专家评审意见
评审时间 专 家 组 个 人 评 审 意 见 专家组成员：（签名） 年 月 日
评审地点 专家组成表
姓名 专家组组成人员名 单 单位 签字 职称 生产经营单位生产安全事故
应急预案备案申请表
单位名称 联系人 传 真 法定代表人 行业类型 单位地址 联系电话 电子信箱 资产总额 从业人数 邮政编码
万元 人 根据?生产安全事故应急预案管理办法?，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年 月 日
应急预案形式评审表
评审项 目 应急预案版本号应注明是主版本号还是子版本号、修正版 本号，必须是有效版本。 封 面 应急预案名称应与鲁安监124号文相一致。 生产经营单位名称应为全称。 发布日期应为年、月、日。 1. 对应急预案实施要有发布实施令，并提出具体要求。 批准页 2. 发布单位主要负责人签字并有单位盖章。 1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）。 目 录 2. 层次清晰，编号和标题编排合理。 评审意见 评审人签字 评审内容及要求 1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2. 结构层次清晰，内容格式规范。 正 文 3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。 1. 附件项目齐全，编排有序合理。 附 件 2. 多个附件应标明附件的对应序号。 3. 需要时，附件可以独立装订。 编制过程 1. 成立应急预案编制工作组。以文件形式发放，要有工 作组具体人员名单和工作职责。 2. 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。应有具体的危险因素分析方法（书面形式提供）。 3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4. 客观评价本单位应急能力（包括应急装备、应急队伍应急能力、员工应急处置能力等），掌握可利用的社会应急资源情况。 5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。该体系应用框架图列出。 6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。 7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8. 应急预案经过评审或论证。评审的形式和内容以及参加人员应有书面的资料和记录。 9. 重新修订后评审的，一并注明。
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案审查表
单位名称 单位地址 行 业 业务科审查 意见 签字： 日期： 应急救援中心领导审查意见 签字： 日期： 局分管领导审查意见 签字： 日期： 备案编号