感觉统合培训理论集锦(6)

2019-08-29 18:31

(四)提升他的运动企划能力

最好能在一个活动中有多样的感觉刺激。单样的刺激,固然可以加强身体和大脑的直接反射,但对自闭儿最需要的运动企划能力的养成,最好有多种刺激同时处理来练习,例如滑板对前庭系统的刺激,可结合垫上或拍球运动(对触觉系统及视觉系统的刺激),以达成感觉统合的功效。 (五)连续去操作

数种游戏活动组合成一个教导计划时,并没有必要做完这个才可以做那个,只要自闭儿对这些游戏已全然熟悉时,不妨让他自动连续去操作,较有益于培养运动企划能力。

平衡台、吊缆、跳床、毛巾、球池等组合成的设备,不必要求孩子玩完一种才可以玩下一种,而应教会他每种的操作游戏方法后,便设计一段自由活动时间,完全让他们自己选择,一个人玩、数个人合作玩都可以,指导者只要在旁边观察,避免不必要的危险,以及有争执时或发生困难时给予协助即可。

观察时,对自闭儿各种活动的掌握、平衡反应、双侧协调、本体感和身体形象的发展情形,作成每次记录,以为下次训练的参考。 (六)着重协助语言发展的基础行动训练

自闭儿最重要的便是沟通能力的培养,因此语言理解力是最重要的能力。进行感觉统合治疗活动时,可以尝试加强和语言能力养成有关的感觉活动,特别是生活相关新经验的参与,对自闭儿能力的改善最有帮助。以下是几个要点: 1、强化自闭儿听指示拿东西的活动,不但可以多认识词汇,并能让白闭儿练习用自己的意念表达\想做什么事\的能力,这对运动企划的形成最有直接的帮助。

2、练习注视东西:自闭儿不容易将注意力臵于他不熟悉或新的事物上,可以利用感觉运动训练孩予注视东西,有助于前庭感觉系统的苏醒。当孩子懂得注视东西时,可以要求他讲出名字来,对自闭儿语言能力也有直接的帮助。 3、以口头指示自闭儿进行活动:一般而言,自闭儿不易和外界沟通,平日生活中,

也很难接受外人对他的指示。所以如能利用他集中注意力在感觉活动时,让他练习听从他人的指示,进行自己的游戏,对他的语言沟通能力发展有相当的帮助。 4、模仿行动:指导者可以制定简单的游戏规则,要求自闭儿在作某种游戏活动时,必须想指导者请示,或讲出什么样的话,做出什么样的手势或于指动作。指导者也可以先行示范、再让自闭儿跟着模仿,不过示范的动作最好从越简单开始越好。

5、进行象征性的游戏活动,以强化自闭儿的抽象思考能力。语言能力最重要的是抽象思考力的培养,象征性的活动对此帮助最大。例如模仿飞机在空中飞行的动作,模仿火车的声音或洗澡的动作都可以,并且要孩子说出他们正在做什么。 (七)用他最喜欢的游戏来引导

自闭儿对固定的刺激,常有固执的现象,所以用同样的感觉刺激在质量上最好要能有点变化。可以练习在进行某些活动时,用他最喜欢的游戏来指导。 经常固执于自己习惯的活动中,是自闭儿无法接受其他信息的主要因素,因此改变此信息选择的习惯,对自闭儿行为改善应当有很大帮助。所以应多设计几种游戏来吸引他的注意力,养成他随时接受不同新刺激的习惯。

指导者应积极引导自闭儿改变注意重点,让他能在短期间内接受各种不同信息刺激,改变他固执的习惯。 (八)自闭儿指导上的时间问题

根据爱尔丝博士以及日本自闭症专家中根晃及山田孝在一九八三年的研究报告指出,自闭儿感觉统合运动的指导时间,按重程度可以设定一星期二到三次或三到四次,每次训练六十分钟左右,指导时期大约需要二到四年。

自闭儿是目前轻微脑神经障碍中最不容易处理的孩子,所以更必须有耐心,不得作不切实际的期待。

矫正期间,为争取家长和自闭儿的信心,不妨制定长期和短期计划,每三个月为一短期,四短期为一中期,三到四个中期为一长期。每期都设定矫治目标,并事先做好进阶的目标设定,让自闭儿的进展情况能较明显,以引发他参与矫治的兴趣。 (九)效果

通常触觉系统和前庭系统反应过强的自闭儿,在做感觉统合的治疗后,成效比触觉系统和前庭系统反应迟钝的幼儿好些。

爱尔丝博士生前曾对十位三岁到十三岁的自闭儿进行十四项感觉反应检查,并依检查结果进行一年的感觉运动治疗,内容包括语言、身体意识、目的活动、社会性、情绪及运动的安定性进行训练。

