89、溶血性贫血的骨髓象(红系增生明显,粒红比值可倒置、中幼红细胞增生为主,其他阶段幼红细胞相应增多、可见大红细胞、嗜多色性红细胞及豪焦小体(Howell-Jolly小体)、核分裂现象易见)
90、哪项对溶血性贫血诊断意义不大(血浆(清)LDH增高)
91、哪些对溶血性贫血诊断意义大(血清结合珠蛋白减低、未结合胆红素增高、高铁血红素白蛋白增高、抗人球蛋白试验阳性)
92、溶血性贫血的共性改变是(网织红细胞数目增多、血片可见幼稚红细胞、骨髓增生明显活跃、红细胞寿命缩短)
93、遗传性球形细胞增多症(由红细胞本身异常所致的溶血性贫血,外周血有球形红细胞>20%、小细胞中生理性中心淡染区消失) 94、某黄疸病人,尿胆原检查(+++),Ham试验阳性,尿胆红素阴性,应首选考虑的是(PNH)
PNH是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞,是常见的一种溶血性贫血。 95、患者男性,28岁。有溃疡史,因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×1012/L,Hb40g/L,该患者的贫血程度应为(重度)
贫血程度的划分标准:轻度贫血:Hb90g/L—120g/L;中度贫血:60g/L—90g/L;重度贫血:30g/L—60g/L;极重度贫血≤30g/L。
96、肾上腺皮质机能不全(艾迪生病Addison's disease)常伴有(皮肤色素沉着、高血钾、低血糖)
肾上腺能够分泌的激素包括醛固酮、皮质醇,二者浓度下降可导致高血钾和低血糖;同时机体负反馈地分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)和促黑素,后者能够导致色素沉着。 97、肾上腺皮质激素降低(艾迪森病(Addison病)) 98、皮质激素降低(艾迪生氏病)
98、原发性肾上腺皮质功能减退(艾迪森病(Addison病))
99、艾迪森病(Addison病)患者哪一种激素水平会降低(皮质醇、醛固酮) 1、艾迪森病(Addison病)引起的肾上腺皮质功能减退常伴有(皮肤色素沉着) 2、醛固酮叙述错误的是(血容量上升,促进合成)
醛固酮由肾上腺皮质分泌,主要作用是排钾保钠,维持血容量。血容量升高时,抑制分泌。 3、下列激素不是肾脏分泌的是(皮质醇、醛固酮)
4、骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中性分叶核粒细胞6%,应诊断为(急非淋白血病M2型(AML—M2))
5、诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为(骨髓中原始粒细胞占30—89%(NEC)) 6、骨髓检查原始粒细胞75%,早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞12%,红细胞系统占8%,最可能的诊断为(AML—M2a)
7、AML—M2a的骨髓涂片检查结果不正确的是(单核细胞可>20%)
8、AML—M2a的骨髓涂片检查结果正确的是(原始粒细胞可>50%,早幼粒以下阶段粒细胞可>10%,原始细胞中可见Auer小体,原始细胞氯醋酸AS-D萘酚酯酶可呈阳性) 若单核细胞>20%,则不能诊断为AML—M2a。
9、急性粒细胞白血病M2b(AML—M2b)型(以异常中性粒细胞增多为主) 10、AML—M2b可有(骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞)
AML—M2b急性原始粒细胞部分分化型—M2b,是中国医学科学院血液学研究所提出的一种急粒亚型,其骨髓象特点是粒细胞系增生明显活跃,出现大量异常的中性中幼粒细胞,这种粒细胞的特点是核浆发育不平衡,核染色质细致疏松,核仁大而明显,胞浆丰富。 11、哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符(胞质出现较多特异性
颗粒)
11、哪些与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点相符(核仁多为2—5个、核染色质呈细致网状,均匀分布、非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制、可见白细胞裂孔现象)
12、束状(柴捆样)Auer小体见于(急性早幼粒细胞白血病(AML—M3))
