最全医学检验考试复习资料(6)

2019-08-30 19:16

35、慢性粒细胞性白血病(CML)描述错误的是(PH染色体是本病的特征性异常染色体,所有慢粒患者均可检出该染色体)

36、慢性粒细胞性白血病(CML)描述正确的是(白细胞数显著升高,以中性中幼粒及晚幼粒细胞和杆状核细胞为主,并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多、属于多能干细胞水平上突变的克隆性疾病、NAP积分明显减低甚至为0、外周血嗜碱性粒细胞>20%,提示为加速期)

大约10%的慢性粒细胞白血病患者PH染色体为阴性。

37、慢性粒细胞白血病(CML)PH染色体阴性病例占(5%—10%)

38、慢性粒细胞白血病(CML)慢性期描述错误的是(PH染色体是本病的特异性染色体畸变,所有慢粒患者均可检出该染色体)

慢性粒细胞白血病(CML)慢性期描述正确的是(NAP积分明显减低甚至为0、白细胞数显著升高,以中性中幼粒细胞以下阶段细胞为主,并有嗜酸和嗜碱性粒细胞增多、属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病、外周血嗜碱粒细胞>20%,提示为加速期) 39、PH染色体是哪组染色体异常(t(9;22))

40、PH染色体描述哪些正确(是慢性粒细胞白血病的标记染色体、核型为t(9;22)(q34;q11)、分子异常为BCR/ABL融合基因、可存在于整个病程中) 41、慢性粒细胞白血病(CML)(t(9;22)(q34;q11)、出现BCR/ABL融合基因) 42、急性早幼粒细胞白血病(AML—M3)(PML-RARA融合基因、t(15;17))

43、支持急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断的是(白血病细胞中易见Auer小体、可见“柴捆细胞”、CD13(+)、CD33(+)、HLA—DR(-)、PML—RARA融合基因(+)、t(15;17)形成的PML-RARA融合基因)

44、特异性染色体有(慢粒时的Ph染色体、急早幼粒:t(15;17)(q22;q21)、Burkitt淋巴瘤:t(8;14))

45、MIC小组命名的AML-M2标志染色体异常是(t(8;21))

46、下列疾病中除哪项外,均可引起外周血全血细胞减少(慢性粒细胞白血病) 47、不属于红细胞生成减少所致的贫血是(PK酶缺乏症)

48、红细胞生成减少所致的贫血(营养性巨幼细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、骨髓病性贫血、缺铁性贫血)

骨髓病性贫血是由于骨髓增生能力低下导致红细胞生成减少。

49、血小板不减少(慢性粒细胞性白血病、缺铁性贫血、急性溶血) 50、血小板减少(再生障碍性贫血(AA)、原发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)、弥散性血管内凝血(DIC))

51、血小板增多的病因有(感染、肿瘤、手术后、脾切除后) 52、血小板增多的病因不包括(急性白血病) 53、血小板一天的波动在多少范围内(0.1) 54、哪些有助于诊断急性粒细胞白血病(AML)(不成熟细胞POX和SB染色阳性、原始细胞中有Auer小体、原始细胞AS—DCE染色呈阳性)

55、Auer小体可出现在下列何种疾病的原始或幼稚细胞中(急性粒细胞白血病(AML)、急性早幼粒细胞白血病(AML—M3)、急性红白血病(AML—M6)、急性单核细胞白血病(AML—M5))

56、Auer小体不可见于下列哪些疾病的原始或幼稚细胞中(急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性巨核细胞白血病(AML—M7))

57、哪种是急性粒细胞白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)鉴别可靠的依据(原始细胞浆中可见Auer小体)

58、哪些是急性粒细胞白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)共同的特征(篮状细胞增多、原始细胞>30%、骨髓增生极度活跃、原始细胞形态显著畸形) 急淋,原始细胞中无Auer小体;急粒,原始细胞中可出现Auer小体。 59、Auer小体错误的是(只出现于白血病性原粒细胞胞质中)

60、Auer小体正确的是(由嗜天青颗粒融合串连而成、瑞氏染色呈红色、过氧化物酶染色呈阳性反应、糖原染色呈阴性反应)

61、不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征(白血病细胞胞浆中可见Auer小体) 62、符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征(白血病细胞有明显的质和量异常、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应、白血病细胞可进入周围血液)

白血病细胞胞浆中可见Auer小体不是急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征,而是急性粒细胞白血病(AML)的特征。

63、苏丹黑B(SB)阳性,NAP阴性(急性粒细胞白血病(AML))

