2、性别：与其分布有关的因素主要为：暴露或接触致病因素的机会、男女本身解剖和生理因素、生活方式和嗜好不同、男女职业差异。
3、职业：主要与接触致病因子的机会多少有关，反映了劳动条件、劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平，以及劳动强度和精神紧张程度。
4、民族和种族：反映了不同民族、种族的遗传因素、社会经济状况、风俗习惯、地理环境、医疗卫生质量和水平。 5、宗教 6、婚姻与家庭
7、流动人口：对疾病暴发流行起到加剧作用。
（二）时间分布特征
1、短期波动（Rapid fluctuation）：又称时点流行，含义与暴发相似，区别在于暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。短期波动多是因为人群中大多数人在短时间内接触或暴露于同一致病因素所致。
2、季节性（Seasonal variation）：疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。 传染病季节性特点：
（1）、严格的季节性：多见于虫媒传染病 （2）、季节性升高：如肠道、呼吸道传染病
导致季节性升高的原因：病原体生长受气候影响、媒介昆虫生长受气温湿度影响、野生动物生活习性、人类生活方式和生产劳动条件、人们暴露机会和人群易感性。
3、周期性（Cyclic change，periodicity）：疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。
应用：探讨病因、预测疾病流行和制定防治措施。多见于呼吸道传染病。
4、长期趋势（Secular trend，secular change）：（长期变异、长期变动）在一个相当长的时间内（多为几年或几十年），观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。 长期变异的原因主要有：病因或致病因素发生变化；抗原型别的变异；诊断能力的改变；防疫措施；登记报告制度改变；人口资料的变化。
（三）地区分布特征
1、疾病在国家间分布：只发生于世界某些地区，或全世界均可发生，但在不同地区的分布不一，各有特点。
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2、国家内的分布：疾病在国内的分布也有差别，主要与各地区不同的气候、地理特征，以及生活、饮食习惯有关。
3、疾病的城乡分布：
城市多见：呼吸道疾病和某些传染病；
农村多见：肠道传染病、地方病、虫媒传染病及自然疫源性疾病。
4．地方性分布 某些疾病常存在于某一地区或某一人群，无需从外地输入。 ⑴、分类：
①自然地方性疾病：指某些传染病受自然因素的影响，仅存在于一定地区，而不见于其他地区。 ②自然疫源性疾病：在自然地方性疾病中有些以野生动物为传染源的传染病，其病原体在一定的自然环境中，无需人类参与，而能在特定的节肢动物和野生动物宿主之间长期生存繁殖，世代延续，偶可涉及于人。 ③地方病：指非传染病中有些疾病由于其致病因子等因素的分布有一定的地区性而呈现严格的地方性。 ⑵、判断地方性疾病的依据：
①该病在当地居住各人群组中的发病率均高，并可随着年龄的增长而上升； ②在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均低，甚至于不发病； ③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率和当地居民相似； ④迁出该地区的居民，该病发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向； ⑤当地对该病易感的动物，可能发生类似疾病。
（四）、疾病的人群、地区、时间分布的综合描述
在疾病流行病学研究和实践中，常常需要综合地进行描述、分析其在人群、地区和时间的分布情况，只有这样才能全面获取有关病因线索和流行因素的资料。
移民流行病学：是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。通过观察疾病在移民人群、移民移入国当地居民和原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。
第三章、描述性研究
描述性研究（descriptive study）又称描述性流行病学。利用常规监测记录或通过专门调查获得的资料（包括实验室检查结果），按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述人群疾病状态或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行分析比较，获得三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。
一、概述 (一)、概念
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现况研究（Prevalence survey）：通过对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述。亦可称为横断面调查（Cross-sectional study），或患病率调查（prevalence study）。
