可见侧凸方向一侧的上背部或肩胛骨向后突起,髂后上棘下降,即为阳性。脊柱侧凸时,本试验阳性说明是器质性脊柱侧凸,阴性说明是代偿性脊柱侧凸。
(四十六)脊柱超伸试验(spine hyper extension test)
又称“孩童试验”。病人俯卧位,检查者两手握住其双侧小腿徐徐向上提起,若脊柱发生疼痛,并不能后弯而呈强直状态,则为阳性。本试验阳性是儿童脊柱结核的一个早期征象。
(四十七)俯卧伸腰试验(pronation and straighten lumbus test)
又称“俯卧腰脊柱伸展加压试验”。病人俯卧位,两下肢伸直。检查者用手固定其两小腿,再令病人两手交叉抱住头的枕部用力伸腰,若腰部发生疼痛,则为阳性。腰椎关节病变时本试验阳性,骶髂关节病变时本试验阴性,据此可鉴别二者。
(四十八)腰骶部丛毛征(tufted sign of lumbosacral portion)
病人站立,暴露腰骶部。检查者位于其背后观察腰骶部,见病人此部位有粗长、发黑的毛发(多少及分布情况各异),即为腰骶部丛毛征。有的病人该部位有色素沉着、局部凹陷或有肿块。本征常见于隐性脊柱裂或腰骶部黑色素瘤。
(四十九)髋膝屈曲试验(flexion test of hip and knee)
又称“骨盆摇摆试验”。①病人仰卧,检查者使其双膝双髋尽力屈曲,然后向头部方向推压双膝,若腰骶部产生疼痛,则为阳性。②病人仰卧,一侧下肢伸直,另一侧屈髋屈膝,若腰骶部产生疼痛,亦为阳性。本试验阳性提示腰骶关节或骶髂关节病变,X线摄片可明确诊断。
(五十)抱膝试验(holding knee test)
病人仰卧,膝关节屈曲,两手抱住膝部用力屈曲,若腰骶部发生疼痛,则为试验阳性。本试验阳性说明腰骶关节病变。
(五十一)骶髂关节定位试验(orientation test of sacro iliac joint)
病人仰卧,屈髋屈膝。检查者将右前臂置于其双膝关节后侧,抬起小腿使髋关节屈曲至直角位,检查者左手压住病人髋部,使骨盆紧贴检查台,然后以其大腿为杠杆,分别使骨盆向左、向右挤压,若骶髂关节处出现疼痛,即为阳性。本试验阳性可见于骶髂关节的炎症、结核及损伤等疾患。
(五十二)坐位旋转试验(rotation test of sitting position)
①病人端坐位,检查者站于其背后,两手分别搭在病人两肩上,引导病人向左 、向右旋转躯干,若引起骶髂关节疼痛,则为阳性。②病人坐位,检查者站在其面前,以两腿夹住病人两膝,以固定其骨盆;两手分别抓住其两肩部,使其躯干向左、向右旋转,若其骶髂关节处出现疼痛, 亦为阳性。本试验阳性可见于骶髂关节的炎症、结核及损伤等疾患。
(五十三)提腿试验(elevation test of leg)
又称“伸髋试验”、“约曼征”。病人俯卧,检查者一手按压其骶骨部位,另手把患侧大腿向上提起使髋关节后伸,如骶髂关节部位发生疼痛,即为试验阳性。本试验阳性提示骶髂关节的炎症,结核、损伤等病变。
(五十四)床边试验(bedside test)
又称“分腿试验”、“根斯伦试验”、“根斯伦征”。 ①病人仰卧,患侧臀部靠床边,健侧髋膝关节用力屈曲,然后嘱病人双手抱住 膝关节以固定脊柱,检查者用手将其患肢尽力后伸,若骶髂关节处疼痛,即为试验阳性。②嘱病人向健侧卧位,双手抱住健侧膝关节尽力屈髋屈膝。检查者站在其背后,一手扶于患侧臀部,一手握住患侧踝部,使伸直的患侧下肢尽力后伸,若骶髂关节处出现疼痛,亦为阳性。本试验阳性可见于骶髂关节的炎症、结核和 损伤等疾患。本试验对腰骶关节无影响而不出现症状,据此可与腰骶关节病变相鉴别。
(五十五)4字试验(test of “4”)