其中有六名有明显改善,四名则改善不大。经分析检讨结果,感觉系统较敏感的孩子,效果比迟钝的孩子更可以看出明显的改善。 (十)让自闭儿熟悉每一部分的技巧

感觉系统的改善过程,和运动、语言、社会性等行动性的改善过程,似乎并无直接的相关完成运动企划的发展,指导者必须一一让自闭儿熟悉每一部分的技巧。

依照日本感觉运动知道专家原藤斋在一九八五所发边的报告指出,自闭儿在感觉统合上的能力特别差。其他脑轻微损伤的孩子,在前庭感觉铣工改善后,运动性和语言系统便会自然成长,但依原藤教授的观察,自闭儿似乎这方面能力普遍不佳,尤其固执于相同行动,不愿改变,所以除非全部打破重组,自闭儿突破统合障碍的能力明显不佳。 (十一)要做行为指导

改善行动过程中,除了感觉统合、反射调整、运动协调外,对感情表达、要求的表现方法和对人关系上也要做行为指导,才能使自闭儿的行为有全面的发展。

自闭儿对新环境最难以适应,一味的压抑反而会使他的感觉信息无法有效发展,所以人际关系、感情表达、要求表现技巧的指导,也可反过来,协助他生理感觉的调整。

(附)爱尔丝博士对自闭症儿十三项检查表

※轻度触觉:在自闭儿的头部后颈肌肉间轻轻吹气,不管有无反应都要做第二次。如果第一次有反应,第二次反而没反应,表示触觉感迟钝。

※触压:可以用大龙球或毛巾进行,如果发现孩子特别喜欢较强烈的压力时,表示触觉反应不足。如果只要求轻轻不断的压,表示一切正常。

※触觉防御:可以观察孩了在有人轻轻碰他时的情形,触觉防御敏感者会非常在意别人接触并感到讨厌,这方面触觉迟钝儿簿仪检查出来,因为一般正常的儿童,不会在意别人的接触。

※疼痛感觉:通常孩子都会讨厌疼痛,但对小伤害则比较能容忍。对疼痛很紧张的,显然有触觉敏感的倾向;对疼痛毫无感觉、一点都不怕痛的,属触觉反应迟钝儿。

※关节的牵动:可以教幼儿用力伸展手指、手腕或脚,使他的固有感觉承受大量刺激,如果幼儿不断要求作此游戏而不讨厌的,应属反应迟钝自闭儿。 ※震动感觉:可以用按摩器震动他的脸部,或让他睡在会震动的按摩椅或床上,再观察其反应。不断要求强烈刺激的,属反应迟钝儿;不特别喜欢,但可接受二至三分钟,做完以后便不会再要求的,属正常儿童。

※运动:可以让孩子做直线运动或旋转运动。强力讨厌拒绝的,属反应敏感儿:不很喜欢但却不特别排斥的,属正常儿;不断强烈要求作这种运动的,属反应迟钝儿。

※重力:用突然改变姿势,来观察孩子对重力的反应。强烈不安者,表示前庭刺激调节有困难的现象;正常的孩子虽会有惊恐现象,但大多能很快调整过来。 ※回转:眼睛震动持续时间,可用回转后眼振检查(SCPNT)做为测定。先指导孩子做二十秒内十次旋转,眼振在五秒以下属反应迟钝,眼振在十五秒以上属反应敏感者。

※回转物注视测定:让孩子看转动中的回转盘,观察其注视的时间作为测定。需注视九秒以上才能看清楚回转盘的,代表感觉系统反应迟钝,二秒钟以内为正常儿。

※钟声反应:在孩子见不到的地方,做一次钟声测定,如果一次没有反应,再试一次;如果两次都没有反应,表示听觉反应有迟钝现象。 ※臭味检查:观察孩子对特殊臭味的反应。

※ 味觉检查:从日常牛活中,观察孩了偏食的程度。

第二章 感觉统合失调的观察方法及诊断指导

感觉统合理论及其生理基础

一、 感觉统合教学解决幼儿的学习困难和障碍

很多人误解感觉统合,好像是针对特殊问题儿童的矫治,其实这是不正确的。诚如蒙特梭利和皮亚杰所说的,0-6岁的学习,主要是以感觉学习为主,透过感觉器官(视、听、嗅、味、触)由右脑输入信息,并在芹脑逐渐组成概念和判断系统,这是幼儿期思考系统及学习行为的形成。

但是,大脑有140亿个神经细胞,分为100多万个感觉区,感觉学习的过程,是相当复杂而细腻的。感官在输入信息时,和大脑神经细胞的接触要求灵敏和确实,所有感觉区对同时有许多感受输入信息的协调和整和也必须完整,否则便会影响幼儿思考力和学习能力的成熟,这便是所谓的感觉统合。

其实,由于0-6岁幼儿的感官本身仍在成长中,感觉统合不健全也是正常的,因此这段期间,所有感觉统合的游戏,对于成长中的幼儿有很大的帮助。设计有趣的感觉统合游戏作日常性训练,将可以让幼儿建立良好的学习常规和习惯,对孩子日后学习能力的发挥有巨大的影响。