64、苏丹黑B(SB)染色结果正确的是(原粒细胞早期呈阴性反应,后期可见少数阳性颗粒) 65、苏丹黑B(SB)染色叙述正确的有(苏丹黑B(SB)溶于脂质中呈棕黑色或深黑色颗粒、急性粒细胞白血病时,一般呈阳性反应、急性淋巴细胞白血病时,呈阴性反应)

66、哪种疾病的异常白细胞含有丰富的类凝血活酶物质,并能消耗凝血因子(急性早幼粒细胞白血病(AML—M3))

急性早幼粒细胞白血病的特点。AML—M3型的白血病细胞含有粗大的嗜苯胺蓝颗粒,其中含有丰富的组织凝血活酶样促凝物质。

67、诊断慢性淋巴细胞白血病(CLL)的主要依据是(骨髓淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞50%以上,原始及幼稚淋巴细胞少见)

慢性淋巴细胞白血病(CLL)的诊断依据,慢淋的骨髓象特点:淋巴细胞增生,可达有核细胞的40%以上,以大量成熟小淋巴细胞为主,原始和幼稚淋巴细胞少见。

68、哪项不是慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的特点(骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞) 69、哪些是慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的特点(常并发自身免疫性溶血性贫血、多见于老年人、白细胞计数增高、外周血和骨髓象中易见到蓝状细胞)

70、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞居多,>50%,外周血中淋巴细胞比例也升高>60%(慢性淋巴细胞白血病(CLL))

71、慢淋(CLL)B细胞性约占(95%) 72、异淋多为(T淋巴细胞)

73、慢淋(CLL)哪项核型异常患者预后较好(+12)

74、慢性淋巴细胞白血病(CML)的特征(周围血片中易见蓝状细胞(涂抹细胞)明显增多、淋巴细胞比例>80%)

75、慢淋(CLL)特点(周围血和骨髓中淋巴细胞>60%、血片中蓝细胞明显增多)

76、慢粒(CML)骨髓象特点(粒细胞系各阶段均见增多,以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主)

77、慢粒血象特点(白细胞以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主) 78、慢粒(CML)(周围血有较多中、晚幼稚粒细胞伴嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多)

79、急粒(AML)血象特点(白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多、原始,早幼粒细胞明显增多、周围血中早幼粒细胞,原粒细胞>50%)

80、急粒(M2)血象(白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多) 81、急粒(AML—M2型)(有白血病裂孔现象)

82、不符合急性粒细胞白血病(AML—M2型)的是(原始细胞中应无Auer小体、中性粒

细胞碱性磷酸酶活性增高、以中性中幼粒以下阶段细胞增生为主、PH染色体阳性)

83、骨髓幼红细胞>50%,伴病态造血,同时出现30%以上的原粒和早幼粒细胞(急性非淋巴细胞白血病-M6型)

84、急性粒细胞白血病(AML)与MDS-RAEB的区别(原始细胞的数量) 85、绿色瘤(急粒(AML))

86、中枢神经系统白血病(急淋(ALL))

87、皮肤损害和口腔黏膜病变(急单(AML—M5))

88、血细胞超微结构中,表面没有微绒毛,胞质内常出现很多S颗粒的是(中性中幼粒细胞)

89、血细胞超微结构中,胞质内有脂肪滴的是(嗜酸性分叶核粒细胞)

90、贫血指全血中(红细胞总数、血红蛋白、红细胞比积(HCT)均减少)

91、外周血病态造血包括(中性粒细胞Pelger-Huet异常、巨幼样变幼红细胞、幼稚或原始粒细胞、异形红细胞)

92、真性红细胞增多症(PV)(原因未明的骨髓增生性疾病)

94、骨髓病态造血最常出现于哪种疾病(骨髓增生异常综合征(MDS))

95、骨髓增生异常综合征(MDS)叙述正确的是(属造血干细胞克隆性疾病)

96、骨髓增生异常综合征(MDS)叙述错误的是(出现病态造血即可诊断MDS、有未成熟前体细胞异常定位(ALIP)即可诊断为MDS、预后较好,不会发生急性白血病变、原发性较继发性MDS多见、幼红细胞PAS染色呈阴性)

97、不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是(巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血) 98、属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是(再生障碍性贫血(AA)、多发性骨髓瘤(MM)、白血病、骨髓纤维化贫血)

99、哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位(ALIP)(骨髓增生异常综合征(MDS))

1、细胞调亡(细胞主动死亡)

1、哪项不符合骨髓增生异常综合征(MDS)(造血细胞调亡减低) 2、哪些符合骨髓增生异常综合征(MDS)(是一组造血干细胞克隆性疾病、是一组造血功能严重絮乱的疾病、可演变为急性髓细胞白血病(AML)、可演变为急性淋巴细胞白血病(ALL))