13、易并发广泛而严重的出血,颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的(急性早幼粒细胞白血病(AML—M3))
14、骨髓细胞极多,有核细胞占全部细胞的50%以上。多为早幼粒细胞,胞浆中嗜苯胺蓝颗粒密集而细小,核扭曲折叠或分叶,POX染色是强阳性反应,据此可诊断为(M3b)(急性早幼粒细胞白血病细颗粒型)
15、某患者骨髓有核细胞分类:原单核细胞87%,有核红细胞6%,其他细胞7%,应该诊断为(单核细胞白血病未分化型(AML-M5a))
16、某患者骨髓有核细胞分类:幼单核细胞77%,有核红细胞6%,其他细胞17%,应该诊断为(单核细胞白血病部分分化型(AML-M5b)) 17、(红白血病)AML-M6者(幼红细胞糖原(PSA)染色呈颗粒或块状阳性) 正常幼红细胞糖原(PAS)染色(-),AML-M6时,幼红细胞PAS染色(+)。 18、巨核细胞白血病(AML-M7)(周围血片中常见大型血小板和小型巨核细胞,骨髓>30%的原始细胞呈CD42阳性)
19、取血20ul加至白细胞稀释液0.78ml内,混匀,充池,计数四个大方格中的白细胞数为500个,应报告白细胞数为(25×109/L)
20、显微镜白细胞计数,计数室四角4个大方格内的细胞分别是23、24、25、27,该份标本的白细胞数是(5×109/L)
21、用显微镜计数白细胞,低倍镜下计数四角4个大方格内的细胞分别是24、24、25、27,该份标本的白细胞数量是(5×109/L)
WBC=WBC(N)/4×10×20×106=N/20×109/L
22、血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞,白细胞计数值为10×109/L,则白细胞计数的真实值为(8×109/L)
某病人外周血白细胞计数值为10×109/L,但在分类时计数100个WBC时,见到25个有核RBC,则白细胞计数的真值为(8×109/L)
23、某患者白细胞计数为1.50×l09/L,但分类100个白细胞时遇到有核红细胞20个,经校正后此患者白细胞数应报告为(1.25×109/L) 白细胞稀释液不能破坏有核红细胞,当末稍血出现大量有核红细胞时会导致白细胞计数值增高,因此应减去有核红细胞部分。计算公式为:实际白细胞数/L=(100/100+分类100个白细胞所见到有核红细胞)×矫正前所计数白细胞数。
24、计数白细胞时,大方格之间的细胞数相差不能超过(10%)
25、如果目镜测微器上40个小格与镜台测微器5个小格重合,则目镜测微器上每一小格为(1.25um)
26、取血10ul加到0.4ml白细胞稀释液内,混匀,滴入计数室,计数4个大方格内白细胞为150个,应报告白细胞为(15.4×109/L)
27、白细胞稀释液不能破坏的细胞是(有核红细胞) 28、血细胞计数盘(改良牛鲍氏计数盘) 29、Miller氏窥盘用于(网织红计数)
30、改良牛鲍(Neubauer)计数板叙述错误的是(盖玻片与计数池间形成0.01mm缝隙) 31、改良牛鲍(Neubauer)计数板叙述正确的是(此计数板是通过H型槽分割为上下两个
相同的计数池、各池分为9个大方格、每个池容量为0.9ul、中央一个大方格分400小方格) 32、改良牛鲍氏(Neubauer)计数板计数红细胞叙述错误的是(在低倍镜下计数) 由于血液中红细胞数量多,低倍镜下难以计数,且计数板的中方格在低倍镜下看不清楚其范围,因此计数时必须用高倍镜。
33、血细胞计数池专用盖玻片的要求错误的是(通常大小为24mm×24mm×0.6mm)
血细胞计数池专用盖玻片的要求正确的是(要求玻璃表面平整光滑、有一定的重量,不被细胞悬液所抬浮、厚度应为0.4—0.7mm、盖玻片两面的平整度为0.002mm以内)
34、Miller窥盘小方格内计数的无核红细胞总数是500个,大方格内(含小方格面积)计数的网织红细胞总数是180个,网织红细胞是(4%)
35、采用Miller窥盘法计数网织红细胞时,如计数10个视野小方格中的红细胞总数为12个,同时计数大方格中的网织红细胞总数为16个,则网织红细胞应报告为(0.013)
Miller窥盘法计数网织红细胞的计算公式:网织红细胞(%)B区网织红细胞数/A区红细胞数×100%
36、不会引起网织红细胞目视计数法误差的是(贫血种类)
37、可以引起网织红细胞目视计数法误差的是(血涂片质量好坏、操作员对网织红细胞的认识程度、计数红细胞的数量、计数方法)
38、网织红细胞意义叙述错误的是(骨髓中的网织红细胞比外周血中的少) 39、外周血网织红细胞达到高峰时间为(5—10天(1周左右))
