护理伦理学大纲(4)

2019-08-29 19:06

第七,积极参加公共卫生应急事件救护的义务;

第八,宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育的义务。 3.护士违反义务的表现及应当承担的法律责任 (1)违反义务的表现

第一,发现患者病情危急未立即通知医师;

第二,发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定没有提出或报告; 第三,泄露患者隐私;

第四,发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护。 (2)应承担的法律责任

责令改正,给与警告;情节严重的暂停执业活动和吊销护士执业证书,并2年内不得申请执业注册。同时受到行政处罚、处分。

(二)情感与良心 1.情感

情感是人们内心世界对客观事物和周围环境的一种感受反映和态度体验的自然流露。护士的道德情感主要表现在同情感、责任感和事业感三方面。 2.良心

良心是一个最基本的道德范畴,是道德情感的深化。良心的作用贯穿于护士行为的始终。

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起到选择、监督和调整、评价的作用。 (三)审慎与保密 1.审慎

审慎就是周密谨慎,是良心的外在表现。 2.保密

保密即保守秘密,不对外泄露。医护道德的保密是指保守医疗秘密。

(四)荣誉与幸福 1.荣誉

是指护士在履行义务后得到他人、集体或社会上的认可、赞誉和褒奖。这对个人和集体起到激励作用,形成积极向上的良好护理风气。 2.幸福

是人们获得荣誉后精神上的一种满足感。幸福感能使护士在辛勤的工作中得到收获的快乐。 教学时数:4学时

教学方法及手段:主要采用讲授、案例分析、多媒体教学、讨论等方式进行。

第四章 护理人际关系及其道德规范

目的要求:1、掌握护患关系含义、模式和内容;护士与其他医务人员相互关系中应遵循的伦理规范。2、熟悉护理人际关系。3、了解护患关系紧张因素及防范。

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教学内容:

第一节 护理人际关系概述

护理人际关系包括护患关系、护士与护士、护士与其他医务人员的关系和护士与社会的关系等。 一、 人际关系与医院人际关系概念

人际关系:指人与人之间在心理上的吸引与排斥关系,是人们在社会实践活动中形成的人与人之间的交往和联系。 医院人际关系:是指从事相同医疗职业的医务人员形成的一种关系,主要指医生、护士、医技人员之间的关系。 二、 医院人际关系的特点

1.医务人员之间的相互关系和交往是以患者为中心的。 2.医院人际关系复杂多样。包括医疗人际关系,即医医关系、医护关系、护技关系、医技关系。还包括非医疗人际关系。如党群、干群、职能科室之间关系等。 3.医院人际关系具有协调性和合作性。 三、医际关系的伦理规范 (一)彼此平等 相互尊重 (二)互学互竞 密切协作 (三)彼此帮助、监督和信任

第二节 护患关系的含义、内容、模式 一、护患关系的含义和内容

护患关系是指在医疗护理实践活动中,护理人员与患者

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之间确立的一种人际关系。护患关系的内容主要表现在技术性关系与非技术性关系两个方面。

(一)技术性关系

护患关系的技术性关系,指护患双方在治疗、护理及预防保健等医疗护理技术过程交往中的关系。

(二)非技术性关系

护患关系的非技术关系,指护患双方由于社会、心理、教育、经济等多种因素的影响,在实施护理技术过程中所形成的伦理方面的关系。主要表现为:

1. 道德关系 在护理活动中,由于护患所处的地位、环境不同,文化教育和利益关系不同,常常导致护患矛盾的发生。护患双方只有按社会公德和护理道德约束自己的行为,才能维护和建立良好的护患关系。

2.利益关系 护士为患者提供护理服务,需要得到经济利益的补偿以及精神上、心理上的满足和愉悦。患者付医药、护理费,期望得到良好的医疗护理服务,满足早日康复的需求。

3. 法律关系 在护理活动中,护患双方各自的行为既受法律的保护,又受法律的制约。医患双方都要遵守国家的法律法规,并运用法律解决好医疗事故和医疗纠纷。

4.价值关系 指在护理活动中,护患双方相互作用、相互影响,在实现或体现各自价值中形成的关系。

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5.文化关系 护患双方在护理活动中,双方存在各种各样的文化背景的差异,表现出一定的文化关系。

二、护患关系的模式

1976年美国学者萨斯—荷伦德根据医方和患者的地位、主动性大小,将医患关系划分三种模式。它符合我国的实际情况,也适用于护患关系。即:

(一)主动-被动型 这一模式指的是在医疗护理措施的制定和执行过程中,医方处于主动而病人则处于被动的地位,病人要无条件服从医方的意志。这一模式适合无自主能力的患者,如危重休克患者、婴幼儿、精神病、智力障碍等。

(二)指导-合作型 这是现代医疗护理实践中护患关系的基础模型。这种护患关系中护士处于指导地位,病人应该合作。这种模式能够充分发挥护士的主观能动性,护患之间是双向活动。

(三)共同参与型 这是现代护患关系的模型。患者在医疗护理过程中并不是处于被动地位,而是主动与护士合作,提供各种情况,和护士一起商讨护理措施,共同做出决定,护患间有近似相等的权利和地位,这种类型对消除隔阂、建立真诚的护患关系,提高护理质量是非常有利的。大多数慢性病的治疗适用这种模型。 三、护患关系的性质和特点 (一)护患关系的性质

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