2、白血病特征错误的是(白血病细胞不侵犯中枢神经系统、白血病属中、老年性疾病) 3、白血病细胞的分化程度和自然病程,将白血病分为急性与慢性,我国急性白血病发病率约为慢性白血病的(5倍)
4、急性白血病(周围血有幼稚细胞)
5、急性白血病MIC分型概念包括(形态学分型、免疫学分型、细胞遗传学分型)
6、急性白血病常见的临床表现为(发热、出血、贫血、骨疼、肝脾肿大、淋巴结肿大) 7、急性白血病导致临床出血症状的主要原因是(血小板减少和功能异常)
8、白细胞计数临床意义叙述正确的是(白血病时,白细胞计数可升高也可降低) 9、原始细胞的共同特点(胞浆中无颗粒、均有核仁、胞体较大)
10、不是原始细胞的共同特点(均见瘤状突起、核染色质细致、疏松) 瘤状突起并非所有原始细胞均具有。
11、粒系和淋系原始细胞的共同特点(胞浆色质粗糙、密集、结块、胞体多较大、核仁比幼稚细胞清楚)
12、胞体直径10—18um,核染色质细致,颗粒状排列均匀、平坦,核仁2—5个,界限清楚,胞浆淡蓝色,着色均匀浅淡(原始粒细胞)
13、某细胞胞体直径10-18um,圆形或类椭圆形;胞核较大,居中或略偏位;核染色质呈细颗粒状,如一层薄纱;核仁2-5个;胞质少,胞浆量少,呈天蓝色,透明天兰色,无颗粒。该细胞为(原粒细胞)
14、胞体直径12-20um,呈圆或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核仁可见或消失,核染色质开始聚集。胞浆量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是(早幼粒细胞)
15、核染色质聚集、核仁可见或消失,胞浆较多,呈淡蓝色,浆内有非特异性噬苯胺蓝颗粒(早幼粒细胞)
16、核染色质聚集,有核仁或消失,胞浆较多、呈淡红色,浆内有嗜苯胺蓝颗粒,核浆比约1:1(中性中幼粒细胞) 17、在瑞氏染色血涂片上,见到一个10—15um的圆形白细胞,3叶核,核染色质深紫红色,粗糙,细胞质呈淡橘红色,胞质中颗粒多,细小,均匀分布,呈浅紫红色,该细胞为(中性分叶核粒细胞)
18、粒细胞中嗜苯胺蓝颗粒包含(髓过氧化物酶(MPO)、溶菌酶、酸性水解酶类、中性水解酶类)
19、胞浆淡红色,充满粗大,均匀形如小珠的桔红色颗粒(嗜酸性中幼粒细胞)
20、胞浆淡蓝色,浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒,可压在核上(嗜碱性中幼粒细胞) 21、在瑞氏染色的血涂片上,见到一个10—12um大小的圆形白细胞,胞核结构不清,分叶不明显,核染色质粗而不匀,细胞质呈淡橘红色,细胞质中颗粒少,大小分布不均,常覆盖核上,呈蓝黑色,该细胞为(嗜碱性粒细胞)
22、胞体直径10—18um,核染色质粗颗粒状、排列紧密、分布不均、有明显厚实感,核仁1—2个、清晰,核膜清楚、胞浆很少、亮蓝色、仅环于核周(原始淋巴细胞) 23、白细胞形态叙述正确的是(淋巴细胞核圆形,偶见凹陷,染色质粗糙细致) 24、胞浆淡红色,含有许多细小,均匀的淡红色颗粒(中性中幼粒细胞) 25、胞浆天蓝色,量少,可含有少量嗜天青颗粒(小淋巴细胞)
26、巨核细胞形态特征是(胞体大,胞质丰富、核染色较淡,染色质较细致,无聚成车轮状倾向、核质发育不平衡、可见核畸形或多形的巨幼红细胞)
27、胞体大且有伪足,染色质纤细网状,并见一个大而清晰核仁,核形不规则,核形略有扭曲,胞浆呈毛玻璃样灰蓝,未见颗粒(原始单核细胞)
28、哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状(原单核细胞) 29、单核细胞形态(染色质粗糙致密,排列均匀)
30、核偏位,胞浆有混浊泡沫感,可见核旁淡染区,核染色质呈车轮状(浆细胞)
31、直径8—15um,胞核偏位,核染色质常排列成车轮状,胞浆丰富、染蓝色或红蓝相混的蓝紫色、有泡沫感(浆细胞)
34、与浆细胞特征符合的是(核偏位、可见核旁淡染区、胞浆有泡沫感、核染色质浓密成块、又称为绒毛型细胞)
35、与浆细胞系统特征不符合的是(胞浆内可见Auer小体)
36、核染色质粗颗粒状、不均匀、着色深,核仁较大、界限不清,胞浆深蓝,浓稠,不均匀。核周有淡染区,可见伪足突出(原始红细胞)
37、胞体直径15—20um,可见伪足突出,核染色质粗颗粒状,不均匀,着色深,可有1—3个核仁,较大界限不清,胞浆深蓝浓稠,核周有淡染区(原始红细胞)
