14、鼻咽癌的好发部位为 ( D ) A、咽鼓管圆枕 B、鼻咽顶壁 C、梨骨后缘 D、咽隐窝 E、以上都不是
15、对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为 ( D ) A、Schuller位平片 B、Mayer位平片 C、Runstrom II位平片 D、颞骨高分辨率CT E、MRI
16、横轴位CT鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于 ( D ) A、咽鼓管隆突水 B、软腭上水平 C、硬腭水平 D、咽隐窝水平 E、咽旁间隙水平
17、上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径1.0～1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为( C )
A、息肉 B、黏液囊肿 C、黏膜囊肿 D、血管瘤 E、正常变异
18、诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法 ( B ) A、X线平片 B、CT冠状扫描 C、CT横断扫描 D、MRI E、矢状面重建
19、32岁男性，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最可能的诊断是 ( D ) A、血管球瘤 B、中耳癌 C、中耳炎 D、胆脂瘤 E、面神经纤维瘤
20、对于\涎腺肿瘤\临床特点的描述，下列说法哪项正确 ( D ) A、病理类型单一 B、颌下腺肿瘤，良性多见 C、腮腺肿瘤，恶性居多 D、腮腺肿瘤占70%～80%，其次为颌下腺肿瘤 E、CT对腮腺恶性肿瘤定性价值较高
21、鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是 ( C ) A、是恶性病变 B、由黏液腺分泌阻塞引起
C、由副鼻窦口阻塞引起 D、有骨质破坏，呈气样密度 E、CT增强扫描有明显增强
22、视网膜母细胞瘤的MR表现是 ( B ) A、T1 加权像呈高信号 B、T1 加权像呈中等信号或稍高信号
C、T1 加权像呈低信号 D、T2 加权像呈高信号
E、GD-DTPA增强肿瘤明显均匀强化
23、关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是 ( E ) A、亦称孔源性视网膜脱离 B、是一种原因不明的视网膜层间分离
C、视力减退，相应的视野缺乏
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D、眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E、以上都对E
24、下列哪项是眼球内异物的声像图表现 ( E ) A、斑点状强回声，部分后伴声影 B、斑点状强回声，大多不伴声影 C、星状回声 D、尾随回声与隆起现象 E、以上都是
25、眼眶海绵状血管瘤的MR表现是 ( D ) A、多位于肌锥外 B、为迂曲状
C、T2 加权像为低信号 D、T2 加权像为高信号 E、病变信号不均匀
26、腺样体增生的MRI信号特点为 ( A ) A、T1 WI与肌肉等信号 B、质子密度像与肌肉等信号
C、T2 WI与肌肉相比呈高信号 D、内部可有囊变信号 E、以上均正确
27、21岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，临床拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查 ( A ) A、MRI B、动态CT扫描 C、椎动脉造影 D、颈内动脉造影 E、CT增强扫描
28、以下哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断 ( C ) A、窦腔内呈软组织密度 B、窦壁骨质有破坏
C、窦腔呈气球样扩大 D、粘液囊肿无增强 E、病变相邻眶内侵犯
29、过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是 ( E ) A、息肉常见 B、急性期上颌窦粘膜呈分叶状 C、慢性期可见粘膜下囊肿 D、双侧粘膜肿胀，少见积液 E、蝶窦内为息肉好发区
30、关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确 （ A ） A、咽隐窝变浅 B、两侧咽腔对称
C、咽肌局限性变薄 D、咽旁间隙向内移位 E、椎前淋巴结肿大
31、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的CT表现是 （ D ） A、一条或多条眼外肌梭形增粗 B、球后软组织肿块
C、病变有增强
D、眼肌附着处眼环增粗，模糊 E、双侧眼球突出
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32、男，15岁，反复鼻衄1年。CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是 （ E ） A、淋巴瘤 B、肉瘤 C、恶性肿瘤 D、癌 E、血管纤维瘤
33、上颌窦癌向后外蔓延可累及 （ C ） A、筛窦 B、眶下壁 C、颞下窝 D、上齿槽 E、咽旁间隙
34、颈部肿块最多见于 （ E ）
A、甲状腺肿 B、甲状腺肿，肿大的淋巴结
C、神经纤维瘤，神经鞘瘤 D、甲状腺肿，颈动脉瘤 E、肿大的淋巴结
35、以下哪项不是声门型喉癌的CT表现 （ E ） A、局部声带增厚，欠光滑 B、局部增厚的声带有增强
C、前联合软组织厚度大于3mm D、杓状软骨增厚，硬化 E、会厌喉面软组织增厚
36、54岁男性，右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是 （ E ） A、上颌窦黏液囊肿 B、上颌窦骨化性纤维瘤 C、上颌窦炎 D、上颌窦血管瘤 E、上颌窦癌
37、下述正常眼眶组织MRI信号表现，不正确的是 （ C ） A、玻璃体：T1 WI低信号、T2 WI高信号 B、巩膜：T1 WI低信号、T2 WI低信号
