医院管理与可持续发展 - 医院核心竞争力A(3)

2019-07-27 10:16

二、医院核心竞争力的大致定义

医院核心竞争力问题尚处于引入和初步实践阶段,从严格意义上下定义是不容易的。医院核心竞争力的本质应该是“知识和技能”,一所医院即使没有整体优势,它也可以通过一个或几个关键技术或少数几个知识领域,打造成为具有竞争优势的医院。即使不是全能冠军,单项冠军也行。因此,我认为在当前情况下,潘汉尔德和哈默的基于知识和能力的核心能力观点是可取的。

医院核心竞争力的大致定义可以这样表达:医院核心竞争力是指能够使医院在某一或某些领域实现持续竞争优势的一系列互补的技能和知识的组合,是面对激烈的医疗市场竞争,通过优秀的文化与医务实践融合而形成的本医院独特的能力。

这个界定指出了五方面的问题:一是医院核心竞争力产生的背景——激烈的医疗市场竞争;二是核心竞争力的目标——持续竞争优势;三是核心竞争力的主要内容——一系列互补的技能和知识的组合,即它不是某一种技术专长,还包括组织管理、科研开发及营运能力等;四是核心能力主要特征——知识性、价值性和独特性等;五是核心竞争力与医院文化密不可分。

举一个实例以加深对“核心竞争力与医院文化密不可分”的理解。

湖南省儿童医院成功救治两例人禽流感的“秘诀” 湖南省儿童医院建院不到20年,已发展成为知名度较高的三级甲等医院。到2006年3月,我国共发生人禽流感16例,死亡11例。湖南儿童医院救治两例均痊愈出院。其中一例是我国首例,另一例是我国年龄最小的,只有6岁。WHO官员尾身茂博士考察过两例禽流感治疗情况之后认为:湖南省儿童医院救治措施科学有效,工作十分出色。

该院成功救治两名禽流感的“秘诀”是“优秀医院文化与医疗技术的融合”。这所医院非常注重“细节”,医院工作特点的三条中之一是“以注重细节提升管理水平”。不仅要求,而且真正做到了“每项工作有计划,每项活动有方案,每项措施有细则。”注重细节成了员工的普遍自觉。由于该院多项指标均处同类医院较好水平,2004年5月18日一举通过中国质量认证中心IS09001/14001双认证。禽流感流行以来,对不明原因肺炎患儿均采取相应应急措施。对禽流感患儿危重抢救期有8项措施,强化巩固期关注7个关键,康复期有6点注意。由业务副院长牵头的专家组每天两次会诊,对病儿出现的每一个细微变化都不放过。

湖南省儿科医院的案例印证了管理学家杨沛霆的“技术与文化,两者缺一就难以形成强劲的核心竞争力”结论。

经济学家鲍·埃里克森说:“没有必要一味追求核心竞力到底是什么。”它是一个医院的“看家本领”、“拿手好戏”。如果是医院最擅长的并能做得最好的,就是医院的核心能力。全能冠军是没有的,有一项业务达到国内或本地一流就是其核心竞争力。

武警河南医院的“拿手好戏”

武警河南医院于1987年移防郑州市,初进城时,一年的居民门诊量只1万人。2005年医疗设备总值与医疗收入已双双突破一亿元,成为河南省有一定影响的医院。一个从山沟里搬到大城市,在大医院夹缝中的小医院,为什么进步这么快?主要是医院发展定位较好。如果论综合实力,无论如何他们在郑州市也不会占有一席之地。只有从河南省的“冷门”、“缺门”抓起。于是在1993年开始引进世界先进的PRK、LASIK等设备,下大力气学习、实践准分子激光治疗屈光不正技术,苦心经营这一技术,有力推动了这项技术发展,曾创下日手术92人,179只眼的世界纪录。至2005年,已治疗53000多例,处国内领先水平。这一技术也带动了医院整体发展。是这家医院的“香饽饽”。俄罗斯、日本、美国、新加坡、马来西亚等国眼科专家曾到该院参观、学习。

