一、 婴幼儿不宜用(耳垂采血)
2、新生儿采血的部位(足跟)
2、WHO推荐的成人毛细血管采血部位是(无名指) 3、耳垂血比手指血或静脉血(高)
4、毛细血管血比静脉血(高10%—15%)
5、全血葡萄糖浓度比血浆葡萄糖浓度(低12%—15%) 6、空腹毛细血管葡萄糖比静脉血(高0.1—0.28mmol/L)
7、有负荷(输液)时毛细血管葡萄糖浓度比静脉血(高2—4mmol/L、平均高3mmol/L)
8、耳垂采血或手指采血(用力挤压出的第一滴血不可用于检查)
9、血常规采血法错误的是(耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右)
10、静脉采血步骤错误的(抽血完毕后,立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中)
11、止血带压迫时间过长(总蛋白增加、白蛋白增加、血清钾增加、血清铁增加、血清钙增加、AST增高、ALP增高、胆固醇升高、某些凝血因子活性增高、无氧酵解加强、乳酸升高、Ph降低、血浆纤溶酶原降低) 11、正常人直立位时血浆总量比卧位(少12%左右)
12、毛细血管和静脉血之间存在差异(细胞成分、化学组成) 13、血清与血浆的主要差别在于血清无(纤维蛋白原) 13、不是真空采血的优点(价格便宜) 13、真空采血管:
蓝头管(枸橼酸钠、血凝管)
红头管(普通血清管、化学、血清学、血库) 金黄色管(惰性分离胶促凝管、化学)
紫头管(EDTA抗凝管、全血细胞计数(CBC)) 黑色(枸橼酸钠、血沉)
检测血葡萄糖多用(灰色真空采血容器)
14、血液标本采集顺序(血培养→蓝头管→黄头管(红头管)→紫头管→其他)
15、甲功检查应用什么消毒(酒精) 甲功检查时不能用(碘消毒)
16、应用抗凝剂要求错误的(首选抗凝能力强的抗凝剂)
应用抗凝剂要求正确的(抗凝剂用量要适当、要求溶解快、接近中性、不影响结果测定)
17、说法不符合抗凝血酶(一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点) 加入肝素后,抗凝活性不增强可能原因是(抗凝血酶缺乏) 18、抗凝血酶(是一种主要的血浆生理性抗凝物质) 19、抗凝血酶基因位于(1号染色体长臂)
20、抗凝血酶(AT)缺乏的常见原因(静脉血栓与肺栓塞) 21、抗凝血酶(AT)缺乏对动脉血栓形成(关系不大) 22、抑酶谱广泛的物质(AT)
23、丝氨酸蛋白酶抑制因子(组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1—AT)、α2-巨球蛋白(α2—M)、C1抑制物(C1—INH))
24、抑制凝血酶活性的主要物质是(抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ))
AT-Ⅲ是体内生理抗凝的主要成分,约占体内抗凝作用的70%—80%,其主要作用是与以丝氨酸为活性中心的活化凝血因子如凝血酶、Xa等结合,从而灭活这些因子。
25、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)主要抑制哪种凝血因子(FⅡa) 26、凝血因子Ⅲ不能被什么灭活(抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)) 24、首例发现的易栓症分子缺陷是(AT-Ⅲ缺乏) 25、肝素发挥抗凝作用是通过(加强或激活AT-Ⅲ) 26、肝素可中和哪种物质而达到抗凝作用(凝血酶)
