势，确定应急工作内容并组织实施，及时将疫情和工作进展情况报告国务院并抄送国务院有关部门，同时通报当地驻军领导机关。
省、自治区、直辖市人民政府根据疫情和疫区地方人民政府的请求，确定对疫区进行紧急支援的部门和单位。
2.1.2.2 卫生部的应急反应
在协调和指导疫区控制工作的同时,分析疫情趋势,提出应急处理工作的建议,报告国务院,并及时抄送国务院有关部门。
根据疫情和工作进展，必要时建议国务院召集有关部门通报疫情和疫区处理情况，研究对疫区的应急处理。
2.1.3 特别重大鼠疫疫情:肺鼠疫传播到北京市城区内, 在首例肺鼠疫确诊后，一个鼠疫潜伏期（6天）内连续出现5例以上肺鼠疫病例；或同期有联系的肺鼠疫波及2—3个省、自治区、直辖市以上，且进入人口稠密的大城市，疫情复杂、传播迅速、影响特别严重，并有进一步扩大蔓延的趋势。
特别重大鼠疫疫情发生后，疫区省、自治区、直辖市人民政府应立即设立鼠疫疫情控制临时指挥部，组织、指挥本行政区域内疫情控制应急工作。同时，卫生部报请国务院同意，设立鼠疫疫情控制临时指挥部，卫生部为指挥部办事机构。国务院有关部门派出联络员参加有关工作。必要时，国务院有关部门设立部门鼠疫疫情控制临时应急机构，负责本部门鼠疫控制应急工作。
2.2现场处理人间鼠疫疫情的工作程序及要求
2.2.1 接到疫情报告后赶赴疫区的时间及初期工作要求
2.2.1.1 乡(镇)村卫生人员接到人间鼠疫疫情报告后，必须在1h内出发，迅速赶赴现场，将患家和病人初步隔离(必要时请求民警配合)，同时立即上报政府主管部门或鼠疫防治专业机构。
2.2.1.2 省、市（地、州）、县(市、旗)专业机构接到疫情报告后，必须在2h内出发，乘快速交通工具迅速赶赴疫区，检诊现患病人。
2.2.1.3 到达疫区后立即对患者取材（见第六章），并尽快抢救治疗病人（见第五章）。有鼠疫流行病指征和较典型的鼠疫临床症状，不能排除鼠疫时，可确定为疑似鼠疫病人。疑似鼠疫病人所在地，应视为鼠疫疫区，并完善初步隔离措施。
2.2.2 组建疫区处理临时指挥部
在有鼠疫疫区县(旗)或县(旗)以上人民政府领导下，组成有疫区政府领导、
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有关部门，必要时有武警和部队等领导同志参加的临时疫区处理指挥部，其主要任务是实施疫区处理工作中各项防治措施的组织、领导和协调工作，并维护封锁地区的生产、生活秩序和治安，及时向上级政府部门及卫生主管部门汇报疫情进展和处理情况。
2.2.3 疫区隔离
对鼠疫病人和疑似病人，必须隔离治疗；对于肺鼠疫接触者必须隔离观察；其他型鼠疫的接触者应根据与病人接触的程度，确定直接接触者，并对其进行健康隔离或跟踪观察（直接接触者指在9天内与鼠疫患者有过直接接触，如同室工作、生活等）。如已去外地，应通报追索，就地隔离留验；隔离圈的大小，应以鼠疫患者及密切接触者对周围人群可能造成威胁的范围而定。
一般以鼠疫患者住处为中心，将其周围可能被污染的邻舍(帐篷)划为小隔离圈(一般一个或相邻的几个庭院)。小隔离圈内设隔离病房。根据具体情况对小隔离圈内的原居住人员实行隔离观察，进行预防性治疗，非有关人员禁止出入。
如果需要，以发生病人的住宅为中心，将所在村屯或街道的一部或全部划为大隔离圈。牧区则以病人的住宅(相邻帐篷)及其附近常有人来往的住地(一般1-2km)划为大隔离圈。大隔离圈内的人员可进行有组织的生产活动(禁止集会等集体活动)，但不准去外地。
2.2.4 流行病学调查
