美21步验光法(8)

2019-08-20 20:50

交叉圆柱镜拿掉.使用一直列式1.0视标或可见最小视标.此时患者应可以看见左上左下两组视标.要求患者当其发现两组视标上下垂直对齐时告知检查者.然后检查者慢慢降低右眼旋转棱镜基底朝内(Base In)的棱镜量.至患者告知两组视标上下垂直对齐了.此时任何留在右眼旋转棱镜上基底朝内或外(Base In或Base Out)的棱镜度便是#15B的发现值.这步骤是最后的斜位检查步骤.

诱发性双眼斜位检查重点提示: 测试距离...40公分(16英寸).

视标....... 近用1.0史耐尔视标(或可见之最小视标). 使用度数...#14B发现值.

使用棱镜...右眼15个棱镜度.基底朝内. 左眼6个棱镜度.基底朝上. 灯光.......一般.

瞳孔距离...近用瞳孔距离.

十六.A.正相对辐辏

这是一个近方两眼同时加入基底朝外(Base Out)棱镜的检查法.使用的矫正镜片依患者屈折状态而定.如果患者是:

1.非老花.远视.正视眼.检查时用#7自觉式验光所得之值. 2.老花患者.检查时用#14B交叉圆柱镜的净额. 3.近视者非老花.使用旧眼镜或其近用旧眼镜的度数.

验光器上加入患者适当的度数.要求患者把注意力集中于其固视的1.0近用视标.并要求当他连一个1.0视标也读不出来时要告知检查者.将两眼旋转棱镜调整到可以同时往基底朝外(Base Out)方向转动的位置。

使用一般正常灯光.当患者继续注意固视视标时.渐次的加入基底朝外(Base Out)棱镜量.两眼同时且等量的增加.直到患者报告整排1.0视标都模糊了.这时左右两个旋转棱镜的基底朝外(Base Out)棱镜量的总和记录为#16A的发现值#16A 18ΔBase Out。

正的相对性辐骤重点提示: 测试距离...40公分(16英寸).

视标....... 近用1.0史耐尔视标(或可见之最小视标). 使用度数...(a)没有老花的远视或正视眼用#7的发现值. (b)有老花的远视或正视眼用#14B的净值.

(c)近视者使用惯用的近用度数.

使用棱镜...双眼棱镜归零.准备旋转基底朝外. 灯光.......一般.

瞳孔距离...近用瞳孔距离.

十六.B.正相对性残余融像力

这是前面#16A检查步骤的延续.当两眼加入基底朝外(Base Out)棱镜度至1.0视标完全模糊并记录完成.再继续加入基底朝外(Base Out)的棱镜.至患者报告视标变成两个.或开始移往旁边.或视标反而变清楚了.当得到以上几种的反应时.左右两旋转棱镜基底朝外(Base Out)的总和.记录为#16B的破裂点。

慢慢的两眼同时的降低旋转棱镜上的基底朝外(Base Out)棱镜量.并要求患者当其发现两个视标变成一个时要告知检查者.当患者获得两眼单一视并告知检查者.此时两个旋转棱镜上基底朝外(Base Out)的棱镜度总和.记录为#16B的恢复点。

这两个发现值记录为 破裂点/恢复点.例如:患者在26Δ基底朝外(Base Out)时报告复视(是视标变成两个)(如图-59).在10Δ基底朝外(Base Out)时报告视标变成一个(如图-60 ).记录为#16B为26/10。

在某些案例中.患者直到旋转棱镜.转入基底朝内(Base In)的方向.才能获得两眼单一视.在这种情况下.基底朝内(Base In)的总量加上一个“-”符号再记录为恢复点. .例如:患者在16Δ基底朝外(Base Out)时报告复视(是视标变成两个).在4Δ基底朝内(Base In)时报告视标变成一个.则记录为16/-4。

正常于两眼同时增加基底朝外(Base Out)棱镜量时.患者正常的回答应该是复视(视标变成两个).在某些案例中.患者表示.视标反而变清楚了.或视标往某一边移动.这可能是患者一眼抑制.若患者报告视标往右边移则为右眼抑制.视标往左边移动.则为左眼抑制。

当发现有一眼抑制的情况.则记录此时基底朝外(Base Out)的总量并标明是那一个眼睛抑制.例如: 10Δ基底朝外(Base Out)时.视标往右边移动.则记录为:#16B 10Δ右眼抑制。

正的相对性残余融像力重点提示: 测试距离...40公分(16英寸).

视标....... 近用1.0史耐尔视标(或可见之最小视标).

使用度数...(a)没有老花的远视或正视眼用#7的发现值. (b)有老花的远视或正视眼用#14B的净值. (c)近视者使用惯用的近用度数. 使用棱镜...旋转棱镜基底朝外。 灯光.......一般.

瞳孔距离...近用瞳孔距离.

十七.A.负相对性辐辏

这个步骤为加入基底朝内(Base In)棱镜.使得1.0史耐尔近用视力表完全模糊的检查方法.因此和#16A(相对辐辏力)的检查很相似.只差在此步骤双眼旋转棱镜往基底朝内(Base In)方向转动.当整排的每一个视标都模糊了.这时两个旋转棱镜上的基底朝内(Base In)的总量记录为#17相对辐辏力的发现值。

例如:两眼各加入10Δ基底朝内(Base In)棱镜度时.患者报告模糊了.则记录为#17A的发现值为20Δ。


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