58、胎儿血红蛋白(HbF)具有什么作用(抗碱和抗酸) 59、抗碱血红蛋白测定又称为(碱变性试验)
60、抗碱血红蛋白(HbF)试验中加入半饱和硫酸铵,其作用是(终止碱化反应) 61、抗碱血红蛋白(HbF)增高的疾病应除外(遗传性球形细胞增多症)
62、抗碱血红蛋白(HbF)增高的疾病(珠蛋白合成障碍性贫血、骨髓纤维化、白血病、再生障碍性贫血)
63、在原有贫血和其他疾病基础上突发的造血功能絮乱,血细胞减少或缺如(急性造血功能停滞)
64、说法正确的是(恶性贫血患者骨髓中三系血细胞可呈巨幼变,粒系和巨核系细胞核分叶过多、纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)者可有家族史)
65、说法错误的是(急性造血功能停滞者在诱因去除后,往往仍留有造血功能絮乱的后遗症)
66、淋巴细胞检测方法叙述正确的是(直接计数法比间接推算法更可靠)
67、淋巴细胞临床意义叙述错误的是(淋巴细胞各亚群形态不同,可以在显微镜下加以区别)
68、白细胞形态叙述正确的(淋巴细胞核圆形,偶见凹陷,染色质粗糙致密)
69、不符合恶性组织细胞病(MH)血象特点(可见幼粒细胞,幼红细胞及小巨核细胞) 70、恶性组织细胞病(MH)血象特点(白细胞进行性减少、贫血进行性加重、血小板数进行性下降、浓缩血涂片可提高异常组织检出率)
71、恶性组织细胞病(MH)典型血象表现(全血细胞减少)
72、不符合恶性组织细胞病(MH)骨髓象特点(正常造血细胞均未见)
73、恶性组织细胞病骨髓象特点(骨髓多数增生活跃、吞噬性组织细胞可吞噬各种血细胞、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降、淋巴样组织细胞,单核样组织细胞可增多) 74、不是恶性组织细胞病(MH)主要临床特征(皮下结节)
75、恶性组织细胞病(MH)主要临床特征(全血细胞减少、贫血、出血、黄疸、进行性衰竭、肝、脾、淋巴结肿大、持续高热)
76、恶性组织细胞病(MH)首发和最常见的症状是(发热) 77、恶性淋巴瘤的临床表现是(无痛性淋巴结肿大)
78、恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病(淋巴结和淋巴组织)
79、恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚,但迄今较重要的学说是哪种(病毒感染学说) 80、根据恶性淋巴瘤的侵犯范围,将它分为几期(四期) 81、骨髓穿刺临床应用错误的是(确诊淋巴瘤)
82、恶性淋巴瘤确诊依靠(淋巴结病理组织学检查、淋巴结活检) 确诊淋巴瘤的主要依据是对淋巴结进行病理组织学检查,即使发生骨髓转移也应以病理组织学为准。细胞化学和免疫表型分析结果仅供补充。
83、淋巴结肿大见于(戈谢病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、急性白血病) 84、我国霍奇金淋巴瘤(HD)中,以哪一型最为常见(混合细胞型) 85、霍奇金病(HD)(骨髓中出现R-S细胞)
86、非霍奇金淋巴瘤(NHL)说法对的(患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病))
87、非霍奇金淋巴瘤(NHL)说法错的(早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞、淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型、根据恶性程度分为小裂细胞型,大裂细胞型和无裂细胞型、外周血白细胞多数增加)
88、非霍奇金淋巴瘤的组织病理分型特点(淋巴细胞型,组织细胞型(网状细胞肉瘤)、混合细胞型、未分化型)
89、Niemaoh-Pick细胞形态的主要特征是(形如桑椹状、胞质呈泡沫状或峰窝状) 90、泡沫细胞(尼曼—匹克细胞(Niemaoh-Pick)、尼曼—匹克病) 91、常染色体隐性遗传性疾病(戈谢病、尼曼—匹克病)
92、诊断戈谢病最有意义的是(β—葡萄糖脑苷脂酶活性测定) 93、哪项不符合戈谢病(又称鞘磷脂病)
94、哪些属于戈谢病(血涂片中偶见戈谢细胞、可表现为全血细胞减少、肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞、SSB染色呈阳性) 95、戈谢病又称(葡萄糖脑苷脂病)
96、尼曼—匹克病又称(鞘磷脂病、神经磷脂病)