迅速查明疫情发生的时间、传染源和感染过程，传播关系，病死情况，鼠疫密切接触者的数量、行踪和波及的范围等，对疫情做全面评估。
2.2.5 切断传播途径
必要时提出在疫区内限制或停止集市、集会、影剧院演出等群体聚集活动，以及停工、停业、停课等。
2.2.6 疫区封锁
定为鼠疫后，根据鼠疫类型、流行强度、污染范围及发展趋势等疫区具体情况，必要时经省级以上政府批准采取疫区封锁措施。
2.2.7 疫区消毒、杀虫、灭鼠 2.2.7.1 消毒
消毒是防止鼠疫疫情扩散的重要措施，特别是肺鼠疫尤为重要。常用的消毒药(3%-5%来苏儿或石碳酸水溶液)，病房喷雾300ml/m2。应在小隔离圈内全面消毒，污染严重的还应用甲醛等薰蒸消毒。
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一般棉衣、被褥蒸气消毒，单衣、夹衣用5%来苏儿液浸泡4h，不能浸泡和蒸气消毒的皮毛类、书箱及衣服可熏蒸消毒。常用甲醛熏蒸(40-120ml/m3，密闭24h)，或用环氧乙烷等熏蒸。
贵重仪器、手表、收音机等，可用75%酒精擦拭表面。食具煮沸消毒。食品和粮食宜用炒、煮、暴晒等办法消毒。
患者的排泄物，用5%来苏儿或漂白粉浸泡24h后掩埋。垃圾焚烧掩埋。 2.2.7.2 灭蚤
灭蚤是杜绝鼠疫流行的重要措施。判定鼠疫疫区后，在抢救病人的同时，把病人的衣服、被褥全部进行消毒、灭蚤处理。在灭鼠前或同时对大小隔离圈内彻底进行环境灭蚤(包括鼠洞灭蚤)，方法见第四章。
对猫、狗要严加管理并进行灭蚤。 2.2.7.3 灭鼠
疫区灭鼠是消灭传染源的重要措施。大小隔离圈内的所有村屯，除防疫人员为调查目的外，一般禁用器械捕鼠，以防疫鼠污染和疫蚤游离。应选用高效灭鼠药物灭鼠，必要时可扩大范围，也可与野外灭鼠同时进行(灭鼠方法第四章)。
2.2.7.4 搞好环境卫生
做到窗明几净，室内无尘，墙壁无缝，家具离地面半尺。室外无散在垃圾粪便，禽畜圈养，街道整洁。
总之，要求卫生防疫人员到达疫区后，要争取时间，除抢救病人外，现场经过疫区处理，必须迅速达到无鼠无蚤，除潜伏期患者外，不应再有新患发生。
2.2.8 检诊、交通检疫或交通封锁 2.2.8.1 检诊
对隔离圈内的居民，每日早晚2次检诊，以便及时发现疑似病人，做到早期发现，早期诊断，早期处理。
2.2.8.2 交通检疫或交通封锁
鼠疫疫区附近(10km)内的交通要道，必要时设立交通检疫，甚至交通封锁。 2.2.9.加强人群预防
宣传预防鼠疫的科学知识，提高群众自我保健能力。发动群众，报告疫情。对重点人群预防投药，在鼠疫流行控制后，解除疫区隔离前，必要时对疫区人群实行预防接种。
2.2.10 尸体处理
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疑似鼠疫或鼠疫死亡者严禁举行各种形式的葬礼，非医务工作者不得接触尸体。应按下述规定处理。
疑似鼠疫尸体必须解剖，进行病理学与细菌学检查。
鼠疫尸体要严格消毒，以5%来苏儿液喷雾。口、鼻、耳、肛门、阴道等以5%来苏儿浸泡的棉球堵塞，再用5%来苏儿浸泡的布单包缠后，用专用车送去火化。或在远离住宅区和水源的地方利用自行设计搭建的火化炉或火化木柴堆中火化。火化要烧成灰烬，然后用土掩埋，深埋于2.5m的坑中。尸体存放处要先撒生石灰，尸体运走后立即埋好。装殓护送尸体人员，均需带口罩，穿防护服装，事后彻底消毒。
2.2.11 疫区封锁的解除
