式通常表现为（ B ）
A．上肢屈肌痉挛，下肢屈肌痉挛