体格检查——步态(7)

2018-11-17 19:00

(二十六)屈指试验(finger flexion test )

嘱病人伸出患手,尽力握拳,如其食指尖不能贴着掌心,则为试验阳性。本试验阳性提示正中神经损伤。

(二十七)拇指屈曲试验(flexion test of thumb)

嘱病人将手放在桌上,掌心向上,检查者一手压其拇指背侧,使其掌指关节屈曲。再让病人主动屈曲其拇指关节,检查者以另一手食指顶住拇指末节指腹,对抗其屈曲,此时可感到拇指屈曲无力或不能屈曲,即为本试验阳性。阳性主要见于正中神经损伤,且损伤部位在肘上部。

(二十八)拇指小指夹纸试验(thumb and litte finger clipper test)

嘱病人拇指和小指夹紧一纸片,检查者若能较轻易地抽出纸片,则为本试验阳性。阳性表示拇指对掌功能障碍,主要见于正中神经损伤或病变。

(二十九)拇指小指尖相对试验(tip mutual test of thumb and litte finger)

为拇指对掌试验的核对试验。当拇指与小指指端相对时,正常时此两指末节的中轴可在同一直线上。如拇指指端只能对于小指指端的一侧,且两指末节的中轴不在同一直线上,而呈一角度相对,即为本试验阳性。试验阳性反映拇指的对掌功能障碍,主要见于正中神经麻痹。

(三十)拇指对掌试验(palm to palm test of thumb)

正常拇指对掌运动时,拇指末节指腹可与小指末节指腹面面相对。检查时如病人的拇指只能与小指的侧缘相接触,不能与其指腹相接触,即为本试验阳性。试验阳性提示正中神经麻痹。

(三十一)食指屈指试验(flexion test of fore finger)

正中神经麻痹的检查方法之一。①病人伸出患手,检查者将其食指固定于中节指骨处于伸直位,然后嘱病人主动屈曲远侧指关节。如不能主动屈曲,即为该试验阳性。②嘱病人手指伸直,掌心向下平放于桌上,然后各指作搔抓桌面的动作,如见食指不能搔抓,亦为该试验阳性。本试验阳性提示正中神经麻痹,且损伤部位在前臂上段以上。

(三十二)华腾伯格试验(Wartenberg test)

嘱病人取坐位,两手四指并拢,拇指外展,然后嘱其使食指桡侧缘相靠,两拇指尖相触,掌面向外放于自己胸前。若见其一侧拇指无力外展而逐渐内收,则为本试验阳性。阳性是正中神经麻痹的典型特征之一。

(三十三)合掌分掌试验(shutting and parting palm test)

桡神经麻痹的检查方法之一。嘱病人两手五指并拢,对掌放于胸前,再使两腕相贴,让病人保持两腕相贴试使两手掌分开,若一手无力分掌而向对侧手掌偏倒,偏倒之侧为本试验阳性。桡神经麻痹时,本试验阳性,且具有诊断意义。

(三十四)花托试验(receptacle test)

检查者自己先以手指会拢作花托姿态,然后让病人仿做同样的动作,或检查者以一小杯,嘱病人用手指托起,如病人均不能完成,即为该试验阳性。试验阳性提示尺神经损伤。

(三十五)小指屈指试验(flexion test of litte finger)


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