评审项目 评审内容及要求 评审评审意人签见 字 1. 根据事故的大小和发展态势，明确应急指挥、应急行动、资源调配、应急避险、扩大应急等响应程序。明确具体的应急响应程序和保障措施。 响应程序 2. 明确救援过程中各专项应急功能的实施程序。 3. 明确扩大应急的基本条件及原则。 4. 能够辅以图表直观表述应急响应程序。 1. 针对本单位事故类别和可能发生的事故特点、危险性，制定相应的应急处置措施。 处置措施 2. 符合实际，科学合理。 3. 程序清晰，简单易行。 1. 明确对应急救援所需的物资和装备的要求。 2. 应急物资与装备保障符合单位实际，满足应急应急物资与装备 要求。 保障＊ 3. 明确重要岗位人员正确熟练使用应急救援器材的措施。 注：“＊”代表应急预案的关键要素。如果专项应急预案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要素，专项应急预案可省略。
现场处臵方案要素评审表
评审项目 评审内容及要求 评审评审意人签见 字 事故特征＊ 1. 明确可能发生事故的类型、事故发生的区域、地点或装置的名称、事故前可能出现的征兆和事故可能发生的危害程度；清晰描述作业现场风 险。 2. 明确事故判断的基本征兆及条件。 1. 明确现场应急组织、人员的具体职责，应同单位或车间、班组人员工作职责紧密结合。明确应急组织及职责＊ 相关岗位和人员的应急工作职责。 2. 应急职责与工作职责紧密结合。 1. 明确第一发现者进行事故初步判定的要点及报警时的必要信息。 2. 明确报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩大应急等程序。 3. 针对可能发生的火灾、爆炸、危险化学品泄 漏、坍塌、水患、机动车辆伤害等，从操作程序、工艺流程、现场处置、事故控制和人员救护、消防、现场恢复等方面等方面制定应急处置措施。 4. 明确报警方式、报告单位、基本内容和有关要求。 应急处置＊ 注意事项 1. 佩带个人防护器具方面的注意事项。 2. 使用抢险救援器材方面的注意事项。 3. 有关救援措施实施方面的注意事项。 4. 现场自救与互救方面的注意事项。 5. 现场应急处置能力确认方面的注意事项。 6. 应急救援结束后续处置方面的注意事项。 7. 其他需要特别警示方面的注意事项。 注：“＊”代表应急预案的关键要素。现场处置方案落实到岗位每个人，可以只保留应急处置。
应急预案附件要素评审表
评审项目 评审内容及要求 评审意见 评审人签字 1. 列出应急工作需要联系的部门、机构或人员至少两种以上联系方式，应不断更新，并保证有关部门、机构或 准确有效。 人员的联系方式 2. 列出所有参与应急指挥、协调人员姓名、所在部门、职务和联系电话，应不断更新，并保证准确有效。 重要物资装备 名录或清单 1. 以表格形式列出应急装备、设施和器材清单，清单应当包括种类、名称、数量以及存放位置、规格、性能、用途和用法等信息。 2. 定期检查和维护应急装备，保证准确有效，并有相应的管理制度。 规范化格式文本 给出信息接报、处理、上报等规范化格式文本， 要求规范、清晰、简洁。 关键的路线、 标识和图纸 1. 警报系统分布及覆盖范围。 2. 重要防护目标一览表、分布图。 3. 应急救援指挥位置及救援队伍行动路线。 4. 疏散路线、重要地点等标识。 5. 相关平面布置图纸、救援力量分布图等。 列出与本应急预案相关的或相衔接的应急预案相关应急预案名录、 名称、以及与相关应急救援部门签订的应急支 协议或备忘录 援协议或备忘录。 注：附件根据应急工作需要而设置，部分项目可省略。
现场审核内容
1、现场重大危险源判定是否合理。重大危险源的检测、监控、技术上预防、应急处理等管理措施是否落实到位。
2、制定专项预案和现场处臵方案的对象的判定是否全面、到位。 3、危险源辨识和风险分析结合现场是否到位。
4、24小时专人专业应急值守电话是否到位。询问专人专业应急值守人员的职责和本单位内部信息报告的方式、要求与处臵流程、报警的方式和内容、请求支援的方式和内容是否熟练掌握。
5、重要岗位人员是否正确熟练掌握应急处理措施和使用应急救援器材。
6、应急装备、设施和器材是否齐全，种类和数量是否复合相关规定，及其存放位臵是否合理。
7、应急装备、设施和器材维护保养是否到位。
8、应急疏散路线、应急队伍集结重要地点标识、救援队伍行动路线现场是否标识。
专家组评审意见
评审时间 专 家 组 评 审 意 见 专家组组长：（签名） 年 月 日 评审地点