使用#7自觉式验光的度数.使用1.0或可见最小视标(水平一整行视标).利用旋转棱镜使患者融像分离.右眼的旋转棱镜为10Δ~15Δ基底朝内(Base In). 左眼的旋转棱镜为6Δ~8Δ基底朝上(Base Up).此时患者将会看见两个视标(如图-40).
右眼看到的是上方的视标.左眼看到的是下方的视标.要求患者当看到两个视标水平对齐的时候要告知检查者.然后验光师慢慢降低(转动)左眼旋转棱镜上基底朝上(Base Up)的棱镜量.当患者报告两水平视标对齐了此时若左眼旋转棱镜为基底朝上(Base Up).则为右眼上斜位. 若左眼旋转棱镜为基底朝下(Base Down).则为左眼上斜位.若是左眼旋转棱镜为0Δ.则是正位.
(2).垂直异向转动能力.
完成垂直斜位测试后.两眼(Risley)旋转棱镜.调整到可以往基底朝上(Base Up)或基底朝下(Base Down).转动的位置(如图-44)时两旋转棱镜位于0Δ的位置.患者仍然使用#7自觉式验光的度数.视标也是使用1.0或是可见的最小视标(水平一整行视标).首先将右眼旋转棱镜往基底朝下(Base Down)转动.同时要求患者注意当视标变成两个时要告知验光师.这时验光师要记住这时基底朝下(Base Down)的棱镜量.接着慢慢的降低右眼基底朝下(Base Down)的棱镜量.直到患者报告两个视标变成一个了.这便是右眼往上异向转动(Supraduction)的破裂点和恢复点.
然后右眼的旋转棱镜往基底朝上(Base Up)方向转动.再次要求患者当视标变成两个的时候要告知检查者.这记录为破裂点(Break Point).接着慢慢降低右眼旋转棱镜上基底朝上(Base Up)棱镜量.并要求患者注意.当两视标变成一个视标时要告知检查者.这就是恢复点(Recovery Point).将此两个发现值(破裂点和恢复点)记录为右眼的往下异向转动(Infraduction)的能力.例如:右眼加上棱镜基底朝下(Base Down) 4Δ为破裂点. 基底朝下(Base Down) 2Δ为恢复点. 基底朝上(Base Up) 5Δ为破裂点. 基底朝上(Base Up) 3Δ为恢复点.则记录为:OD 4/2 / 5/3。
有时加棱镜量至患者引起复视(视标变成两个)之后.在棱镜往回转到基底相反的方向才能融合成一个影像.因此恢复点要加“-”符号.例如:测量右眼往下异向转动能力时.在加入基底朝上(Base Up) 5Δ时.引起患者复视(视标变成两个).但是降低
基底朝上(Base Up)的棱镜量一直到基底朝下(Base Down) 1Δ时两个视标的影像才能融合成一个视标(恢复点).因此记录为:右眼往下异向转动能力 5/-1 ．
远距离垂直双眼分离斜位重点提示： 测试距离...六公尺（20英尺）.
视标.......1.0史耐尔视标（或可见之最小视标）. 使用度数...#7发现值。
使用棱镜...第一个步骤右眼12个棱镜度.基底朝内左眼6个棱镜度，基底朝上.
第二个步骤双眼前置放棱镜但归零.准备旋转朝上或朝下. 灯光.......一般.
瞳孔距离...远用瞳孔距离. 十三. A近用惯性斜位
如果患者有配戴近用的眼镜则使用目前惯用的度数加入验光器上.如果患者没有配戴近用的眼镜则不需加入任何度数于验光器上。
跟随着与#3相同的程序与记录方式.但是改变视标位置.至距患者前面16英寸(40公分)处使用近用1.0之视标（或假如难达到的，则使用其它可见的最小视标）.安置好验光器于适当的位置.提醒患者于检查之过程.他必须保持随时清楚的看到视标才可以.验光师开始转动右眼之棱镜朝向归零之方向（减低15Δ Base In之量）.同时询问患者“你是否发现两个视标正慢慢的接近？两个视标是否上下对齐了？”验光师在减少 Base In 棱镜的同时必须不时的提醒患者注意视标.并要求其上下视标对齐时要告诉验光师。
当患者报告两眼视标对齐时.要立刻使用验光器里的遮盖板盖住其中一眼或要求患者双眼闭起.否则因两眼在视标分离的状态.辐辏在不稳定的情况下.两个视标会飘来荡去.造成患者没必要的困惑.这测量时棱镜上残余的量.就是所要的斜位量。
近用惯性斜位重点提示： 测试距离...40公分（16英寸）
视标.......1.0史耐尔行近用视标（或可见之最小视标）. 使用度数...惯用近用旧处方.
使用棱镜...右眼15个棱镜度.基底朝内 左眼6个棱镜度.基底朝上 灯光.......20尺蠋光. 瞳孔距离...近用瞳孔距离.
十三.B近方诱发性斜位
此步骤的检查程序何和#13A近方习惯性斜位一样.只不同于使用
#7自觉式验光的度数.因为这是近方 (40公分)的检查.因此使用近用史耐尔视力表.近用瞳孔距离(P.D)充足的照明.右眼旋转棱镜为15Δ基底朝内(Base IN).左眼旋转棱镜为6Δ基底朝上(Base Up).使患者融像分离.此时患者可以看见两个同侧性分离视标.右上左下两个视标。
慢慢降低右眼基底朝内(Base In)棱镜度.直到患者报告两个视标上下对齐.此时右眼的旋转棱镜所残留的棱镜度如果是基底朝内(Base In)则记录为Exo(外斜位).基底朝外(Base Out)则既录为Eso(内斜位).位于“0”. 则记录为Ortho(正位).如:#13A之记录一样。
近点诱发性斜位重点提示： 测试距离...40公分（16英寸）.
视标.......近用1.0史耐尔视标（或可见之最小视标）. 使用度数...#7发现值.
使用棱镜...右眼15个棱镜度，基底朝内. 左眼6个棱镜度，基底朝上. 灯光.......一般.
瞳孔距离...近用瞳孔距离.