57、属于血液学研究的的内容(血细胞、造血组织、出血倾向和血管栓塞的致病原因、外伤,手术等造成的血液异常)
58、血液学检验在临床的重要作用,正确的是(反映机体内环境的变化规律、防治和预后的客观依据、鉴别和诊断的科学保证)
59、血液学检验在临床的重要作用,错误的是(仅对血液系统疾病的意义较大、了解机体免疫功能的变化情况)
60、说法正确的是(血液学是涉及生化学、免疫学、生理学及遗传学等多门学科的一个独立分支、人体的造血器官起源于中胚叶、血细胞的分化、成熟受特定基因、造血微环境和细胞生长因子、白介素等的调控)
61、说法错误的是(造血细胞具有高度自我更新复制及多向性分化能力) 62、多系集落刺激因子(白细胞介素3(IL-3)) 63、人体最早的造血器官是(卵黄囊)
64、中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织(卵黄囊)
65、人胚第3周到第9周中胚层造血期主要的造血器官是(卵黄囊血岛) 66、人胚第6周到第7月肝造血期主要的造血器官是(肝脏) 67、红细胞起源于(骨髓造血干细胞) 68、中性粒细胞起源于(粒—单系祖细胞) 69、粒细胞、淋巴细胞起源于(多能干细胞)
70、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞起源于(定向干细胞) 71、骨髓造血干细胞来源于(肝) 72、衰老红细胞破坏在(脾脏)
73、正常成人出生后继续产生红细胞、粒细胞和血小板主要的造血器官是(骨髓) 74、出生后造血错误的是(5—7岁以下幼儿几乎全部骨髓参与造血活动即为红髓)
75、出生后造血正确的是(淋巴器官产生淋巴细胞、出生后红细胞、白细胞、血小板均由骨髓产生、长骨骨髓腔为脂肪细胞所代替称为黄髓,即失去造血功能、正常情况下,成人主要的造血器官是骨髓)
76、说法错误的是(成人的骨髓几乎全部是红骨髓)
77、干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为(集落) 78、干细胞培养中常将20—39个细胞组成的细胞团称为(大从) 79、干细胞培养中常将3—19个细胞组成的细胞团称为(小从) 80、复苏细胞(慢冻快溶)
81、造血微环境包括(微血管系统、末梢神经、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞、基质、基质细胞分泌的细胞因子)
造血微环境是造血组织中除造血细胞之外的基质成分。 82、脂肪细胞不属于(造血组织、造血微环境)
83、血细胞发育经历了3个阶段(造血干细胞、造血祖细胞、原始及幼稚细胞) 84、具有高度自我更新能力,并有进一步分化能力的最早造血细胞是(造血干细胞) 85、多能造血干细胞的特征(自我更新、自我维持、多向分化)
86、多能造血干细胞叙述错误的是(造血干细胞存在于骨髓中,血液中不存在、造血干细胞来源于造血祖细胞)
87、多能造血干细胞叙述正确的是(存在于骨髓和血液中,造血干细胞形态和淋巴细胞相似、在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节、既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞、具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力) 造血干细胞既存在骨髓中,也存在外周血中。
88、造血祖细胞(失去了自我更新的能力)
88、造血干细胞疾病包括(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、CML) 89、造血干细胞疾病不包括(缺铁性贫血)
90、红细胞生成素(EPO)作用的是(使红细胞爆式集落形成单位(BFU-E)及幼红细胞集落形成单位(CFU-E)分化成原始红细胞、加速血红蛋白的合成、加速红细胞增殖和分裂、对骨髓巨核细胞的发育也有一定作用)
91、红细胞生成素(EPO)调节的叙述正确的是(红细胞生成素(EPO)为糖蛋白,由肾脏产生、雄激素直接刺激骨髓造血,也间接通过肾脏产生EPO起作用)
92、红细胞生成素(EPO)调节的叙述错误的是(雄激素直接刺激肝脏产生EPO、EPO为脂蛋白,可由肝脏产生、EPO可由脑垂体产生) 93、组合不正确的是(EPO促进血小板生成)