3、铁粒幼细胞性贫血(骨髓铁染色内、外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞)

4、铁染色时,幼红细胞浆内的蓝色颗粒在6个以上,呈环核分布,称为(环形铁粒幼细胞) 5、环铁幼粒铁颗粒数(6个)

6、铁的功能(贮存铁、合成含铁酶、参与重要代谢、合成血红蛋白、合成肌红蛋白) 7、细胞外铁错误的是(正常人为阴性反应)

8、细胞外铁正确的是(反映骨髓贮存铁量、它是铁蛋白的聚合体、以普鲁士蓝反应显示其存在、缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显降低) 正常人细胞外铁为+——++。

9、骨髓细胞外铁增高的疾病(铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、感染性贫血)

10、骨髓铁染色见环形铁粒幼红细胞增多,幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是(骨髓增生异常综合征(MDS))

11、骨髓增生异常综合征(MDS)的转归可能有(病情稳定、急性白血病、死于并发症) 12、符合骨髓增生异常综合征—环形铁粒幼细胞难治性贫血(MDS—RAS型)的确诊(骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血)

骨髓异常增生综合征(MDS)中RAS即难治性贫血伴环形铁粒幼细胞的诊断标准为外周血原始细胞<1%,骨髓中原始细胞<5%,红细胞系统增生伴病态造血,环形铁粒幼细胞>15%。

13、难治性贫血(MDS—RA型)(骨髓异常增生综合征、血中原始细胞<1%,骨髓原始细胞>5%)

14、哪项不是引起红细胞代偿性增高的原因,是原发性红细胞增多症,属于红细胞的病理变化(真性红细胞增多症(PV)) 15、哪些不属于红细胞的病理变化(新生儿红细胞明显升高、男性儿童在6—7岁时的贫血、剧烈体力劳动后的升高、妊娠期妇女的贫血)

16、不属于相对性红细胞增多的(真性红细胞增多症(PV))

17、属于相对性红细胞增多的(慢性肺心病、紫绀型先天性心脏病、大面积烧伤、严重腹泻)

18、不符合真性红细胞增多症(PV)的是(网织红细胞>5%)

19、符合真性红细胞增多症(PV)的是(偶有“干抽”现象、骨髓核细胞增多,可成堆出现、骨髓各系均增多,以红系增生为显著、全血容量增加200%)

20、不属于血红蛋白继发性增多的疾病是(真性红细胞增多症(PV))

21属于血红蛋白继发性增多的疾病是(慢性肺心病、肺源性心脏病、某些肿瘤患者、紫绀型先天性心脏病)

22、不属于红细胞过度破坏引起的贫血(红细胞被血清中抗体或补体所影响) 23、不属于贫血发病原因的是(红细胞在体内分布发生改变)

24、属于贫血发病原因的是(造血干细胞和造血微环境的损害、珠蛋白合成障碍、红细胞酶的缺陷、红细胞膜缺陷)

25、纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)者可有(家族史) 26、溶血性贫血常见(豪焦小体(染色质小体))

27、红细胞中出现染色质小体(豪焦小体)见于(脾切除术后、无脾症、脾功能下降、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、红白血病)

28、巨幼细胞性贫血(骨髓红系细胞增生伴巨幼变)

29、巨幼细胞性贫血的病因是(脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍、血清叶酸、维生素B12水平降低)

30、叶酸含量最丰富的是(蔬菜)

31、下列均是叶酸缺乏的原因,除外(内因子缺乏)

32、影响脱氧核糖核酸(DNA)合成的常见因素(叶酸和维生素B12(Vit B12)缺乏) 33、叶酸和维生素B12缺乏常引起(巨幼红细胞性贫血)

34、与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是(细胞分裂加速)

35、与维生素B12和叶酸缺乏有关的红细胞改变是(胞体变大、核/质比值变小、胞核发育落后于胞质发育、染色质结构纤细疏松)

36、叶酸和VitB12测定对哪种疾病诊断有重要价值(巨幼细胞性贫血) 37、巨幼细胞性贫血(粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多)

38、巨幼细胞贫血时,血液血红蛋白测定和红细胞计数变化如下(红细胞计数↓↓(RBC↓↓),血红蛋白↓(Hb↓)) 39、巨幼细胞性贫血时,下列错误的是(RBC↓,Hb↓、RBC↓,Hb↓↓、RBC↓↓,Hb↓↓、RBC↓,Hb正常)

巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血,故红细胞比血红蛋白下降得更显著。 40、幼红细胞核发育落后于胞质、“核幼质老”的疾病是(巨幼细胞性贫血)