（二）、研究目的与应用范围
1．描述疾病或健康状况的三间分布情况； 2．提供疾病的病因线索，建立病因假设； 3．确定高危人群；
4．评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果； 5. 衡量国家或地区的卫生水平和健康状况。
（三）、研究特点与类型 1、研究特点
（1）、开始时一般不设有对照组，在资料处理分析阶段才进行分组比较； （2）、只能反映某一特定时间；
（3）、结果仅为建立因果关系提供线索，不能确定因果关系； （4）、对于不会发生改变的暴露因素，可以提示因果关系。
2、研究类型
（1）、普查(Census)：即全面调查。在特定时点或期间、特定范围内的全部人群（总体）均作为研究对象的调查。 优点：
1）、不存在抽样误差；
2）、同时调查多种疾病或健康状况；
3）、能发现全部病例，做到三早。 缺点：
1）、不适用于患病率低且无简易诊断手段的疾病； 2）、工作量大，存在漏查；
3）、调查人员和技术方法不统一，不能保证调查质量。
（2）、抽样检查（Sampling survey）：通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围人群的一个代表性样本进行调查，通过样本中的研究对象的调查研究来推论其所在总体的情况。
二、设计与实施
1、明确调查目的与类型；
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2、确定研究对象；
3、确定样本量和抽样方法（足量原则） 样本量：
（1）：预期现患率p，p越靠近50%，样本量越小；
（2）：对调查结果精确性的要求：容许误差d越大，所需样本量越小；
（3）：要求的显著性α越小，即显著性要求越高，可信度1-α越大，样本量越高。 抽样方法：
（1）、单纯随机抽样（simple random sampling）：是最基本的抽样的方法，也是其他抽样方法的基础。即先将被研究对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、电子计算机抽取等进行抽样。
（2）、系统抽样（syetematic sampling）：此法是按照一定的顺序，机械地每间隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。
优点是简便易行，样本的观察单位在总体中分布均匀。
（3）、分层抽样（stratified sampling）：即先将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层中进行随机抽样。
该方法又分为两类：（1）按比例分层随机抽样；（2）最优分配分层随机抽样。
（4）、整群抽样（cluster sampling）：用此法抽样时，可抽到的不是个体 ，而是由个体所组成的集体（群体）。
优点是便于组织，节约人力、物力，多用于大规模调查。缺点是抽样误差较大，分析工作量也较大。 （5）、多级抽样（multistage sampling）：又称多阶段抽样。这是大型调查时常用的一种抽样方法。
4、资料的收集 5、资料的整理与分析 6、常见偏倚及其控制
1、选择偏倚 （1）选择性偏倚 （2）无应答偏倚 （3）幸存者偏倚 2、信息偏倚
（1）调查对象所引起的偏倚（回答偏倚） （2）调查员偏倚 （3）测量偏倚 3、混杂偏倚 4、偏倚的控制
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1．严格遵守随机化原则（选择偏倚）； 2．提高对象的依从性和受检率（选择偏倚）； 3．正确选择测量工具和检测方法（信息偏倚）； 4．培训调查员，统一标准和认识（信息偏倚）； 5. 做好资料的复查、复核（信息偏倚）； 6.选择正确的统计分析方法（混杂偏倚）。
7、研究的优点与局限性 优点：
（1）、研究结果有较强推广意义；
（2）、有来自同一群体自然形成的同期对照组，使结果具有可比性； （3）、一次调查可以同时观察多种因素； （4）、无医德问题。
局限性：
（1）、难以确定因果前后时相关系； （2）、不能得到发病资料； （3）、一般只适用于慢性病。
三、生态学研究 （一）、概念
生态学研究（Ecological studies），亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。
（二）、研究目的
1、提供病因线索，产生病因假设（粗线条的描述性研究）：常被用于慢性病病因研究，探讨环境变量与疾病或健康的关系；
2、评估人群干预措施效果。
（三）、研究类型
1．生态学研究（ecological comparison study）比较不同人群中某疾病或健康状态，从而探索该现象产生的原因，找到值得进一步深入研究的线索。
2．生态趋势研究（ecological trend study）指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。
（四）、研究的优点与局限性
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