94、组合正确的是(TPO促进血小板生成、IL-3多系集落刺激因子、IL-6能促进多向祖细胞集落形成,使外周血细胞数目增加、Meg-CSF促进巨核细胞集落形成、CSF-S能形成脾结合的干细胞)
EPO是红细胞生成素,它刺激造血干细胞形成红细胞系统的祖细胞。TPO是血小板生成素,促使巨核细胞产生血小板。
95、叙述正确的是(IL-11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子)
96、叙述错误的是(血细胞分裂的主要形式是直接分裂、造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力、造血微环境即非造血细胞、杆状核细胞可以进行细胞分裂)
97、血细胞发育与成熟规律是(细胞由大到小,核仁从有到无,颗粒从无到有、核浆比例由大到小、核染色质由细致到粗糙、核染色质由疏松到致密)
98、血细胞发育过程规律描述错误的是(核染色质结构紧密粗糙到疏松细致、细胞体积由小变大(巨核细胞例外)、核仁由无到有、胞浆颗粒从有到无)
99、血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律是(胞核由大到小)
1、血细胞形态演变规律错误的是(核染色质由粗糙、致密到细致、疏松、核染色质由紧密到疏松)
2、不符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是(核染色质由粗糙到细致、核染色质结构由紧密到疏松)
3、毛细血管间质细胞描述错误的是(可促进淋巴细胞的分化)
4、毛细血管间质细胞描述正确的是(具有收缩功能、调节毛细血管的生长、可促进平滑肌细胞的分化、可促进巨噬细胞的分化) 5、细胞表面分化抗原(CD) 6、造血干细胞(CD34) 7、造血祖细胞(CD38)
8、原始粒细胞(CD33、CD13)
9、诊断Common—ALL的必需标记(CD10) 10、既是T细胞又是NK细胞的标志(CD2) CD2表达于全部T细胞和NK细胞。
11、T淋巴细胞(T-ALL)特异的免疫标志(CD3、CyCD3+) 12、T淋巴细胞的标志(CyCD3+) CD3表达于全部T细胞。
12、急性T淋巴细胞白血病可出现下列何种免疫标本(CD7、CD3)
CD7,CyCD3同属检测T—急淋的最敏感指标,但只表达CD7+不能诊断。
13、B淋巴细胞(非T—ALL)的免疫标志(CD10、CD19、CD22、HLA-DR) 14、T淋巴细胞(T—ALL)的免疫标志(CD7、CD3、CD5、CD2、CD8、CD1a) 15、哪项不是B淋巴细胞的免疫标志(CD68)
16、辅助T淋巴细胞(Th细胞)的免疫标志(CD4) 17、CD4 T淋巴细胞(Th细胞)(辅助性)
18、细胞毒性T细胞亚群(Tc细胞)的免疫标志(CD8) 19、CD8 T淋巴细胞(Tc细胞)(细胞毒性)
20、下列细胞属于CD8+亚群的是(细胞毒性T细胞) 18、辅助性T细胞(Th细胞)(表达CD4但不表达CD8) 19、CD4+T细胞(辅助性T细胞)与CD8+细胞数(细胞毒性T细胞)的正常比值为(1.5—2) 20、健康个体外周血中,T与B细胞比值为(2:1)
21、CD3+、CD8+是指下列何种细胞的标志物(细胞毒性T细胞(Tc细胞)) 22、CD3+、CD4+是指下列何种细胞的标志物(辅助性T细胞亚群(Th细胞)) 23、CD3+、CD2+是指下列何种细胞的标志物(T淋巴细胞) 24、CD25是(激活T、B细胞的标记)
25、CD19反应谱广,是鉴别(全B系的敏感而又特异的标记)
26、CyCD22用于检测(早期B细胞来源的急性白血病是相当特异和敏感的) 27、CD14为(单核细胞特有)
28、CyIg+,PC—1+,PCA+是(浆细胞的胞质特点) 29、浆细胞的标致(CyIg+)
30、M4E0的核型是(inv16 einv4) 31、M2的分子遗传学标致(8-21)
32、急性巨核细胞白血病(AML-M7)的确诊(>30%的原始细胞CD41阳性) M7:巨核细胞白血病原巨核大于30%。
33、原始巨核细胞(AML-M7)的免疫标志(CD41) 34、巨核细胞(MPO阴性)
35、原始细胞呈CD41阳性的急性白血病属FAB分类的(AML-M7型白血病)
