人和社会大多数人的利益为标准的一种伦理观。
3.作用 功利论容易导致偏重行为效果而忽视主观动机,强调经济效益忽视社会效益等错误。 (二)公益论
1、含义 强调以社会公众利益为原则的,社会公益与个人利益相统一的一种伦理理论。
2、医护道德公益论 是以符合公共利益即大多数人的利益作为医疗护理工作选择的依据,主张从社会、人类和后代的利益出发,公正合理地分配医疗卫生资源,解决医疗实践冲突。
3、作用 医护道德公益论的应用更好地适应了医学、护理学社会化趋势的要求,有助于解决医疗护理工作中病人个人利益与社会利益、卫生资源有效利用与公平合理分配等矛盾。
第二节 护理伦理学的基本原则和规范
一、护理伦理学的基本原则
(一)护理伦理学基本原则的含义
护理伦理学基本原则是指调整护理实践活动中各种人际关系所应遵循的根本法则和最高要求,调整护士与病人、护士与护士及其他医务人员、护士与社会之间关系的最基本的出发点和指导准则。
(二)护理伦理学基本原则的内容
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“防病治病,救死扶伤,实行社会主义的人道主义,全心全意为人民身心健康服务” 简称为社会主义人道主义。 二、护理伦理学的具体原则 (一)不伤害原则
不伤害是指医护人员在医疗护理过程中,不因措施不当而使病人的身心受到损伤。 (二)有利原则
有利原则的涵义 又称善行原则或有益原则。是把有利于病人健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则。 (三)尊重原则
尊重原则是指医护人员要尊重病人及其做出的理性决定。
(四)公正原则
公正意为公平、正义,不偏不倚。 三、护理伦理学的规范 (一)护理伦理学规范的涵义
护理伦理学规范是指在一定护理伦理学理论和原则指导下,用以调整医疗护理实践活动中医护人员与病人、医护人员之间、医护人员与社会之间关系必须遵守的行为准则,也是评价医疗、护理行为善恶的标准。 (二)护理伦理学规范的形式
一般是条文式的守则、法规等强调护士的义务等内容。具
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体有“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。
(三)我国护理伦理学规范的内容
1988年12月15日中华人民共和国卫生部颁布了《医务人员医德规范及实施办法》中明确规定医护人员应遵守的基本规范:
1、救死扶伤,忠于职守。 2、尊重患者,一视同仁。 3、极端负责,精益求精。 4、端庄可信,慎言守密。 5、廉洁奉公,遵纪守法。 6、谦虚诚实,团结协作。 7、严谨求实,奋发进取。 第三节 护理伦理学的基本范畴 一、护理伦理学基本范畴的含义
护理伦理学范畴,是反映护理实践中最重要、最普遍的道德现象的一些基本概念,是对护理道德实践的概括和总结。
护理伦理学的基本范畴概括起来有:权利和义务、情感与良心、审慎和保密、幸福和荣誉。
二、护理伦理学基本范畴的内容 (一)权利与义务
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1.权利
(1)权利的含义 意为权力与利益,在法律上即为公民依法享有的权力而获得利益。护理伦理学领域的权利是指护患双方在道德上赋予的权力和利益。包括两个方面:病人的权利和护士的权利。 (2)病人的权利:
第一,个人隐私和个人尊严被保护和尊重的权利 第二,获得全部实情的知情权 第三,平等享受医疗护理的权利 第四,参与决定有关个人健康的权利 第五,有权获得住院时及出院后完整的医疗 第六,有服务的选择权、监督权
第七,有免除一定社会责任和义务的权利 第八,有获得赔偿的权利 第九,请求回避权
(3)护士的权利 护士在医疗护理实践过程中依据《护士条例》应享有下列权利: 第一,护理决策权; 第二,对特殊患者的干涉权; 第三,安全执业的权利; 第四,学习、培训的权利;
第五,享有获得物质报酬、表彰和奖励的权利;
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第六,批评建议权;
第七,人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。 2.义务
义务就是责任、使命或职责,是指一个人应该对他人、集体和社会应承担的责任。
(1)病人的义务 病人在患病期间,在享受权利的同时必须履行一定的义务,确保医疗工作的正常开展,这也是病人对自己、他人和社会的责任。
第一,保持和恢复健康的义务。 第二,积极配合医疗护理的义务。
第三,自觉遵守医院规章制度和维护医院秩序的义务。 第四,按国家规定缴纳医疗护理费用的义务。 第五,支持医学和护理科研发展的义务。
(2)医务人员的义务 是指医务人员在医疗实践活动中所承担的对病人、对他人及对社会的道德责任。 第一,依法进行临床护理义务;
第二,治病救人、为患者解除病痛的义务; 第三,向患者解释说明的义务;
第四,尊重和保护患者隐私的义务;努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平; 第五,医疗保密的义务;
第六,正确执行医嘱、问题医嘱报告的义务;
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