97、能引起假性戈谢细胞增多的疾病有(白血病、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、获得性免疫缺陷综合征、先天性红细胞发育不良贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、地中海贫血) 98、戈谢病不累及的组织器官是(生殖系统)
99、戈谢病可累及的组织器官是(骨髓、肝、脾、淋巴结)
1、骨髓象必须与血象结合分析是因为不同疾病的(骨髓象相似而血象有区别、骨髓象有区别而血象相似、骨髓象变化不显著而血象有显著异常、骨髓象有显著异常而血象变化不显著) 2、全血细胞减少(脾功能亢进、骨髓增生异常综合征(MDS)、急性白血病、再生障碍性贫血(AA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、恶性组织细胞增多症) 3、不出现全血细胞减少(慢性粒细胞白血病(CML)、慢性粒细胞白血病慢性期) 慢性粒细胞性白血病(CML),白细胞计数大多明显增高,红细胞、血红蛋白早期正常,随病情发展而逐渐减低,血小板早期可增加。
4、全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,骨髓三系造血细胞减少,这样的血象和骨髓象最符合(再生障碍性贫血(AA))
5、再生障碍性贫血(AA)叙述错误的(巨核细胞计数多数增多)
6、再生障碍性贫血(AA)叙述正确的(全血细胞减少、骨髓非造血细胞增多、骨髓在某些部位可见增生灶、骨髓铁染色细胞内、外铁增加) 再障时,骨髓中巨核细胞减少。
7、骨髓中淋巴细胞比例相对增多,见较多非造血细胞,粒、红、巨三系细胞下降(再生障碍性贫血(AA))
8、骨髓象网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞增多见于(再生障碍性贫血) 9、再障时骨髓象非造血细胞(网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞增多) 10、血涂片不会出现幼稚细胞(再生障碍性贫血(AA))
11、增生性贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血) 12、不属于增生性贫血的是(再生障碍性贫血(AA))
13、外周血嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症(4%或绝对值>0.45×109/L)
14、嗜酸性粒细胞趋化因子不包括(肝素)
15、嗜酸性粒细胞趋化因子包括(组胺、C5a、C3a、C567、肿瘤细胞来源、某些细菌来源)
16、嗜碱性粒细胞趋化因子包括(肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、过敏性慢反应物质、血小板活化因子)
17、嗜碱性颗粒含有(快反应物质、慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子) 18、嗜酸性粒细胞(E)计数(10个大方格) 19、白细胞计数(4个大方格、16个中方格) 20、红细胞计数、血小板计数(5个中方格)
21、嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述应除外(使嗜酸性粒细胞分布均匀) 22、嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述(破坏红细胞、破坏大部分其他白细胞、保护嗜酸性粒细胞、使嗜酸性粒细胞着色) 嗜酸细胞计数的稀释液不易使细胞分布均匀。
23、嗜酸性粒细胞计数叙述错误的是(猩红热时嗜酸性粒细胞数减少)
24、嗜酸性粒细胞计数叙述正确的是(正常人白天计数结果较夜间低、伤寒患者嗜酸性粒细胞数明显减少、烧伤患者嗜酸性粒细胞可完全消失、可用来了解肾上腺皮质功能) 猩红热时乙型溶血性链球菌所产生的酶能活化补体成分,继而引起嗜酸性粒细胞增高。 25、嗜酸性粒细胞不减少见于(支气管哮喘、脾切除术后、淋巴网状肉瘤、X线照射后) 26、嗜酸粒细胞增多(支气管哮喘、寄生虫病、血清病、猩红热、慢性粒细胞性白血病、食物过敏、肠道寄生虫感染、缺铁性贫血(有钩虫感染)、钩虫感染、皮肤病、恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、牛皮癣、剥落性皮炎、天疱疮、湿疹)
