磷酸戊糖途径为还原型CoⅡ（NADPH）系统发挥作用提供电子供应。这在保持红细胞抗氧化损伤机制中的贡献占6%。
但在外来化学物存在时，还原作用可加速10倍。
还原型CoⅡ（NADPH）系统仅在外来电子传递物（美兰）存在时才发挥作用，因此这一途径在用美兰治疗MHb血症时具有重要意义。
先天性G-6-PD缺乏者不能完成葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢途径，故不能传递电子给辅酶Ⅱ系统，使得在清除大量过氧化物主要靠辅酶Ⅱ的还原系统失去作用，不能有效传递电子给MHb，血红蛋白中三价铁得不到还原，故更容易发生苯的氨基硝基化合物中毒。
MHb形成后消耗大量GSH，红细胞脆性增强、破裂发生溶血。
特别是先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷者，更易引起溶血。 ②形成变性珠蛋白小体（赫恩氏小体，Heinz body）
定义：苯的氨基硝基化合物在体内经代谢转化产生的中间产物作用于珠蛋白分子中的疏基（-SH）使其变性，变性的珠蛋白凝聚的沉淀物就叫Heinz body，也称为包涵体。呈圆形或椭圆形，具有折光性，位于细胞边缘或附着于红细胞膜上。
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在硝基化合物多见。
直接作用于肝脏，产生中毒性肝炎。TNT、二硝基苯、硝基苯可直接引起肝损害，病程长，恢复慢。 间接作用于肝脏，由于溶血作用，使Hb和含铁血黄素等红细胞破坏的分解产物沉积于肝脏，加重肝脏
负担，造成肝损害。但病情轻，易恢复。 3 肾损害
直接作用于肾小球、肾小管上皮细胞，变性、坏死。如邻硝基乙苯引起血尿。 多数是继发于溶血，大量血红蛋白阻塞肾小管，引起肾损害。 4 神经系统损害
因化学物脂溶性强，易通过血脑屏障，损害神经系统，重者有神经细胞脂肪变性，视神经过敏区受损、视神经炎。 5 皮肤刺激和致敏作用
对苯二胺、二硝基氯苯，可引起接触性皮炎及过敏性皮炎；个别者还可以引起支气管哮喘。 6 晶体损害
TNT、二硝基酚 、黑索金（环三次甲基三硝基苯胺）均可引起白内障。 7 致癌作用（联苯胺、β-萘胺）
（三）中毒的处理和治疗 急性中毒的诊断要点
近期有职业接触史
典型临床表现(高铁血红蛋白血症、溶血性贫血、中毒性肝病)
实验室检查（①MHb＞10%有诊断意义 ②Heinz小体 ③肝功异常 ④尿中对氨基酚） 处理
1. 脱离现场，清除污染；用75%酒精或肥皂水擦洗，禁用热水，要＜40℃，防止吸收。头发、耳孔、
指甲、不留死角。
2. MHb＜30%时用VitC和含糖饮料，用到无紫绀为止。 MHb≥30%时用美兰治疗。 美兰的还原机制
小剂量美兰（1mg/Kg～2mg/Kg）起还原作用 美兰只能静注或口服，不能肌注。
甲苯胺蓝(Toluidine Blue) 硫堇(Thionine) VitB12、CoA、细胞色素C与美兰有协同作用
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（四）中毒的预防和控制
二、苯胺 aniline(氨基苯 aminobenzene) 1. 理化特性
易挥发，无色油状液体，有特殊气味，微溶于水，能溶于苯、乙醇、乙醚、氯仿等 2. 接触机会
? 制造苯胺（硝基苯）
? 染料、印染、照相显影剂、橡胶促进剂、 塑料、离子交换树脂、香水、制药等工业 3. 毒理
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三、硝基甲苯 trinitrotoluene，TNT
1 理化特性
遇碱则生成不稳定的爆炸物，对机械作用敏感，有吸湿性。 灭火用雾状水; 禁止用砂土压盖 2. TNT在体内的代谢
3 主要毒性作用——眼晶体
白内障是指透明晶体发生混浊 晶状体混浊的原因
TNT诱发组织产生大量的自由基，使晶状体可溶性蛋白变成不溶性蛋白，氧化损伤是白内障形成的最初因素。
3 主要毒性作用——肝脏
3 主要毒性作用——血液
长期高浓度TNT接触可致再生障碍性贫血，近年来我国调查显示，在目前TNT生产条件下，已较少发生血液方面改变。
―TNT面容‖：面色苍白、口唇耳廓青紫色
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思考题
1 苯的氨基和硝基化合物的毒作用特点有哪些?
2 G-6-PD缺乏者为什么不能从事此类化合物的作业? 3 TNT中毒的特点是什么?
4 此类化合物中毒为什么会发生MHb血症?如何治疗?用药的机制是什么?
高分子化合物
一、概述
1定义:是分子量很大，高达几千至几百万,组成简单，由一种或几种单体( monomer)经聚合或缩聚而成的化合物。
2高分子化合物分类
天然:棉麻、羊毛、蚕丝、天然橡胶
人造：塑料、合成纤维、合成橡胶、粘合剂、离子交换树脂
3高分子化合物优良特性：高强度、耐腐蚀、绝缘性能好、质量轻、成品无毒或低毒 4.高分子化合物生产中存在的问题
氯乙烯人类肯定致癌物 丙酮氰醇→丙烯酸树脂 聚碳酸脂生产→光气 有机氟生产→八氟正丁烯
聚胺脂生产→ 2、4二异氰酸甲苯脂
5高分子化合物的生产过程4部分
1) 生产基本原料（三烯、三苯）
2) 合成单体CH2=CH-CH3+NH3→CH2=CH-CN 3) 单体的聚合 (或缩聚) 加各种助剂 4) 加工、塑制
高分子化合物生产中的毒性主要取决于：所含游离单体的量和助剂的品种
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