疫区处理工作，已按规定要求全部完成。经调查，封锁隔离区内达到灭鼠灭蚤和卫生要求标准；室内外进行了终末消毒；最后一例患者经疫区处理后9天，再无新发病人和可疑者。达到上述标准，疫区处理临时指挥部可以提出解除疫区封锁书面报告上报，经原批准的人民政府批准，方可宣布解除封锁，并上报卫生部备案。
2.2.12 总结报告
为了分析鼠疫流行动态，总结疫区处理经验，积累业务技术资料，在疫区处理结束后，需对疫区处理工作进行全面的总结。主要内容包括：疫区自然地理概况；发生疫情的原因，传染源、传播途径和流行因素；疫情发生、发展和消灭过程；患者名册；治疗过程；染疫动物、蚤种类、分布，染疫动物密度，蚤指数等；对现况评价及今后措施。
上述2.2.1—2.2.10项工作视工作布局可同时开展。 3 鼠疫预测预报危险地区的应急处理
发生动物间鼠疫流行地区，或出现人间鼠疫病例的周围地区，以及染疫和可能染疫的旱獭等鼠疫宿主动物及其产品非法运至地区，可视为鼠疫预测预报危险地区。
3.1对发生动物间鼠疫地区视疫区污染和疫情威胁程度,在一定范围内实施消毒、灭鼠、灭虫等卫生处理（方法见第四章）。野栖鼠(獭) 以疫鼠(獭)和疫蚤采集点为中心，以疫鼠(獭)迁徙距离为半径确定处理范围；家栖鼠以自然村或具体情况确定处理范围。限制疫区内生产活动，迅速调查、诊断、隔离、治疗疑似鼠疫患者，加强监测，及时向当地人民政府报告疫情动态，并向上一级卫生部门
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报告。
3.2 立即查明、没收非法运入的鼠疫染疫和可能染疫的旱獭等鼠疫宿主动物及其产品，按有关规定严格处理。
3.3 根据疫情监测结果，地方人民政府应加强可能发生人间鼠疫疫情的各项应急准备工作。储备必要的诊断、治疗和消毒、灭鼠杀虫等药品和器械。根据具体情况采取必要的预防性杀虫、灭鼠工作。
3.4 向毗邻地区通报疫情情况，澄清疫情谣传和误传，保持社会稳定。 4 特殊情况下的疫区处理
当在交通工具上发现疑似鼠疫患者时，由医务人员或交通工具上的负责人迅速将疑似鼠疫患者与健康人群相隔离，将患者安排在相对独立或封闭的单间内，对同车厢的人员和与疑似鼠疫病人接触过的人员逐一登记，以备流行病学追踪调查。
在采取上述措施的同时，迅速与交通工具即将经过地方的卫生行政部门和鼠疫防治专业机构取得联系，通告疫情并告之前方到站地点或临时停靠点，在前方到站地点或临时停靠点将疑似病人移交给当地卫生防疫机构处理。
疑似鼠疫病人停留过的车厢及逗留过的场所要实施消毒、灭蚤处理。对直接接触者要实施留验。
在轮船、飞机、火车上发现有疑似肺鼠疫或败血型鼠疫患者时，在采取隔离措施的同时，向上级卫生行政部门直至中央请求技术支援，并指导疫情处理工作。
具体处理程序见附录4。
5 鼠疫疫情发生时其他有关部门职责
5.1经贸部门:迅速向疫区提供预防、控制和治疗鼠疫以及杀虫灭鼠消毒等药品和器械；及时调运生产、生活必要物资，保证疫区人民生产生活需要，并对调运物资做好监督管理工作。
5.2 交通运输部门:交通（包括水运）、铁路、民航部门，按“国内交通卫生检疫条例”及其“实施办法”负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品和器械。
5.3 海关、检验检疫部门：涉及国境卫生检疫时，按“中华人民共和国国境卫生检疫法”及其“实施细则”规定办理。
5.4 农业、林业部门：负责做好疫区家畜、野生动物的鼠疫和动物防疫监督工作。
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