27、嗜酸粒细胞减少(伤寒、烧伤、大叶性肺炎、足癣) 嗜酸性粒细胞的主要作用是限制过敏和参与某些免疫反应。使嗜酸性粒细胞增高的主要原因来源于嗜酸性粒细胞的趋化因子。伤寒是伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,伤寒时白细胞计数降低,嗜酸性粒细胞也降低。伤寒沙门菌为革兰阴性杆菌有较强的内毒素,可引起发热、白细胞减少等一系列病理变化。伤寒时可见嗜酸性粒细胞减少或消失,随病情好转逐渐恢复正常,复发时再度减少或消失,故对诊断和估计病情发展有一定参考价值。嗜酸性粒细胞增高临床上常见于过敏性疾患、过敏性疾病、某些传染病、寄生虫病、慢性粒细胞白血病、血清病。钩虫病嗜酸性粒细胞可达90%以上。 28、嗜酸性粒细胞下降的是(手术后4h)
29、不导致嗜酸性粒细胞增多(长期使用肾上腺皮质激素) 30、嗜酸性细胞计数减少(长期应用肾上腺皮质激素)
29、嗜碱性粒细胞升高(甲减、慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病)
30、嗜碱性粒细胞减少见于(甲亢、速发型变态反应、应激反应、溃疡性结肠炎) 31、葡萄糖耐量降低、血糖、尿糖同时增高有时可见于(甲亢) 32、甲亢不见(肠蠕动减慢)
33、甲减时严重可出现(黏液水肿、黏液性水肿) 34、与甲状腺功能减退无关的表现是(骨质疏松) 35、甲状旁腺机能亢进(血钙增高血磷降低) 36、甲状旁腺机能低下(血钙降低血磷升高)
37、单核细胞增多(儿童、亚急性感染性心内膜炎) 38、中性粒细胞叙述不正确的是(出生时水平较低,以后逐渐升高,6个月后达到成人水平) 39、外周血中性粒细胞增多的疾病是(急性链球菌感染、急性溶血、急性心肌梗死、心肌梗塞、尿毒症、有机磷中毒、大手术后12—36h、上消化道出血、肺吸虫病) 40、不引起中性粒细胞增加的疾病是(再生障碍性贫血(AA)、伤寒、副伤寒、脾功能亢进、水痘、心绞痛)
急性链球菌感染可引起化脓性感染,使中性粒细胞增高。在脾功能亢进时,首先肿大脾中的单核—可破坏过多的白细胞,其次肿大的脾分泌过多的脾素,可灭活促进粒细胞生成的因子,使中性粒细胞减少。
41、中性粒细胞减少(再生障碍性贫血(AA)、伤寒、脾功能亢进、抗甲状腺药物应用) 严重的组织损伤或大量血细胞破坏可导致中性粒细胞增高,在心肌梗死后1—2天内常见白细胞明显增高。
42、周围血中出现较多幼稚嗜酸性粒细胞(嗜酸性粒细胞白血病)
43、周围血中出现幼稚粒细胞(慢性粒细胞白血病(CML)、骨髓纤维化、类白血病反应、急性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、缺铁性贫血) 44、血涂片中发现未成熟细胞(慢性粒细胞白血病(CML)、骨髓纤维化、类白血病反应) 45、血涂片中发现未成熟细胞的疾病不包括(再生障碍性贫血(AA)、原发性血小板减少性紫癜(ITP))
46、外周血淋巴细胞增多(病毒感染、百日咳、再障、粒缺、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、风疹、淋巴瘤、结核病)
47、外周血出现异型淋巴细胞见于(巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、肝炎病毒感染、某些药物作用)
48、异形淋巴细胞增多(病毒性肺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、葡萄球菌性肺炎、风疹、心肌梗塞)
49、异型淋巴细胞指(病毒感染后发生活化的淋巴细胞) 淋巴细胞在病毒或过敏原刺激下,可发生增生和形态学改变称为异型淋巴。常出现于传染性单核细胞增多症时。
50、传染性淋巴细胞增多症(成熟异型淋巴细胞增多)
51、传染性单核细胞增多症血象特点,周围血涂片可发现较多的(异型淋巴细胞) 52、引起传染性单核细胞增多症的病毒是(EB病毒)
53、血涂片异淋增高者,应首选哪项检查进一步诊断(嗜异性凝集试验)
异型淋巴细胞增高主要见于病毒感染,特别是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。此病患者血清可出现一种IgM型嗜异性抗体,利用嗜异性凝集试验检测该抗体可作辅助诊断。
54、异型淋巴细胞为T淋巴细胞,形态学分为(浆细胞型(空泡型),不规则型,幼稚型) 55、异型淋巴细胞Ⅰ型(空泡型、浆细胞样型)
56、Ⅱ型异型淋巴细胞指(不规则型、单核细胞样型) 57、Ⅲ型异型淋巴细胞指(幼稚型、幼淋巴样型)
58、受放射线损伤(电离辐射)后淋巴细胞的形态变化错误的是(出现棒状小体、幼淋) 59、受放射线损伤(电离辐射)后淋巴细胞的形态变化正确的是(数量减少、核固缩、核破碎、双核或卫星核、微核)