肝素在低浓度可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶的作用,因而可阻止凝血酶形成,并有对抗凝血酶和阻止血小板聚集,抑制凝血酶自我催化,抑制因子X等多种作用。肝素在高浓度可阻断凝血酶纤维蛋白反应,其作用与钙离子(Ca2+)无关。
27、肝素性质叙述错误的(可促进凝血活酶及凝血酶形成)
肝素性质叙述正确的(是一种含有硫酸基团的粘多糖、存在于血管肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中、可阻止血小板聚集、是RBC渗透脆性试验理想的抗凝剂)
28、肝素抗凝的主要作用机制(增强抗凝血酶和凝血酶的亲和力) 29、肝素抗凝作用主要是(阻止凝血酶形成) 30、抑制凝血酶(肝素)
31、凝血酶的形成与什么有关(肝素)
32、与钙离子结合(枸橼酸钠、草酸钾、草酸钠、EDTA钾盐) 33、与钙离子形成螯合物(枸橼酸钠、乙二胺四乙酸盐(EDTA)) 34、EDTA、枸橼酸钠抗凝原理(螯合钙离子) 35、枸橼酸钠能与血液中(钙离子)螯合
35、双草酸盐、草酸盐可与血中钙离子结合成(草酸钙沉淀) 36、不与钙离子结合、抗凝原理与钙无关(肝素)
37、引起白细胞聚集并使血涂片染色偏蓝的抗凝剂(肝素)
38、肝素适合(红细胞脆性试验、血浆渗量、血气分析、红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定、红细胞比积测定)
39、肝素不适合(白细胞分类计数、全血细胞计数、细胞形态学检查、血液常规分析)
40、EDTA-K2适合(血细胞计数、血液常规分析、自动血液分析仪、血细胞分析仪、全血细胞分析、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数) 41、EDTA-K2不适合(凝血象检查、血小板功能试验) 42、对红细胞、白细胞形态影响很小的抗凝剂(EDTA-K2)
根据ICSH建议作为首选的抗凝剂,目前血细胞分析仪进行血细胞计数,都采用EDTA-K2或EDTA-K3抗凝。
43、枸橼酸钠适合(输血保养液、血液保存、血沉、凝血象检查)
枸橼酸钠不影响除钙离子以外的其他凝血因子及血液中有形成分,常用于凝血象检查和血液保养液中。
44、红细胞比积测定,最好的抗凝剂是(EDTA—K2)
45、适合红细胞比(压)积测定(肝素、EDTA-K2、双草酸盐) 46、不适合红细胞比积测定(草酸钾、枸橼酸钠) 47、抗凝剂用途错误的是(EDTA-Na2)
48、抗凝剂用途正确的是(EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物、草酸盐抗凝作用是与血浆中钙离子形成草酸钙沉淀、肝素作为抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的辅因子而起抗凝作用、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定) 49、最适合血细胞计数、血小板计数(EDTA-K2) 50、外周血细胞计数(CBC)(乙二胺四乙酸(EDTA)盐) 51、EDTA-K2抗凝,粒细胞形态可维持(2h)
52、测定淀粉酶不宜用(草酸盐抗凝、EDTA抗凝) 53、测定淀粉酶说法错误的(用EDTA抗凝)
53、血小板聚集(PagT)试验不允许(选用EDTA抗凝剂) 54、PagT试验标本采集后应在多少时间内完成试验(3小时) 55、PagT试验要求(试验前十天必须停用抑制血小板药物)