有一位来自农村的中年妇女,小学没读完,汉语表达得都不太熟练。因为女儿在美国,她申请去了美国,后来又到移民局申请绿卡。她申报的理由是有技术特长,移民局官员看了她的申请表,问她会什么,她回答说会剪纸。于是她从包里拿出剪刀,轻巧地在一张彩纸上飞舞,不到三分钟,就剪出一组栩栩如生的动物图案。移民官员连声称赞,绿卡的事就此办妥,使旁边和她一起申请绿卡而被拒绝的博士、硕士们大跌眼镜。中年妇女练就的绝活与这些博士、硕士相比,尽管少了许多科技的含金量,但那就是她得到绿卡的“核心竞争力”。

人活于世,可有无数个追求,但总要有一样东西拿得出手,哪怕这个东西是不起眼的。否则在人生路上难免留下一片片空白。一家医院的医生、护士,如果都有“绝活”,这家医院何愁没有核心竞争力?

三、医院核心竞争力的特征

医院核心竞争力是医院竞争制胜的特殊能力,有非同一般的能力特性。只有深入了解这些特性,才能进一步理解核心竞争力的涵义,才能更好地发扬它,使之成为医院真正有用的战略资源。

1.知识性

潘汉尔德和哈默认为,核心竞争力是“组织中积累性学识”。任何一所具有核心竞争力的医院,一定蕴含着丰富的知识。这些知识是长期积累起来的,而且是形成特有的经营化了的知识体系。通过享誉海内外的上海东方肝胆外科医院的创业历程,可以加深我们对核心竞争力“知识性”的理解。

上海东方肝胆外科医院吴孟超的故事

东方肝胆外科医院是由吴孟超院士创建的。1958年,一位日本肝脏外科专家断言:中国的肝外科要想达到他们的水平,起码要三十年。这位专家的傲慢预言,激怒了正在跟著名外科专家裘法祖教授学艺的36岁主治军医吴孟超。这一年,他向长海医院党委提出了向肝脏外科禁区进军的报告,并在自己的书桌上写下了“卧薪尝胆,勇闯禁区”的誓言。不久,以他为首的“三人小组”在一

个15平方米的斗室中拉开了向肝胆外科进军的序幕。他们是从制作肝脏腐蚀标本以弄清肝脏血管分布规律开始的;但经过许多试验都没有找到合适的灌注材料。1959年,我国乒乓球运动员容国团获得世界冠军的消息,启发了苦思冥想的吴孟超,他将剪碎的乒乓球投入腐蚀剂中,待溶化后注入肝脏血管,竟然获得了成功。他们制作的第一具能满足科研需要的肝脏腐蚀标本1959年4月问世。之后,在一百多具肝脏标本攀缘缠绕的无序状态中,吴孟超摸清了肝脏的血管走向的规律,据此提出了至今仍在沿用的中国人肝脏解剖经典理论——“五叶四段”理论,为我国肝脏的外科奠定了重要的解剖学基础。1960年3月1日,38岁的吴孟超主刀完成了中国第一例成功的肝脏手术,实现了中国肝脏外科零的突破。从此,他再也没有停下探索、革新、创造的脚步,书写了一连串的“第一”。吴孟超带领学生用基础研究和临床手术相结合,使我国的肝癌术后5年生存率由上世纪60~70年代的16.0%,上升到90年代以来的48.6%,中国已经站在世界肝胆外科的最前沿。截至2005年底,他已为13600多名肝病患者主过刀。他和他的同事共出版35部专著,发表近2000篇论文。他本人被评为中国科学院院士、“模范医学专家”。2006年,吴孟超荣膺国家最高科技奖。

美国经济委员会主席,世界银行首席经济学家斯蒂格里茨认为“不能编成典籍(整理成文)的或不可言传的知识、制度知识,某一组织内部的知识及其(成员)分享或隐藏的动力,对于一个公司或一个产业或一个国家的竞争起着相当的决定作用、关键作用;已根植于公司职员心中的不可言传的知识基础成为一个公司竞争优势的根据”。


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