40、手工法红细胞计数的稀释液有(Hayem稀释液、甲醛枸橼酸盐稀释液、生理盐水) 41、目视计数红细胞的稀释液效果最佳的是(Hayem液) 42、红细胞计数稀释液Hayem液防腐剂(氯化高汞)
43、红细胞稀释液Hayem液提高相对比密、防止细胞黏连、防止细胞粘附(结晶硫酸钠) 44、红细胞计数稀释液Hayem液调节渗透压(氯化钠)
45、红细胞计数稀释液枸橼酸钠稀释液抗凝和调节渗透压(枸橼酸钠) 46、红细胞计数稀释液枸橼酸钠稀释液防腐和固定红细胞(甲醛) 47、红细胞计数稀释液枸橼酸钠稀释液调节渗透压(氯化钠) 48、红细胞目视计数法的计算公式应是(N×5/25×10×106×200)
49、如血液稀释倍数为200倍,用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N,则正确的计算公式为(/L)(N×25/5×10×106×200)
50、组成手工白细胞计数稀释液的成分是(冰乙酸)
51、乙醇—伊红稀释液(用于嗜酸性粒细胞计数)的成份,不包括下列哪项(丙酮)
53、乙醇—伊红稀释液(用于嗜酸性粒细胞计数)的成份,包括下列哪项(碳酸钾、枸橼酸钠、乙醇、伊红)
54、用伊红—丙酮稀释液作嗜酸性粒细胞计数,虽操作正确,但嗜酸性粒细胞有破坏现象,此时可对稀释液成分作如下调整(加大丙酮用量)
55、嗜酸性粒细胞计数稀释液保存嗜酸性粒细胞而破坏其他细胞(乙醇或丙酮) 56、嗜酸性粒细胞计数稀释液使嗜酸性粒细胞着色(伊红或石楠红) 57、嗜酸性粒细胞计数要求(1h内完成计数)
58、手工血小板计数稀释液中的成分有(草酸铵、复方尿素) 59、手工血小板计数稀释液的主要成分是(尿素)
60、血小板计数(PTL)是研究(止血和凝血障碍的重要指标)
61、血细胞计数固有误差错误的是(计数范围越多,CV越大、与计数域内细胞计数总和呈正比、与计数域内细胞计数总数呈正比)
62、血细胞计数固有误差正确的是(血细胞在计数池内符合泊森分布、计数范围越小,固
有误差越大、计数次数越多,CV越小、固有误差也称为计数域误差,是因每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同所造成的、是每次充液后细胞在计数室内分别不完全相同所造成的、这种误差不能消除、属于偶然误差的一种)
63、白细胞计数固有误差错误的是(计数范围大,固有误差愈大)
64、白细胞计数固有误差正确的是(变异百分率(CV)与M成反比、实际计数时,其误差范围有95%在M±2SD内、白细胞计数标准差SD=M1/2、计数细胞愈多,固有误差愈小) 65、血细胞计数时,以下哪项不属于技术误差(计数室的精密度)
66、血细胞计数时,以下哪些是技术误差(采血部位不当、稀释倍数不准、血液发生凝固、充液不当)
67、人工法血细胞计数的技术性误差来源的叙述,错误的是(计数域误差)
68、无论被测物是高浓度或低浓度,实验室测定结果总是持续偏低,说明有(系统误差) 69、在一定试验条件下,由某个或某些恒定因素按照确定的一个方向起作用而引起的多次测定平均值与真值的偏离是(系统误差)
70、一血糖样品在甲医院测定在正常范围,乙医院测得结果异常,后经核查,乙医院所用标准液已经变质,这种误差属于(系统误差)
71、系统误差的特点是(引起误差的因素在一定条件下是恒定的、误差的符号偏向同一方向、可按照它的规律对它进行校正和设法消除、增加测定次数不能使系统误差减少、增加测试次数并不能减少系统误差)
72、计数池内计数压线细胞的原则是(计数压在上线及左线上的细胞,不计数压在下线及右线上的细胞)
73、哪项不符合嗜碱性中幼粒细胞形态(胞体比嗜酸性中幼粒细胞明显大)
74、哪些符合嗜碱性中幼粒细胞形态(胞核轮廓不清、核染色质较模糊、核仁消失、胞质中含数量不多,大小不等的嗜碱性颗粒,有的压在核上) 75、不会出现骨髓粒红比例减低(急性化脓性感染)
76、会出现粒红比例减低(粒细胞缺乏症、脾功能亢进、真性红细胞增多症、溶血性贫血) 77、淋巴细胞不增高的疾病是下列哪项(严重化脓性感染)
78、淋巴细胞增高的疾病是下列哪些(传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、结核病、淋巴细胞性白血病)
79、与白细胞形态异常无关的是(棘形细胞)
80、与白细胞形态异常有关的是(Pelger—Huet畸形、Mott细胞、May—Hegglin畸形、棒状小体)
81、核分叶减低见于(Pelger—Huet畸形)