56、PagT试验的质量保证要求(采血顺利,避免产生气泡、注意诱聚剂的质量和浓度)
57、防止糖酵解(EDTA/氟化钠抗凝剂)
58、血糖不能立即检查应(加含氟化钠的抗凝剂) 59、抑制糖酵解的关键酶是(氟化钠)
EDTA/氟化钠抗凝剂不仅可以抗凝,而且EDTA可以螯合Ca离子,抑制糖酵解。
60、血液PH和血气分析标本防止糖酵解的方法是(将它保存在有冰块的水中送检)
61、与血液中钙离子形成可溶性的配位化合物,阻止血液凝固(枸橼酸钠) 62、枸橼酸钠作为输血抗凝剂主要优点是(毒性小) 63、双草酸盐抗凝剂草酸钾和草酸铵比例为(4:6) 64、双草酸盐抗凝剂草酸铵和草酸钾比例为(6:4) 65、甲醇(固定血液涂片、提高细胞对染料的吸附作用)
66、影响血涂片制备厚薄的因素不包括(载玻片的质量、血液是否抗凝) 67、影响血涂片制备厚薄的因素包括(血滴大小、推片与玻片的角度、推片速度、血细胞比容、染色时间、血液的黏稠度、血膜厚薄) 68、瑞氏染色叙述错误的是(血液粘度高)
69、瑞氏染色叙述正确的是(血滴小、角度小、速度慢、HCT偏小) 70、推一张薄血片,可采用的方法最好为(减小推片角度,减慢速度) 71、推一张厚血片,可采用的方法最好为(加大推片角度,加快速度) 72、酸性染料(伊红)
72、碱性染料(美蓝、亚甲蓝、新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝、中性红、天青、甲基硫堇、苏木素)
73、瑞氏染料的组成是(酸性伊红和碱性美蓝(亚甲蓝)) 74、姬姆萨由(伊红和天青组成) 75、瑞特染色叙述错误的(由酸性染料美蓝和碱性染料伊红组成的复合染料、新鲜配制的染料可以马上使用、血片制成后,应立即固定染色,以免血细胞形态改变)
瑞特染色叙述正确的(是血涂片染色最常用的染色方法、是观察细胞内部结构,识别各种细胞最常用的血涂片方法、对细胞的染色,既有物理吸附作用,也有化学亲和作用、细胞核被染成紫色或蓝色、染色后细胞核常呈紫色或蓝色、新鲜配制的染料需放置一段时间后才能使用、甲醇的作用是提高对染料的吸附作用以增强染色效果、缓冲液的PH值对细胞着色有较大影响、染色时间受室温的影响)
血涂片的显微镜检查是血液细胞学检查的基本方法,特别是对于各种血液病的诊断,具有重要价值。瑞特染色细胞核的核蛋白与原、幼细胞的胞质为酸性物质,故与碱性染料美蓝和天青相结合,染成紫红色或蓝色。 76、瑞氏染色作用(物理吸附和化学亲合)
77、瑞氏染色原理叙述正确的(在水溶液中美蓝和伊红会形成沉淀、伊红和美蓝溶于甲醇而组成瑞氏染液、美蓝带正电荷、美蓝容易氧化为天青、伊红为弱酸性染料)
78、瑞氏染色原理叙述错误的(细胞成分含氨基多者易与美蓝结合、细胞成分含羧基多者易与伊红结合、染色的过程即相反电荷的离子相互吸引的过程、在PH偏酸的环境中细胞染色偏蓝、伊红带正电荷) 美蓝和伊红溶于甲醇不溶于水。
79、瑞特染色步骤正确的(加瑞特染液,作用一段时间,再加等量缓冲液染一定时间后,冲洗待干)
80、瑞特染色步骤错误的(血膜固定、加瑞特染液,冲洗,再加缓冲液,冲洗待干、加瑞特染液,再加等量缓冲液,待染一段时间后,倒去染色液,冲洗待干) 81、瑞氏染色错误的(冲洗时应倒掉染液后以流水冲洗、瑞氏染色的最适PH值为6—7、瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红、染液配制后可立即使用、染色时间不受室温影响)