41、幼红细胞质发育落后于胞核、“核老质幼”的疾病是(缺铁性贫血) 42、巨幼细胞性贫血叙述不正确的是(细胞浆发育落后于细胞核)

43、巨幼细胞性贫血叙述正确的是(VitB12和叶酸缺乏是最常见的原因、可见分叶核粒细胞分叶过多、可发展成全血细胞减少、其根本原因为DNA合成障碍) 巨幼细胞性贫血细胞核的发育落后于细胞浆。

44、大叶性肺炎为感染性疾病(外周血中性粒细胞增多)

45、大叶性肺炎外周血象中出现哪种情况提示疾病进入恢复期(单核细胞增多) 46、浆细胞白血病(外周血中浆细胞增多,常常>2×109/L)

47、粒细胞成熟过程中,最早含有特异性颗粒的是(中幼粒细胞)

48、不具有丝分裂能力的细胞是(晚幼粒细胞、嗜酸性晚幼粒细胞、杆状核粒细胞、晚幼红细胞、网织红细胞、单核细胞)

49、具有丝分裂能力的细胞是(早幼粒细胞、中幼粒细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞)

从原始红细胞至中幼红细胞均有分裂能力,晚幼红细胞、晚幼粒以下各阶段不具有分裂能力。 50、红细胞分化成熟过程中,最早不再具有分裂能力的是(晚幼红细胞) 51、粒细胞分化成熟过程中,最早不再具有分裂能力的是(晚幼粒细胞)

52、组合正确的是(AML—M4型白血病细胞—酯酶双染色阳性、急性造血功能停滞—病程可逆、自身免疫溶血性贫血—抗人球蛋白(Coombs)试验阳性、不稳定Hb—异丙醇试验阳性、红细胞酸洗脱试验—检查HbF、抗碱血红蛋白测定—检查HbF、珠蛋白生成障碍性贫血—抗碱血红蛋白测定增高、红细胞镰变试验—检查HbS、变性珠蛋白小体—检查HbH、PNH—酸化血清溶血试验阳性、低分子量肝素治疗的实验室监测指标—抗Fxa活性测定、肝素样抗凝物质增多—TT延长,可被甲苯胺蓝纠正、巨幼细胞性贫血—大细胞性贫血、ITP—凝血酶原消耗不良、DIC—激发性纤溶亢进、蚕豆病—G6PD缺陷)

53、组合错误的是(纯红再生障碍性贫血—小细胞低色素性贫血、口服华法令的监测指标—APTT、TT延长,被甲苯胺蓝纠正—血中存在狼疮抗凝物质、多毛细胞白血病—酸性磷酸酶染色阳性,且被L酒石酸抑制、真性红细胞增多症—PH染色体阳性、冷凝集素综合征—冷热溶血试验阳性、恶性贫血—缺乏叶酸或维生素B12、纯红细胞再生障碍性贫血—小细胞低色素性贫血、G-6-PD—高铁血红蛋白还原率增高、异丙醇试验—检查不稳定血红蛋白(Uhb)、骨髓增生活跃—增生性贫血、DIC—原发性纤溶亢进、口服抗凝剂治疗的实验室监测首选指标—APTT、再生障碍性贫血—淋巴细胞及单核细胞绝对值增加、缺铁性贫血—总铁结合力降低、慢性炎症—球蛋白下降)

纯红再生障碍性贫血—正细胞正色素性贫血。口服华法令的监测指标—PT。TT延长,被甲苯胺蓝纠正—血中存在肝素样抗凝物。多毛细胞白血病—酸性磷酸酶染色阳性,且不被L酒石酸抑制。

54、多种溶血的特殊检查错误的是(蚕豆病—机体对蚕豆的变态反应)

55、多种溶血的特殊检查正确的是(Coombs试验阳性—自身免疫性溶血、Ham试验阳性—PNH、红细胞渗透脆性增高—遗传性球形细胞增多症、出现大量异常血红蛋白—血红蛋白病)

蚕豆病即葡萄糖6-磷酸酶(G6PD)缺陷症。由于此病患者食入蚕豆后,引起本症急性发作(急性血管内溶血),故称蚕豆病。它的本质是患者的红细胞膜缺乏葡萄糖6-磷酸酶(G6PD),从而引起溶血性贫血。

56、红细胞酸洗脱试验正确的是(含HbF的红细胞染色后着色)

57、红细胞酸洗脱试验错误的是(HbA抗酸能力较HbF强、含HbA的红细胞不被酸洗脱、含HbF的红细胞能被酸洗)


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