36、符合急性巨核细胞白血病(AML-M7)的叙述是(原始细胞CD41或CD61阳性) 37、CD41、CD42呈阳性表达(急性巨核细胞白血病(AML-M7)) 原始巨核细胞(AML-M7)CD41、CD42、CD61阳性。
CD41a,CD41b,CD61,血小板过氧化物酶(PPO)为巨核系特有。
38、原始巨核细胞(AML-M7)特异的免疫标志(原始细胞电镜示PPO阳性反应) 39、PPO阳性,POX阴性反应见于(原始巨核细胞(AML-M7)) 急性原始巨核细胞白血病,(AML-M7)原始细胞电镜血小板髓过氧化物酶(PPO)(+),POX(-)。
40、急性粒细胞白血病未成熟型(AML-M1)特异的免疫标志(MPO(抗髓过氧化物酶)) 41、抗髓过氧化物酶(MPO)为髓系特有。
42、骨髓增生明显活跃,大量幼稚细胞中有柴捆样Auer小体,POX染色强阳性,HLA-DR-,CD34-,CD13+,CD33+,最可能的诊断为(急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)) 43、急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是(t(15:17)) M3的基因型(t(15:17)) 44、t(15:17)(q21;q12)和PML-RARA融合基因常见于(急性粒细胞白血病(AML-M3)型白血病) 45、t(8:21)(q22;q22)、t(6:9)常见于(急性粒细胞白血病(AML-M2)型白血病)
46、t(9:11)常见于(急性粒细胞白血病(AML-M5)型白血病) 47、t(9:22)常见于(慢性粒细胞白血病(CML))
48、细胞毒性T细胞(Tc细胞)的主要功能是(特异性溶解靶细胞)
49、具有特异杀伤靶细胞作用的淋巴细胞是(细胞毒性T细胞亚群(Tc细胞)) 50、环孢菌素A在器官移植中的作用是抑制(细胞毒性T细胞亚群(Tc细胞))
51、靶细胞或可溶性蛋白质及其他外来化学物质经活化蛋白C(APC)摄入处理,供哪种细胞特异性识别(辅助性T细胞亚群(TH细胞))
52、辅助性T细胞亚群(TH细胞)细胞活化后,其与活化蛋白C(APC)结合形式是(三分子复合体)
53、主要裂解FⅤa(活化因子5)和FⅧa(活化因子8)的生理性抗凝蛋白是(活化蛋白C(APC))
54、辅助性T细胞的功能(辅助B细胞分化成抗体产生细胞、放大细胞免疫应答)
55、T淋巴细胞介导的细胞免疫现象(对胞内寄生微生物的抗感染作用、抗肿瘤作用、移植物抗宿主反应、迟发型超敏反应)
56、哪些情况应行骨髓检查(不明原因发热,有恶病质、不明原因的肝、脾、淋巴结肿大、周围血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞、周围血细胞单项或多项原因不明减少或增多时) 57、骨髓检查的适应证有(白血病的疗效判定、某些代谢性疾病,如戈谢病、尼曼-匹克病、某些原发或转移性癌肿、原虫病如疟疾、黑热病、多发性骨髓瘤疗效判定、原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、单纯性紫癜、白血病伴皮肤黏膜出血) 58、骨髓检查禁欲征(血友病、晚期妊娠孕妇)
59、适于做骨髓检查的非造血系统疾病有(伤寒、黑热病、疟疾、转移性肿瘤、尼曼-匹克病、戈谢病)
60、骨髓检查对哪种疾病确诊无意义(不稳定血红蛋白病)
61、骨髓检查对哪些疾病确诊有意义(白血病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病)
不稳定血红蛋白病的确诊根据不稳定血红蛋白的有关检验如变性珠蛋白小体的检查。 62、不属于骨髓检查的范围(血小板功能)
63、属于骨髓检查的范围(有无特殊细胞、有无寄生虫、有无转移癌细胞、红细胞形态) 血小板功能需通过血小板功能试验检测。
64、血小板生存时间,相关免疫球蛋白,血小板释放反应产物测定,血浆血栓烷B2测定,血小板膜糖蛋白测定,血块收缩试验主要用于检测(血小板功能) 65、血小板有(钠泵和钙泵)
66、骨髓检查可确诊的有(急性白血病、多发性骨髓瘤(MM)、巨幼细胞性贫血) 67、骨髓检查不能确诊的是(缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫癜(ITP)) 68、骨髓检查仅能协助诊断(缺铁性贫血)