由于幼儿成长的环境日益恶化,使不健全不成熟的感觉统合问题目渐严重,注意力不集中、好动不安、脾气暴躁、害羞孤僻、语言障碍、偏食挑食等现象的幼儿到处可见,已经到了从事幼教工作者必须特别注意的时候了。

二、前庭平衡失常本体感不足触觉敏感失常是幼儿成长中,情绪及学习困难的主因

人类大脑中最重要的地方是左右脑呈现沟状的位臵,被称为中心沟,这里也是潜意识的储藏中心,,脑中枢神经系统,由此往后颈部延伸下来,和脑叶形成一树干形状,被称为脑干部。脑干部的前方有一个网膜,主导外界感官输入信息,这个网膜便称为前庭网膜,它也是大脑各感觉区的协调中枢,是我们人类掌握重力、距离和方向感,认识自己身体各部门,协调身体动作的丰要重心,前庭网膜功能的失常或成熟度不足,便会形成所谓的前 庭平衡失常及本体感不足的王现象。

胎位不正、早产、人工生产、婴幼期活动空间不足,祖父母照顾所造成的早年右脑刺激不足,或父母迷信零岁教育所形成的右脑刺激过度,左脑成长不足。父母亲忙碌无暇照顾,以致幼儿爬行不足,颈部往后举高不足,都可能造成前庭网膜功能失常,而造成感觉统合的问题。

前庭视网膜成熟失常,最常见的五种毛病,包括视觉不平顺,听觉识别不足、前庭平衡失常、本体感不足、触觉敏感过度。

第一节、 感觉统合失常的观察

(一)感觉统合失常的观察及核对方法 l、ITPA语言学习能力诊断检查

适用:3-8岁11月 需要时间:约60-80分钟 2、专业视知觉发展检查

适用:4-8岁 需要时间:约30-40分钟 3、南加洲感觉统合核对表

适用:4-10岁 需要时间:约75-90分钟 4、JAMP

适用:2-6岁 需要时间:约40分钟

观察时的具体内容,依据坂本龙生所著的书,可以分为下列三十六项: l、惯用手 2、惯用眼 3、站立姿势 4、走路姿势 5、两脚直立 6、单脚站立 7、排队走路 8、站立行为检查 9、脚踩踏测试 10、提示行为测试 11、上肢伸展测试 12、眼球运动 13、肌肉反应 14、同时收缩 15、慢动作 16、交互反复动作 17、拇指对合运动 18、拇指、食指、中指移动运动 19、于指摸鼻运动 20、舌头运动 21、口唇运动 22、直立站姿反应 23、保护伸展反应 24、平衡反应 25、非对称性颈部张力反射 26、对称性颈部张力反射 27、腹部着地伸展姿势 28、背部着地伸展姿势 29、敏锐 30、单脚跳 3l轻跳 32、背部运动33、重力不稳 34、触觉防御 35、多动、少动、分散注意力 36、回转后的眼球震荡。 (二)对感觉刺激的反应

l、触觉:对触觉防御非常显著,讨厌或害怕别人接触,拒绝人多或陌牛场所,这些大多属于感觉统合不良。触觉的识别能力,还包括当别人摸他时,能够正确说出被触摸的部位:用手去摸眼睛看不到的东西,也能正确判断其形状。 2、前庭感觉:依头部位臵的变化情形,可以看出孩了前庭感觉的反应。反应过强或迟钝都是不良现象。反应迟钝的孩子,在强烈旋转或摇晃的玩具上,不晕眩也不害怕:反应过强,刚上去晃两下便晕头转向,甚至有看别人旋转自己也会头晕的。

3、味觉及嗅觉:对某种嗅觉气味及对口腔内部酸、甜、苦、辣的特殊反应。 4、视觉:观察势力的程度包括对形状、位臵、方向的辨识能力。使用笔画线或抄写,都涉及于眼协调的能力,和感觉统合有密切关系。视觉的发展还包括日常的身体空间和位臵的认识能力。

5、听觉:对声音大小、方向、距离的观察。对语言的了解,包括自己的名字、物品的名称、动作或状况。可以用语言表达正确沟通的意义,如不行、拿来、再见等。对事物的用途、属性、位臵、大小及数字等了解,可以理解必要的指示,以及使用语言方式的记忆。 (三)肌肉的反射状态

l、肌肉紧张和颈部张力:婴幼儿趴者可以把头部抬高,练习颈部张力感:坐着时,身体的肌肉则适度的紧缩。紧缩度低的幼儿,全身较柔软,关节的曲度也较大,活动上较敏锐:紧缩度高的,则全身僵硬,显得反应迟钝。

2、同时收缩:观察孩子肌肉在伸展和收缩时,同时收缩协调动作的成熟度。成熟的孩子关节能比较固定,可以做出如石头一般硬的姿势。头部及腕部保持不动,使姿势稳定,视觉空间得以结合,一般孩子在七、八岁时,通常都有这种能力,坐姿可以维持得较长久。


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