（5）、水源停用或净化后，爆发或流行可平息。 三）、经食物传播
（1）、吃污染食物者发病，不食者不发病； （2）、一次性大量污染，可形成爆发； （3）、停止供应该食物后，爆发即可平息； （4）、潜伏期较短。
四）、经接触传播：直接接触、间接接触 五）、经节肢动物传播 六）、经土壤传播 七）、医源性传播 八）、围产期传播 九）、多途径传播
（四）、人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感程度。
升高的因素：新生儿增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡； 降低的因素：计划免疫、传染病流行、隐性感染。 （五）、疫源地
疫源地：在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围； 疫点：范围小的或单个传染源所构成的疫源地； 疫区：较大范围的疫源地或若干疫源地连成。
四、预防策略与措施
（一）、策略
我国传染病的预防策略：以预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防制措施。 （二）、措施 1、传染病报告： 报告时限：
甲类和乙类(传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎 ) 城镇2小时内 农村6小时内 乙类 城镇6小时内 农村12小时内 丙类
24小时内 2、疫情控制措施
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3、对病原携带者的措施 4、对接触者的措施 5、对动物传染源的措施 6、针对传播途径的措施 （三）、免疫规划及其评价
计划免疫（Planed immunization）： 是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。
预防接种效果评价：
1、免疫学效果评价 抗体阳转率 = 2、流行病学效果评价
抗体阳转人数?100%疫苗接种人数疫苗保护率(100%)=
对照组发病率?接种组发病率?100%对照组发病率
疫苗效果指数=对照组发病率接种组发病率第十三章、伤害流行病学
一、概述
（一）、定义及内涵
1、人类健康三大疾病负担：传染病、慢性非传染疾病、伤害。
2、伤害（Injury):由于运动、热量、化学、点或放射线的能量交换，超过机体组织的承受水平，而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心理损伤。 3、我国伤害诊断标准：
（1）、经医疗机构诊断为某一类伤害； （2）、由家人老师或其他人做紧急处置或看护； （3）、因伤害请假半天以上。 （二）、伤害的分类
1、造成伤害的意图：意外伤害、自杀与自伤、暴力与他杀； 2、发生地点 3、伤害性质
（三）、伤害流行病学的重要性及其发展
二、流行特征
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（一）、世界流行特征
1、总特征：占全球死亡10%、男性多、青少年上升； 2、发展中国家 > 发达国家；
3、人群分布：男性 > 女性、发达国家职业伤害和道路伤害下降趋势、自杀他杀上升趋势。 （二）、我国流行特征 1、农村 > 城镇； 2、男性 > 女性；
3、交通事故和他杀持续上升。
三、研究内容和研究方法
1、原因及影响因素：致病因子、宿主、环境 2、测量指标
（1）、伤害发生频率的测量指标
伤害发生率?
某人群发生伤害的人数?或人次数?同期该人群的平均人口数?1000伤害死亡率?
某人群因伤害死亡的人数?100000/10万同期该人群的平均人口数（2）、伤害造成的损失程度的测量指标
潜在减寿年数PYLL:分析疾病负担最佳指标； 伤残调整寿命年DALY:评价疾病负担最佳指标 3、研究方法
病例交叉设计、 Meta分析、巢式病例对照研究、捕捉-标记-再捕捉法 4、伤害测量：伤害监测
四、预防策略与措施
一、预防策略
1、三级预防:全人群策略、高危人群策略、健康促进策略 2、主动干预与被动干预 3、Haddon伤害预防的十大策略 4、“4E”伤害预防综合策略
工程干预（engineering intervention）、经济干预（economic intervention）、 强制干预（enformcement intervention）、教育干预（educatioanl intervention）。
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第十四章、突发公共卫生事件流行病学
一、概述
（一）、突发事件和突发公共卫生事件
突发公共卫生事件：突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康的事件。 1、突发公共卫生事件的主要特征 2、分期
（二）、分类和分级
特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）。
二、流行病学调查方法
1、一般步骤 2、暴发调查
（1）、暴发的核实：核实诊断、确认暴发，如果暴发信息不实，应立即向公众澄清事实；一旦确定暴发属实，紧急做好暴发控制准备工作； （2）、准备和组织：人员安排、物资筹备；
（3）、现场调查（核心步骤）：安全预防、病例发现、采集标本、个案调查、三间分布调查、探索传染源和传播途径；
（4）、资料整理：找出可疑危险因素、查明爆发的病原体、传染源和传播途径； （5）、确认爆发终止 （6）、文字总结。
三、应急反应机制
第十五章、精神卫生流行病学
一、概述 二、主要研究内容
1、行为与精神卫生 2、社会心理与精神卫生
三、研究方法与评价
1、常用研究方法：横断面研究、病例对照研究、队列研究、实验性研究； 2、测量表的选择：自评式量表、定式精神障碍访谈量表、两表联用 3、测量表的评价
（1）、信度（Reliability）：指测量的可靠性或可重复性。
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（2）、效度（Validity）：指测量工具的有效性或准确性。
第十六章、分子流行病学
一、概述
1、产生与发展历程 2、定义
分子流行病学（Molecular epidemiology）：研究人群中疾病/健康状态相关生物标志的分布及其影响因素、医学相关生物群体特征及其与人类疾病/健康的关系，制定防治疾病、促进健康的策略与措施的科学。 生物标志（Biomarker）：是指能代表生物结构和功能的可识别（即可检测）的物质特征。
分子生物标志（Molecular biomarker）：如核酸、蛋白质、脂类、多糖等。代表生物结构和功能的生物大分子特征。
二、研究内容
1、生物标志：
（1）、暴露标志：与疾病/健康状态有关的暴露因素的生物标志。
（2）、效应标志：指宿主暴露后产生功能或结构性改变的生物标志，如突变的基因、畸变的染色体、变异蛋白质等。
（3）、易感性标志：指在暴露因素作用下，宿主对疾病发生、发展易感程度的生物标志。
三、研究方法
1、测量指标与标本采集； 2、现场调查研究方法； 3、实验室检测技术； 3、研究设计
四、发展与应用前景
第十七章、遗传流行病学
一、概述
1、概念
遗传流行病学（Genetic epidemiology）：是研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因以及制定预防和控制对策的学科。
与传统流行病学的区别:首先考虑遗传因素及家庭相似性； 与医学遗传学的区别：是以人群为着眼点； 与群体遗传学的区别：关注的是疾病或健康。
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