60、放疗时间长会产生(卫星型淋巴细胞) 60、嗜铬细胞瘤最好发部位在(肾上腺髓质)
Ⅰ(1)Ⅱ(2)Ⅲ(3)Ⅳ(4)Ⅴ(5)Ⅵ(6)Ⅶ(7)Ⅷ(8)Ⅸ(9)Ⅹ(10)Ⅺ(11)Ⅻ(12)ⅩⅢ(13)
61、正常情况下血浆中的多种凝血因子处于(无活性状态)
62、用罗马数字Ⅰ(1)—ⅩⅢ(13)表示凝血因子,其中缺哪一因子(因子Ⅵ(6)) FⅥ(6)是FⅤ(5)的活化形式,已被废除。 63、纤维蛋白原国际命名为(Ⅰ因子) 64、凝血酶原国际命名为(Ⅱ因子) 65、组织因子国际命名为(Ⅲ因子) 66、FⅣ(4)即钙离子。
67、哪种凝血因子不存在于血清中(纤维蛋白原(因子Ⅰ)、凝血酶原(因子Ⅱ)、Ⅴ、Ⅷ(8))
68、血浆比血清多了哪些因子(纤维蛋白原(因子Ⅰ)、凝血酶原(因子Ⅱ)、Ⅴ、Ⅷ(8)) 69、新鲜血浆所包含的因子是(除FⅢ外的全部因子) FⅢ即组织因子,存在于组织液中,不存在于血浆中。
70、接触凝血因子包括(Ⅺ(11)、Ⅻ(12)、激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)) 71、存在于血清中不被硫酸钡(BaSO4)吸附的凝血因子是以下哪种(因子Ⅻ(12)) 72、正常硫酸钡(BaSO4)吸附血浆叙述正确的是(不含因子Ⅱ、Ⅶ(7)、Ⅸ(9)、Ⅹ) 73、维生素K依赖性凝血因子包括(FⅡ、FⅦ(7)、FⅨ(9)、FⅩ) 维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子的合成。 74、维生素K依赖性的凝血因子不包括(FⅪ(11)) 75、天冬酰胺酶可使(纤维蛋白原(因子Ⅰ)、FⅨ(9)、FⅩ、FⅩⅢ缺乏) 76、肝脏疾病、口服头孢菌素可使(FⅡ、FⅦ(7)、FⅨ(9)、FⅩ减少) 77、口服维生素K可使(FⅡ、FⅦ(7)、FⅨ(9)、FⅩ增多)
78、凝血酶原(因子Ⅱ)和其他维生素K依赖凝血因子缺乏(肝硬化) 79、维生素K缺乏可引起(凝血时间(CT)延长、凝血因子减少) 80、具有丝氨酸蛋白水解酶作用的凝血因子(FⅡ、FⅦ(7)、FⅨ(9)、FⅩ、FⅪ(11)、FⅫ(12)、PK)
81、辅因子(FⅢ、FⅤ、FⅧ(8)、HMWK、Ca2+)
82、凝血过程中作为辅因子的凝血因子是(组织因子(因子Ⅲ)、因子Ⅳ(4)、因子V、因子Ⅷ(8))
83、对凝血酶敏感的凝血因子(FⅠ(Fg)、FⅤ、FⅧ(8)、FⅩⅢ(13)) 84、口服香豆素抗凝药后不受影响的是(FⅧ(8)) FⅡ、FⅦ(7)、PC、PS均为维生素K依赖性凝血与抗凝因子,香豆素类抗凝药属维生素K的拮抗剂,故口服后受影响,只有FⅧ(8)不受影响。 85、在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程,除钙离子(Ca2+)外,还需要哪种凝血因子(FⅩⅢa)
纤维蛋白原(因子Ⅰ)在凝血酶作用下降解为可溶性的纤维蛋白单体,再经FⅩⅢa(转酰胺酶)和Ca2+的作用,形成交联的纤维蛋白即不溶性纤维蛋白。 86、纤维蛋白原变成纤维蛋白单体的作用(凝血酶) 87、凝血酶原酶应除外哪种物质(FⅧa)
88、凝血酶原酶包括哪些物质(PF3、FⅩa、FⅤa、FⅣ(4))
89、凝血过程中哪几种因子形成复合物发挥作用(PF3、FⅩa、FⅤa、Ca2+) 90、正常凝血过程中,下列哪项不能形成复合物(因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ca2+)
91、血小板在止血过程中的功能,下列哪项是错误的(活化FⅫ,启动内源凝血途径) 血小板不能活化FⅫ,启动内源性凝血途径。 92、属于外源性凝血途径的因子是(FⅦ(7)、TF(组织因子)、FⅩ、FⅡ) 93、属于内源性凝血途径的因子是(FⅧ(8)、FⅨ(9)、FⅪ(11)、FⅫ(12)) 94、外源性凝血起动因子(Ⅲ因子) 95、内源性凝血起动因子(FⅫ(12))
96、内源性凝血与外源性凝血区别在于(前者只需要血浆因子,后者还需组织因子(TF)) 97、FⅫa(内源性纤溶的激活物) 98、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)(外源性纤溶的激活物)
99、共同凝血途径是指由(因子10(FⅩ)的激活到纤维蛋白形成的过程) 1、内、外源凝血系统形成凝血活酶时,都需要哪种因子(FⅩ) 2、内外凝血共同的凝血因子(Ⅹ因子)
2、哪项说法不符合凝血过程(内、外凝血途径之间无关) 3、生理性凝血物质(AT-Ⅲ)
4、非生理性抗凝物质(纤维蛋白降解产物(FDP)