82、白血病细胞、粒细胞白血病胞质中可见异常结构是(棒状小体、奥氏小体、Auer小体) 急性粒细胞白血病时,幼稚粒细胞胞质中多见,呈粗短棒状,量可较多;急性单核细胞白血病时可出现,呈细长棒状,常为1条;急性淋巴细胞白血病时不出现棒状小体。 83、反映感染性疾病病情的程度指标是(中毒颗粒)
84、严重化脓性感染时血液中性粒细胞的常见毒性改变是(中毒颗粒) 在较严重的化脓菌感染及大面积烧伤等情况下,中性粒细胞胞浆中出现粗大的分布不均匀的黑蓝色颗粒,称为中毒颗粒。
85、中性粒细胞的毒性指数是指(含中毒颗粒的细胞数与所计数的中性粒细胞比例) 86、不出现在WBC中的异常结构是(H-J小体)
87、中性粒细胞的毒性变化(改变)不包括(染色质小体(豪焦小体)、核分叶>5叶) 染色质小体(豪焦小体)为核残余物,常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除后。所以不属于中性粒细胞的毒性变化。
88、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后常见(染色质小体(豪焦小体)) 89、哪些与白细胞病理改变有关(杜勒小体(Dǒhle小体)、中毒颗粒) 90、哪些与白细胞病理改变无关(卡波环(Cabot)、染色质小体、嗜碱性点彩红细胞) 91、哪些不是中性粒细胞的毒性变化(核左移、核右移)
92、中性粒细胞中毒性改变有(大小不等、杜氏小体(Dǒhle体)、中毒颗粒、空泡变性、退行性变、核溶解、核固缩、核变性、核棘突)
93、不属于中性粒细胞毒性改变的是(染色质小体(豪焦小体)、卡波环(Cabot)) 94、属于外周血白细胞的异常改变是(大小不均、杜勒小体(Dǒhle小体)、中毒颗粒、空泡、退行性变)
95、属于外周血红细胞的异常改变是(卡波氏环(Cabot环)、染色质小体(豪焦小体)) 96、RBC内的异常结构(卡波环)
96、不属于中性粒细胞毒性变化的现象是(染色质小体(豪焦小体(Howell-Jolly小体))) 97、属于中性粒细胞的病理形态(中毒颗粒、空泡变性、杜氏小体(Dǒhle体)) 98、染色质小体(豪焦小体)、Cabot环只出现在红细胞中,属红细胞的异常结构不属于中性粒细胞毒性变化。
99、哪项与中性粒细胞的退行性变无关(核棘突)
1、哪些与中性粒细胞的退行性变有关(胞体增大、核固缩、核溶解、核肿胀、结构模糊) 2、不属于周围血红细胞异常结构的是(杜勒氏(Dǒhle小体)) 3、属于周围血红细胞异常结构的是(豪焦氏小体(染色质小体)、卡波氏环、嗜碱性颗粒、嗜碱性点彩红细胞、有核红细胞、嗜多色性红细胞)
杜勒小体是中性粒细胞胞质毒性变时出现的嗜碱性区域,不属于红细胞的异常结构。 4、染色质小体(豪焦小体)为(红细胞内出现核残余物) 5、中性粒细胞空泡变性认为是(细胞脂肪性变)
6、中性粒细胞受损发生脂肪变性,胞浆中出现(空泡)
7、卡波环(Cabot)形成可能是(胞浆中出现脂蛋白变性物、纺锤体的残留物、核膜残余物)
卡波环常与染色质小体同在,见于巨幼红和铅中毒。
8、Dǒhle小体(杜勒小体)成因(中性粒细胞胞质毒性变) 9、Dǒhle小体(杜勒小体)本质(胞质局部不成熟)
10、在瑞氏或吉姆萨染色血涂片中,部分白血病细胞的胞质中出现紫红色细杆状物,长1—6um,1条或数条不定,这种物质称为(棒状小体)
11、Weibel-Dalade小体可能是(血管性血友病因子(vWF)和t-PA产生的主要场所) 12、哪项不符合Weibel—Dalade小体(不是血管内皮特异性标志)
13、哪些符合Weibel—Dalade小体(又称棒状小体、存在于内皮细胞的胞质中、内容物含有血管性血友病因子(vWF)、内容物含有血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP—140)) 14、粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变(幼粒细胞见退行性改变)
15、哪种疾病骨髓以中晚幼红细胞增生为主,外周血出现嗜多色性红细胞最为多见的是(溶血性贫血)
16、嗜多色性红细胞增多表示(骨髓造血功能旺盛)
17、不符合白细胞计数值生理性变化的是(早晨较高,下午较低)
18、符合白细胞计数值生理性变化的是(出生后至青春期,中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉、安静时较低、剧烈运动显著增多、妊娠期常轻度增加)
白细胞计数值的日间变化主要是由于循环池和边缘池的粒细胞重新分配所致,表现为早晨较低,下午较高。