38、某细胞胞体直径为15—20um,圆形,边缘有钝状或瘤状突起,胞核圆形,核染色质呈颗粒状,有核周淡染区,核仁1—2个,胞浆量少,呈油墨蓝。该细胞为(原红细胞) 39、核圆形居中,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈多色性(中幼红细胞)
40、细胞直径10um,核圆形,小于细胞直径的一半,核固缩,染深紫红色,核偏位,胞质染粉红色,胞质内无颗粒。该特征符合(晚幼红细胞)
41、急性白血病骨髓象最主要特征是(骨髓中原始细胞>30%,原始及早幼(幼稚)细胞>30%)
42、某系原始细胞>30%(急性白血病)
43、某系白细胞增多接近成熟为主,原始细胞≤10%(慢性白血病) 44、急性白血病预后(小于6个月) 45、急粒(AML)(原始细胞大于30%、周围血中早幼粒细胞、原始细胞>50%) 46、白血病复发的实验室指标是骨髓涂片中(原始、幼稚细胞大于20%) 47、急粒(AML)复发的实验室指标是(原始细胞大于20%)
急粒(AML)复发标准:①骨髓中原始粒细胞>5%,<20%,经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未达到骨髓完全缓解者。②骨髓原始粒细胞大于20%。③骨髓外白血病细胞浸润者。达到三者任何一条均为复发。
48、急性白血病和慢性白血病分类最主要的区别是(骨髓白血病细胞的分化阶段、骨髓白血病细胞的分化程度、病程的长短、病情的轻重、白细胞数目的多少) 49、急淋(ALL)与急非淋(AML)分类根据(白血病细胞的类型) 50、急淋(ALL)的原始淋巴细胞的形态特点有(核染色质致密,分布不均匀、糖原染色(PAS)多为阳性、过氧化酶(POX)染色呈阴性反应) 51、急淋分(L1,L2,L3三型)
52、急淋L1和L2在形态学上的鉴别主要依据(细胞大小、胞浆量、胞核形态、核仁) 53、急淋(ALL)L1型的原始淋巴细胞的特点有(小细胞,核染色质粗,核形规则、糖原染色(PAS)多为阳性、过氧化物酶(POX)染色呈阴性反应)
54、FAB分型法诊断急淋(ALL)L1型的标准之一是(小原淋巴细胞占80%以上、B淋巴细胞)
55、诊断急性混合白血病(MAL)最重要的方法是(免疫表型检查) 56、酯酶双重染色阳性(急性髓细胞白血病AML-M4)
AML-M4的特异性酯酶(SE)和非特异性酯酶(NSE)染色均为阳性。 57、NAP染色主要用于鉴别(类白血病与慢粒(CML))
类白血病的NAP积分明显增高,慢性粒细胞白血病的NAP积分明显降低。
58、碱性磷酸酶(NAP)染色主要用于鉴别(化脓性细菌感染与病毒性感染) 化脓性细菌感染的NAP积分明显增高,病毒性感染的NAP积分明显降低。 59、NAP染色主要用于鉴别(再障(AA)与PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)) 60、PNH与再障的区别—NAP 再障(AA)的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分明显增高,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的NAP积分明显减低。
60、NAP染色主要用于鉴别(急淋(ALL)与急粒(AML))
急淋(ALL)的碱性磷酸酶(NAP)积分明显增高,急粒(AML)的碱性磷酸酶(NAP)积分明显降低。
61、碱性磷酸酶(NAP)染色主要用于鉴别(真性与继发性红细胞增多症)
真性红细胞增多症的NAP积分明显增高,继发性红细胞增多症的NAP积分明显减低。 62、NAP积分值增高,全血细胞增多,网织红细胞不增多(真性红细胞增多症(PV)) 63、碱性磷酸酶(NAP)阳性(急性阑尾炎、类白血病、再生障碍性贫血(AA)、急淋(ALL)、真性红细胞增多症(PV)、慢粒急性变时、细菌性感染) 64、NAP阴性(急粒(AML)、急性髓细胞白血病(AML)、慢粒(CML)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、多发性骨髓瘤(MM)、继发性红细胞增多症) 65、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低的疾病是(慢粒(CML))
66、哪项不是慢粒(CML)慢性期的特点(中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性增高) 67、哪些是慢粒(CML)慢性期的特点(嗜酸、嗜碱粒细胞增高、PH染色体阳性、脾脏显著肿大、原粒和早幼粒细胞之和<5%)
