31、B 32、B 33、C 34、E 35、E 二、多选题
1、ABCDE 2、ADE 3、ACE 4、ABD 5、ABE 6、ABCDE 7、AD 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ACE 11、BCE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABC 15、BDE
六、问答题
1、1、简述磁共振现象。
自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向磁距。与此同时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁 为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即所谓“磁共振现象”。 2、何为T1加权像？在T1 WI上T1长短与MRI信号之间关系如何？
在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于T1 驰豫时间的不同，所得图像为T1加权像（T1 WI），它反映的是组织间T1 的差别。在T1 WI图像上，T1短，则MR信号强，影像呈白色；T1长则MR信号弱，影像呈黑色。
3、 何为是T2加权像？在T2 WI上，T2长短与MR信号之间关系如何？
两种组织间信号强度的差别主要取决于T2弛豫时间的不同，所得图像为T2加权像（T2 WI）。 它反映的是组织间T2的差别。在T2WI图像上，T2长，则MR信号强，呈白色；T2短，则MR信号弱，呈黑色。
4、简述X线的防护原则
防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线防护的3大基本原则。除此之外，实际工作中还要遵循下列原则：①时间防护，应尽可能减少在X线场内停留的时间，缩短照射时间，减少受照射的剂量；②距离防护，X线机工作时，应尽可能使工作人员远离X线源，病人与X线球管的距离不能小于35 cm；③屏蔽防护，即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质，如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等，从而减弱或消除X线对人体的危害。
5、简述脑fMRI的原理及临床应用。
目前主要应用的是血氧水平依赖法（blood oxygen level dependent，BOLD）。原理：人脑对视觉、听觉的刺激，或局部肢体活动，可使相应脑功能区的血流量增加，这样静脉血中去氧血红蛋白数量亦增多。去氧血红蛋白可在血管周围产生“不均匀磁场”，使局部组织质子“相位分散”加速，从而使局部MR信号降低。临床应用：脑fMRI检查目前更多的仍在研究阶段，用以确定脑组织的功能部位。临床已用于脑部手术前计划的制定；如癫痫手术时，通过fMRI检查识别并保护功能区；了解卒中偏瘫病人脑的恢复能力的评估，以及精神疾病神经活动的研究等。 6、简述CT检查的优点。
优点：①CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。②CT有很高的密度分辨力，能测出各种组织的CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④CT增强扫描，可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。⑤CT为无创性检查，方便、迅速，易为患者接受。
7、简述MRI的成像的优势
6
①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像：可获得T1 WI T2 WI和PWI，便于比较对照；③多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；⑥用顺磁性物质做增强扫描：如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。
8、、浅谈超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide，SPIO）。
可用于肝脏病变的检出。SPIO被肝Kupffer细胞摄取后，缩短T2弛豫时间，信号降低，而肝肿瘤内没有Kupffer细胞，其信号不变，这样就达到了水落石出的效果。副反应有背痛等。纳米级的SPIO在分子影像研究中报道甚多。 9、简述PACS的组成。
PACS的组成：① 图像的采集；② 网络的分布；③ 图像的管理和储存；④ 图像的浏览、查询及拷贝输出；⑤ 与信息系统的集成。 10、简述对比剂过敏反应的分类及处理原则 答案见表1。
表1：对比剂过敏反应的分类及处理 程主要症状 处理 度 轻潮红、头痛、恶心、不需处理，部 度 轻度呕吐、荨麻疹分属生理性 （轻）等 中反复重度呕吐，荨麻反应短暂，无 度 疹（重），面部水肿，生命危险，需 轻度喉头水肿，轻度处理，不需住 支气管痉挛，轻度和院 暂时性血压下降 重休克，惊厥，重度支有生命危险， 度 气管痉挛，重度喉头必须马上处 水肿 理，需住院 死呼吸、心跳骤停 心、肺复苏 亡
第二章 神经系统
一、单选题（每题仅一个最佳答案）
1、下列哪一项不属于基底节结构 （ E ）
A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁核 E、丘脑 2、 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为 （ C ） A、胆脂瘤 B、脑膜瘤
C、听神经瘤 D、垂体瘤
7
E、畸胎瘤
3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是 （ C ）
A、桥小脑角肿瘤 B、先天性中脑导水管狭窄 C、脑膜炎
D、松果体瘤 E、小脑胶质瘤
4、脑梗死是按什么分布的 （ E ）
A、脑实质 B、脑白质
C、脑叶 D、脑沟 E、脑血管分布区
5、高血压出血常见的部位是 （ E ）
A、壳核出血 B、丘脑出血
C、尾状核头出血 D、内囊出血 E、基底节出血
6、颅咽管瘤的钙化多呈 （ B ）
A、块状 B、蛋壳样
C、散在钙化 D、毛线团样 E、爆米花样
7、不属于脑室系统的是 （ A ）