82、瑞氏染色正确的(染色时间与染液浓度、室温、细胞多少有关、染色过淡时可以复染、染色偏酸或偏碱时,应更换缓冲液、缓冲液PH偏高,血涂片颜色会偏蓝、缓冲液PH偏低,血涂片颜色会偏红)
细胞染色时所带电荷随溶液PH而定。细胞在偏碱环境中负电荷增多,易与美蓝或天青结合,染色偏蓝。在偏酸环境中正电荷增多,易与伊红结合染色偏红。
83、瑞氏偏酸(红细胞偏红)
84、属碱性蛋白的是(红细胞胞质、血红蛋白、嗜酸性颗粒)
85、属酸性蛋白的是(细胞核蛋白、淋巴细胞胞质、嗜碱性颗粒、嗜碱性粒细胞胞质)
86、网织红细胞(内含嗜碱性颗粒、内含嗜酸性物质) 87、缓冲液的作用(保证细胞受色时恒定最佳的PH条件) 88、对瑞氏染色效果影响最大(染色液PH) 89、瑞氏染色新鲜配制的染料(偏碱) 90、瑞特染料成熟时RA值(1.3) 91、瑞特染料新配制时RA值(2)
85、瑞氏染色时间长短与哪项无关(与有核细胞数量有关、染液的PH)
86、瑞氏染色时间长短与哪些有关(白细胞的多少、血膜厚薄、染色液与缓冲液的比例、室内温度、染液存放的时间)
87、瑞氏染色后,若血涂片上有染料沉渣,最好的解决方法是(待涂片干燥后再加数滴甲醇于涂片上,数秒后用自来水冲洗)
88、瑞氏染色血片中可见(异淋、幼稚细胞、嗜碱性点彩红细胞、中毒颗粒) 89、瑞氏染色血涂片中不可能见到(网织红细胞) 90、活体染色(网织红细胞)
网织红细胞内的嗜碱性网状、点状结构只有在1%煌焦油蓝活体染色下才能见到而瑞氏染色下见不到。
91、瑞氏染色偏酸(红细胞和嗜酸性颗粒偏红,白细胞核呈浅蓝色或不着色) 因为白细胞核主要为核酸与瑞氏染液中的碱性美蓝结合成蓝紫色,而红细胞的HB为碱性蛋白与酸性伊红结合成红色。
91、瑞氏染色时,PH偏酸,红细胞会出现(红色) 92、瑞氏染色时,PH偏碱,红细胞会出现(蓝色)
瑞氏染色时,PH偏酸,血片着色偏红,应增高缓冲液PH值;PH偏碱,血片着色偏蓝,应降低缓冲液PH值。
92、瑞氏染色液偏碱,不会出现(嗜酸性颗粒呈桔红色、中性颗粒呈粉红色)
瑞氏染色液偏碱,可能出现(所有细胞呈灰蓝色、嗜酸颗粒呈暗褐色、中性颗粒偏粗,呈紫黑色、淋巴细胞染成黑色)
细胞在嗜碱适度的条件下,嗜酸颗粒被染成橘红色,中性颗粒染成粉红色。
93、瑞氏染色嗜碱性粒细胞形态叙述错误的是(嗜碱性颗粒易溶于水,制片染色时不易脱水) 94、《全国临床检验操作规程》(瑞—吉复合染色) 95、普通血片(瑞氏染色)
96、革兰染色基本步骤(结晶紫或龙胆紫初染→卢戈氏碘液媒染→酒精(乙醇)脱色→稀释石碳酸复红或沙黄液复染) 97、抗酸染色基本步骤(5%石碳酸复红液加温并延长染色时间初染→3%盐酸酒精脱色→吕氏美蓝复染)
98、与革兰染色无关的染料是(美蓝、石炭酸复红)
99、与革兰染色有关的染料是(结晶紫溶液、草酸铵、卢戈碘液、沙黄) 1、与抗酸染色法无关的试剂是(结晶紫溶液、卢戈碘液)
2、与抗酸染色法有关的试剂是(石炭酸复红、3%盐酸酒精、吕氏美蓝) 3、网织红细胞计数(煌焦油蓝染液(灿烂甲酚兰)、新亚甲蓝)
4、不是网织红细胞计数的染色方法(伊红、丽春红、甲苯胺蓝、中性红) 5、革兰染色,未脱色的革兰阳性菌被染成(紫色) 6、革兰阳性菌经革兰染色后呈(紫色)
6、革兰染色,脱色的革兰阴性菌被染成(红色) 7、抗酸染色,未脱色的抗酸菌染成(红色) 8、抗酸染色,脱色的非抗酸菌染成(蓝色) 9、葡萄球菌经革兰染色后呈(紫色)
10、流感嗜血杆菌经革兰染色后呈(红色) 11、葡萄球菌的染色方法是(革兰染色) 12、结核杆菌的染色方法是(抗酸染色) 13、变性珠蛋白小体(煌焦油蓝染色) 14、细菌带负电荷,易与(碱性染料结合) 15、碱性染料(细菌染色)