68、与慢性期CML血象不符合的是(多见红细胞碎片)
69、与慢性期CML血象符合的是(白细胞数量显著升高、可见各阶段粒细胞、嗜碱性粒细胞可高达10%以上、初诊病例血小板常增多)
70、外周血白细胞明显升高,碱性磷酸酶(NAP)积分>200分(类白血病反应)
71、类白血病说法正确的是(严重感染可引起白细胞数量明显增加、核左移、可有白细胞不增多、骨髓象变化不大,最常见中性粒细胞型) 72、类白血病常见病因(感染、肿瘤) 73、再障(AA)致病因素(放射性核素)
74、慢性淋巴细胞白血病(CML)最突出的临床表现是(全身淋巴结进行性肿大、脾肿大) 75、最易与再障(AA)混淆的疾病是(阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH))
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)与再障关系密切,临床上有再障-PNH综合征,包括再障转化为PNH、PNH转化为再障,再障伴发PNH、PNH伴发再障。故二者易混淆。 76、区别再障(AA)与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的试验是(酸溶血试验) 再障(AA):酸溶血试验阴性。PNH:酸溶血试验阳性。
77、哪项符合PNH的叙述(血管内溶血、常于清晨发现酱油色尿) 78、血管内溶血(PNH)
78、PNH病人下列哪些实验可出现阳性(酸化血清溶血试验(Ham试验)、蔗糖溶血试验、蛇毒溶血试验、冷抗体溶血试验、补体溶血敏感试验、尿含铁血黄素试验)
79、诊断PNH应选作哪些试验(酸溶血试验、蔗糖水溶血试验、尿含铁血黄素试验) 80、PNH简易重要试验(蔗糖水溶血试验阳性) 81、PNH的确诊实验是(酸化血清溶血实验)
82、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最基本的确诊试验是(酸化血清溶血试验(Ham试验)阳性)
83、急性早幼粒细胞白血病(AML—M3)(过氧化物酶(POX)染色强阳性反应)
84、POX强阳性见于(M3a)
84、过氧化物酶(POX)染色最强的是(AML-M3a) 85、过氧化物酶(POX)阳性增强的是(再障(AA)) 86、过氧化物酶(POX)阴性的是(急淋(ALL))
87、骨髓原始细胞过氧化物酶(POX)染色可呈阴性反应的是(急粒(AML)、急单(AML—M5)、急淋(ALL)、急性粒—单细胞白血病(AML—M4)、急性巨核细胞白血病(AML—M7))
88、骨髓原始细胞POX染色阳性反应可见于(原粒、原单)
89、正常血细胞POX染色结果,哪项错误(原粒细胞均呈阴性反应)
90、正常血细胞POX染色结果,哪些正确(嗜碱性粒细胞呈阴性反应、早期原单核细胞为阴性反应、淋巴细胞系为阴性反应、红细胞系呈阴性反应)
91、POX染色在鉴别急性白血病类型时,判断正确的是(急粒(AML)POX染色为阳性,急单±,急淋(ALL)POX染色为阴性) 92、鉴别急粒(AML)和急淋(ALL)、鉴别原粒与原淋、鉴别小原粒与急淋(过氧化物酶(POX))
93、鉴别急淋(ALL)与急非淋(AML)(过氧化物酶(POX)染色) 原粒:POX阳性;原淋:POX阴性。
94、区别急性髓细胞白血病(AML)和急淋(ALL),最常见的细胞化学染色方法为(POX) 95、急粒(AML)与急淋(ALL)鉴别要点是(前者原始细胞过氧化物酶染色(POX)染色通常阳性、后者原始细胞POX染色通常阴性)
96、急粒(AML)与急淋(ALL)共同特点是(高热、感染、出血、白细胞计数较高,多在300×109/L以上、骨髓增生多极度活跃)
97、急粒、急性早幼粒细胞白血病(过氧化物酶染色(POX)强阳性)
98、急性红白血病(AML—M6)时的幼红细胞或特征病理细胞(糖原染色(PAS) 呈强阳性) 99、急淋(ALL)(糖原染色(PAS)阳性)
1、正常血细胞糖原染色(PAS)正确的(原粒为阳性反应)
2、正常血细胞糖原染色(PAS)错误的(幼红细胞呈阳性反应、成熟红细胞呈阳性反应、原单为阳性反应、大多数淋巴细胞为阳性反应)
3、鉴别慢淋(CLL)与淋巴瘤(糖原染色(PAS)染色) 4、慢粒(糖原染色(PAS)积分值增高) 5、淋巴瘤(糖原染色(PAS)积分值降低)
6、鉴别红白血病(AML—M6)与巨幼细胞性贫血(PAS染色) 红白血病:PAS阳性;巨幼细胞性贫血:PAS阴性。