C、房水：T1 WI高信号、T2 WI高信号 D、眼外肌：T1 WI中等信号、T2 WI略低信号 E、视神经：T1 WI中等信号、T2 WI中等信号
38、下列哪种疾病，没有“球后钙化”表现的是 （ C ） A、视神经脑膜瘤 B、视神经胶质瘤
C、视网膜母细胞瘤 D、球后动静脉畸形 E、成神经细胞瘤
39、外伤性鼻旁窦积液最好发于 （ A ） A、上颌窦 B、蝶窦 C、筛窦前组 D、额窦 E、筛窦后组
40、鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是 （ A ） A、鳞癌 B、腺癌
C、纤维肉瘤 D、恶性黑色素瘤 E、血管内皮瘤
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六、问答题
1、简述甲状腺相关性眼眶病的CT表现。 2、试述结节性甲状腺肿的CT表现。 3、试述鼻咽癌的CT表现。
4、简述视网膜母细胞瘤的CT表现。 5、简述眼眶海绵状血管瘤的CT表现。 6、简述鼻咽部纤维血管瘤的CT表现。 7、简述甲状腺腺瘤的CT表现。
8、简述鼻窦粘膜下囊肿的CT、MRI表现。 9、试述腮腺混合瘤的MRI征象。 10、简述眶内炎性假瘤的CT表现。
五官及颈部 答案
一、单选题
1、D 2、C 3、D 4、A 5、B 6、D 7、D 8、D 9、C 10、B 11、D 12、C 13、A 14、D 15、D 16、D 17、C 18、B 19、D 20、D 21、C 22、B 23、E 24、E 25、D 26、A 27、A 28、C 29、E 30、A 31、D 32、E 33、C 34、E 35、E 36、E 37、C 38、C 39、A 40、A 二、多选题
1、ABCDE 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCD 5、ABCD 6、BCE 7、ABCDE 8、ABC 9、ABCDE 10、ABC 11、ABE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABCE 15、ABCE 16、ABDE 17、ABCD 18、ABE 19、ABCE 20、ABCE 六、问答题
1、简述甲状腺相关性眼眶病的CT表现。
①眼外肌增大呈梭形，肌腹增大明显，而眼球附着处的肌肉正常，并以内直肌与下直肌受累较多；②受累眼外肌常为双侧受侵，少数为单侧性；③视神经增粗；④眼球突出；⑤眶脂体增多。
2、试述结节性甲状腺肿的CT表现。
①甲状腺内大小不等、边界较清楚的低密度灶影；②低密度灶常无完整的包膜；③病灶内密度不均，增强扫描表现更明显；④常见出血及钙化。 3、试述鼻咽癌的CT表现。
① 早期小的粘膜下肿瘤可表现为一侧咽隐窝变浅或咽鼓管变平；②肿瘤较大可见患侧鼻咽腔侧壁切迹变平消失，咽鼓管后壁隆起增厚，鼻咽腔变形；③病变可向周围侵 犯，并可突入眶内或颅内；④常可见颈深部淋巴结肿大，双侧乳突炎（咽鼓管开口闭塞导致）；⑤增强扫描病变呈不均匀中或重度强化。 4、简述视网膜母细胞瘤的CT表现
①球内局限性高密度肿块，肿块与眼环相连；②肿块内常见不规则钙化，呈均质性或非均质性分布；③个别病例可为双眼受累，肿瘤晚期可向眶内或周围蔓延转移。 5、简述眼眶海绵状血管瘤的CT表现。
①通常发生在肌锥内，常伴有眼球受压前突，眶内结构变形；②肿瘤呈圆形、卵圆形，边界清楚；③增强扫描强化明显；④动态扫描呈渐进性强化为其特异性表现。
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6、简述鼻咽部纤维血管瘤的CT表现
①鼻咽部的软组织肿块，瘤体大，边界清楚；②肿瘤呈膨胀性生长，可沿着自然孔道与裂隙扩展；③肿瘤可压迫侵蚀周围骨质，使之骨破坏；④肿物可侵及鼻窦、颅中窝等；⑤增强扫描肿块明显强化。
7、简述甲状腺腺瘤的CT表现。
①一般为数厘米直径大小，偶可见巨大占位病变；②圆形或卵圆形低密度病灶，有完整包膜，边界清楚；③常有出血、坏死、囊性变；④增强扫描不强化或轻度强化。 8、简述鼻窦粘膜下囊肿的CT、MRI表现。
①多见于上颌窦；②窦腔底部或偏外侧之半圆形密度或信号均匀的肿块，边界清楚锐利；③无骨壁破坏；④CT多为水样密度；MRI示T1 WI多呈低信号，T2 WI为高信号；⑤增强扫描无强化。
9、试述腮腺混合瘤的MRI征象
混合瘤较小时，信号较均匀，T1 WI为等信号，T2 WI为略高信号或高信号，周边常见低信号薄壁包膜。发生坏死、囊变时T1 WI及T2 WI信号不均匀，T2 WI高信号瘤体内一些低信号常认为是瘤体内纤维间隔和条索，极低信号为钙化，此征象常提示为混合瘤。 10、简述眶内炎性假瘤的CT表现。
①眼环增厚，泪腺弥漫性增大，边界模糊，分辨不清；②眼外肌增粗，受累眼肌肌腹和肌附着点均明显增大；③增强扫描增厚之眼环可有强化；④眶内弥漫性占位病变。
第四章 呼吸系统
一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、对肺的描述，正确的是（ D ）
A、右肺分2叶 B、左肺分3叶 C、右肺窄长，左肺宽短 D、肺呈圆锥形 E、肺底突向下
2、指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是（ D ） A、右肺有10支肺段支气管 B、左肺有8支肺段支气管
C、左肺下叶前、内底支融为一支 D、右肺下叶前、内底支融为一支 E、左肺上叶尖、后支融为一支
3、下列肺部病变好发部位的描述，错误的是 （E ） A、支气管肺炎：双下肺
B、肺结核：上叶尖后段或下叶背段 C、特发性肺间质纤维化：胸膜下区 D、中央型肺癌：肺门附近 E、肺隔离症：右肺上叶
4、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（ E ） A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结 C、肺动脉、上肺静脉、支气管 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结 E、肺动脉、肺静脉
5、关于支气管扩张症X线表现，叙述错误的是（ C ）
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