缺铁性贫血确诊尚需结合铁染色及其他血液、生化检查。 69、急性白血病的诊断(骨髓细胞学涂片检查) 70、最有助于贫血初步确定的是(骨髓涂片检查)
71、对原发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断最有意义的检查是(骨髓涂片检查) 72、诊断巨幼细胞性贫血最主要的实验室检查是(骨髓涂片检查)
巨幼红细胞是巨幼细胞性贫血的特殊表现,骨髓涂片检查巨幼红细胞常>10%。 73、确诊再生障碍性贫血与急性白血病最主要检查是(骨髓检查)
74、诊断骨髓纤维化必须要做哪项检查(骨髓病理组织学检查、骨髓活检) 75、什么疾病除骨髓涂片外,作骨髓活检更有必要(骨髓纤维化)
76、哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病(CML)的要素(脾肿大程度)
77、哪些是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病(CML)的要素(PH染色体检查、碱性磷酸酶染色(NAP染色)、骨髓活检、泪滴形红细胞比例)
78、周围血中幼红、幼粒细胞易见,外周血出现泪滴形红细胞和有核红细胞,骨髓出现“干抽”(骨髓纤维化)
79、不是骨髓纤维化患者的特点(常见原粒) 80、骨纤维化晚期(骨髓增生减低) 81、泪滴型红细胞见于(骨髓纤维化)
82、骨髓穿刺呈“干抽”,外周血可见幼稚细胞,轻度脾肿大,最符合哪种疾病的诊断(原发性骨髓纤维化)
83、骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞出现,脾不肿大,最符合哪种疾病的诊断(再生障碍性贫血)
84、分辨原发性骨髓纤维化和再生障碍性贫血(脾是否肿大) 85、作骨髓穿刺时抽出的标本油珠多(再生障碍性贫血) 再生障碍性贫血患者骨髓造血组织减少,红髓被脂肪组织代替,抽出的标本脂肪滴明显增加。 86、骨髓穿刺成功(骨髓片中镜下可见浆细胞,网状细胞、肥大细胞和巨核细胞)
87、骨髓稀释的标志(骨髓有核细胞很少、未见到骨髓小粒和脂肪滴、杆状核粒细胞比例低于分叶核粒细胞、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主)
89、下列为骨髓稀释的标志,但哪项除外(镜下见到浆细胞、肥大细胞等) 骨髓被稀释的标志是骨髓涂片上骨髓小粒及脂肪滴减少,各阶段细胞减少且比例失调,中性粒细胞分叶核大于杆状核,无巨核细胞、网状细胞、肥大细胞等。 90、油镜观察骨髓象,观察并分类多少个有核细胞(200—500个)
91、粒红比例指的是(粒细胞百分比(总和)有核红细胞百分比(总和)之比) 92、骨髓增生程度主要判断标准是(有核细胞与成熟红细胞的比例) 正常血片中原巨核为0,一张骨髓片中可见巨核细胞为7—35个。
93、正常骨髓象增生程度为(增生活跃、以产板型巨核细胞最多、粒细胞与有核红细胞比例大约是2—4:1)
94、哪项不符合正常骨髓象特征(原始淋巴细胞占8%、淋巴细胞系占1/4,以原淋巴细胞和幼淋巴细胞为主)
95、哪些符合正常骨髓象特征(有核细胞增生活跃、粒红比例为3:1、粒红比例4:1、原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%、粒细胞系占1/2,以中性晚幼粒、杆状核和分叶核粒细胞占多数、可见少量网状细胞和肥大细胞、巨核细胞数通常于1.5×3平方厘米的涂片中有7—35个)
正常骨髓象的特征:有核细胞增生活跃,粒红比值为2—4:1。粒细胞系:50—60%,原始粒细胞<2%,早幼粒<5%。正常骨髓中淋巴细胞占20%,主要以成熟淋巴细胞为主,原始、幼稚淋巴细胞极少见。可见少量网状细胞、内皮细胞、肥大细胞、组织嗜碱细胞等。 96、骨髓增生极度活跃,有核细胞与红细胞比例为(1:1)
97、骨髓增生极度活跃,以中幼粒以下阶段细胞为主,易见嗜酸、嗜碱性粒细胞(慢性粒细胞白血病(CML))
98、骨髓增生程度低下(溶血性贫血危象) 99、溶血性贫血网织红细胞(20%)
1、白血病特征正确的是(白细胞有明显的质和量异常、白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结、白血病细胞可进入周围血液中、白血病细胞可以侵犯中枢神经系统、不同类型的白血病可发生于任何年龄段)