7、鉴别骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(糖原染色(PAS染色))
8、出现明显的病态造血,PAS染色红系细胞呈阳性反应(骨髓增生异常综合征(MDS)) 9、糖原染色(PAS)呈强阳性的细胞是(原巨核细胞)
10、过碘酸雪夫(PAS)叙述正确的有(淋巴细胞系统恶性增生时的积分增高、不典型巨核呈强阳性反应、霍奇金细胞呈弱阳性或阴性反应)
11、鉴别戈谢细胞与尼曼—匹克细胞(酸性磷酸酶染色(ACP)染色)
12、鉴别多毛细胞白血病与慢淋(酸性磷酸酶染色(ACP)染色和抗酒石酸酸性磷酸酶染色)
13、多毛细胞白血病(HCT)的特征性细胞化学染色为(酸性磷酸酶染色(ACP)强阳性) 酸性磷酸酶染色:多毛细胞白血病++,戈谢细胞+,尼曼—匹克细胞-。
14、鉴别原粒与原单、鉴别急粒与急单的细胞化学染色是(α-NAE+NAF抑制试验)
急粒(AML):α-NAE染色阳性不被NaF抑制;急单(AML—M5):α-NAE染色阳性被NaF抑制。
15、急粒(AML)与急单(AML—M5)的鉴别(非特异性酯酶染色(NSE)阳性可否被氟化钠抑制) 急粒(AML):非特异性酯酶染色(NSE)阳性不被NaF抑制;急单(AML—M5):非特异性酯酶染色(NSE)阳性被NaF抑制。
16、α-醋酸萘酚酯酶染色(α-NAE)阳性(原单)
17、α-醋酸萘酚酯酶染色(α-NAE)染色呈强阳性的细胞是(幼单) 18、醋酸脂酶染色(浆细胞阴性)
19、急单(非特异性酯酶(NSE)染色强阳性、α—醋酸萘酚酯酶染色(α-NAE)强阳性、α-醋酸萘酚酯酶染色(α-NAE)阳性反应,可被氟化钠(NaF)抑制) 20、粒细胞特异性酯酶(SE)染色(AS-DNCE染色)
21、氯醋酸AS-D萘酚酯酶叙述正确的是(淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性、单核细胞为阴性,个别呈弱阳性、急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性、巨核细胞呈阴性反应、血小板为阴性反应)
22、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色叙述不正确的是(其活性随粒细胞的成熟而增强) 氯醋酸ASD萘酚酯酶不随粒细胞的成熟而增强。
23、哪种疾病的白血病细胞非特异性酯酶染色阳性,能被氟化钠(NaF)抑制(急性髓系细胞白血病(AML-M5))
24、白血病细胞α—NAE染色阳性,且被NaF抑制(急性非淋巴细胞白血病-M5型) 25、非特异性酯酶(NSE)染色对检出哪种白血病意义大(急性单核细胞白血病(AML-M5型))
非特异性酯酶(NSE)染色AML-M2(+);AML-M7(-);AML-M5(+);ALL(-);慢性粒细胞白血病(CML)(-)
26、叙述正确的是(AML-M5时,AS-DAE染色呈阳性反应,且被NaF抑制)
27、哪种疾病的原始细胞,非特异性酯酶染色(NSE)阳性能被氟化钠(NaF)抑制(急非淋白血病(AML-M5))
AML-M5非特异性酯酶染色阳性并可被NaF抑制。AML-M3非特异性酯酶染色阳性并不被NaF抑制。ALL、AML-M7及浆细胞白血病非特异性酯酶染色为阴性。
28、诊断慢性粒细胞白血病(CML)急性变的最主要的依据是(骨髓中原始细胞≥20%) 29、确诊慢性粒细胞白血病(CML)最有意义的依据是(PH染色体阳性) 30、不符合慢性粒细胞白血病(CML)的特点(白血病裂孔现象)
31、符合慢性粒细胞白血病(CML)特征的是(血清尿酸增高、巨脾、PH染色体存在、NAP活性降低)
白细胞裂孔:急性白血病;PH染色体:慢性粒细胞白血病。
32、急性粒细胞白血病(AML)的骨髓象常有哪些改变(原始或幼稚细胞胞浆中有Auer小体、白血病裂孔现象、白血病细胞过氧化物酶染色呈阳性反应)
33、急性粒细胞白血病(AML)的骨髓象没有哪些改变(常有PH染色体、非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制)
PH染色体是慢性粒细胞白血病的特异性染色体;急性粒细胞白血病非特异性酯酶染色阳性,不能被氟化钠抑制;非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制是急性单核细胞白血病的特点。
34、鉴别慢性粒细胞白血病(CML)与类白血病反应要点是(PH1染色体阳性) 慢粒(CML)时,PH染色体阳性;类白血病反应时,PH染色体阴性。