A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管
8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化 （ B ）
A、颅咽管瘤 B、垂体微腺瘤
C、脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤
9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑A、脉络丛乳头状瘤B、表皮样囊肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤 10、脑肿瘤的间接征象是 （ E ）
A、密度 B、大小 C、形态 D、多少 E、脑水肿
11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是 （ A ）
A、常无增强 B、团状增强
C、花冠状增强 D、瘤周水肿明显 E、有占位效应
12、不发生脑膜瘤的部位是 （ E ）
A、大脑镰旁 B、大脑凸面
C、幕切迹 D、桥小脑角区 E、侧脑室外侧白质区
E ）8
（
13、关于听神经瘤描述错误的是 （ E ）
A、脑外肿瘤 B、内耳道口扩大 C、常有强化 D、可坏死、囊变 E、一般不影响第四脑室
14、垂体瘤的CT表现不正确的是 （ C ）
A、蝶鞍扩大 B、鞍底下陷 C、瘤周水肿 D、肿瘤有强化 E、垂体柄移位
15、关于颅咽管瘤CT表现错误的是 （ C ）
A、圆形或椭圆形低密度影 B、斑块样或蛋壳样钙化
C、常见瘤周水肿 D、位于脑外 E、可造成脑积水
16、与转移瘤常见CT表现不符的是 （ E ）
A、多发散在的环形等密度影 B、多发的结节影
C、灶旁水肿明显 D、位置较表浅 E、无强化
17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是 （ A ）
A、基底节区 B、脑干 C、半卵圆中心 D、丘脑 E、小脑
18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是 （ E ）
A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失 B、脑室受压变形，中线结构移位
C、白质挤压征 D、增强扫描血肿无增强 E、额板下出现梭形影
19、哪种表现不是脑脓肿的特点 （ E ）
A、圆形或椭圆形 B、规则光滑的环形增强
C、伴有水肿 D、可多个相邻 E、脓肿呈高密度
20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对 （ E ）
A、急性期血肿，T1 WI呈等信号，T2 WI呈稍低信号 B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚
C、亚急性和慢性期血肿，T1 WI和T2 WI均表现为高信号
D、血肿囊变期，T1 WI低信号，T2 WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环 E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚
21、男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好？ （ C ）
A、头颅X线正侧位片 B、脑血管造影
C、MRI D、CT E、其它
9
22、女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳
素明显增高。该患者首先考虑何种疾病？ （ B ） A、颅咽管瘤 B、垂体瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤 E、其他 23、 头颅CT示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑水肿,
中线结构右移,增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断为 （ C ） A、脑膜瘤 B、脑脓肿
C、脑内星形细胞瘤 D、脑炎 E、脑梗死
24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是 （ C ）
A、X 线 B、CT检查 C、MRI 检查 D、DSA检查 E、其他
25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为 （ B ）
A、MRI B、CT C、X 线平片 D、超声 E、血管造影
26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？ （E ）
A、可发生于脊髓的各个节段 B、呈孤立结节状，有完整包膜
C、常与1～2个脊神经根相连 D、可发生囊变
E、与脊髓有明显粘连
27、蛛网膜下腔出血的主要CT表现是 （ C ）
A、侧脑室呈高密度影 B、三脑室呈高密度影
C、外侧裂池见高密度影 D、基底节区见高密度影 E、枕叶见高密度影
28、男性患者，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT示双侧侧脑室体部室管膜下有
钙化结节，诊断 （ C ）
A、囊虫病 B、结核瘤
C、结节性硬化 D、颅面血管瘤病 E、多发性硬化
29、不是硬膜外血肿特点的是 （ E ）
A、呈梭形 B、内缘光滑锐利 C、常有骨折 D、中线结构移位较轻 E、可越过颅缝
30、CT平扫时，下列哪种肿瘤CT值最低 （ C ）
A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤 E、转移瘤
31、对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检查方法为 （ D ）
A、X 线平片 B、CT
C、MRI D、MRI及增强MRI E、脊髓造影
32、对椎管造影的描述中,下列错误的是 （ C ）
A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔
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