3、ACEI的药物(普利)不能用于急性左心衰时的抢救。 记忆歌诀:
端坐吸氧(10~20ml/min)腿下垂,
强心(洋地黄)利尿(呋塞米20~40mg)打吗啡(吗啡3~5mg
) 扩张血管硝普钠(高血压引起的急性左心衰)。
记住:心衰+高血压=硝普钠(考点)
第二节 心律失常
(了解)心脏传导系统:窦房结,房室结,房室束,左右房室束支,蒲肯野纤维,心室肌,其中有一个部分出问题,导致心律失常。正常心率起源于窦房结,称为窦1.2.窦性停搏与窦房传导阻滞
3.
窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时存在 4.心动过缓-心动过速综合征(快慢综合征):窦速和房性心律失常交替出现。(考点:心室率缓,心房率快) 临床表现:头晕、乏力、晕厥。
治疗:无心动过缓相关症状(晕厥,活动耐力下降及心肌缺血等)的患者,不需治
心率小于40/分,心搏间隙大于3秒时,不论
二.●窦性心动过速:指
心率大于100次/分,其他正常。正常人有时候也可以出现,比如喝酒喝多了、生气了、激动了。 治疗:针对病因,解除诱因,一般不要药物。
1.如果病情严重者用β
受体阻滞剂 2.如果有禁忌证者选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
三.窦性心动过缓:小于60次/分。一般不用药物治疗。严重的安装起搏器。
四.:
治疗:不需要抗心律失常的药物治疗。
偶发的房早不用药物,观察,暂不处理,频发的需要治疗。
五.室早:
心电图特点:QRS波群提前出线,呈宽大畸形,没有p波,时间大于0.12秒。 记忆歌诀:室早一出现,周期必提前(QRS波群提前出线),QRS宽大又畸形,他与p波不相干。 治疗:
1)没有气质型心脏病,偶发室早,无需治疗,观察。