1、简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。
2、左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的X线表现如何？ 3、简述左心房增大的X线表现。 4、简述肺充血与肺淤血的区别。
5、列表比较房间隔缺损、室间隔缺损的X线表现有何不同？ 6、简述动脉导管未闭X线表现。 7、简述法洛四联症的X线表现。 8、简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。 9、简述肺源性心脏病的X线表现。 10、主动脉夹层MRI征象有哪些？
第五章 循环系统
一、单选题
1、A
2、B
3、C
4、E
5、B
6、D
7、B
8、A
9、E
10、B
11、D 12、C 13、A 14、C 15、C 16、B 17、B 18、C 19、D 20、A 21、B 22、E 23、B 24、A 25、C 26、D 27、A 28、D 29、B 30、D 31、C 32、C 33、D 34、A 35、D 36、B 37、A 38、A 39、B 二、多选题
1、ACD
6、ABCD 11、AC 16、CE
2、ABCDE 7、BDE 12、BCDE 17、ABCD
3、ACE 8、ABCE 13、ACE 18、ABC
4、ABCDE 9、ABCE 14、ABCDE 19、ABCE
5、ACE 10、ABCD 15、CDE 20、ABCDE
21、ABCDE
六、问答题
1、简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。
肺动脉高压X线表现为：①肺动脉段突出，肺门增大，肺动脉及二三级分支扩张；②肺动脉外围分支变细、扭曲；③肺门处透视下见搏动增强；④常伴右心室增大。 2、左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的X线表现如何
左心室增大常见于心肌病变、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。X线表现为（1）后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸。（2）左前斜位：左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转60°时，仍不能分离。（3）侧位：食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。
3、简述左心房增大的X线表现。
左心房增大X线表现为（1）后前位：位于肺动脉段与左室段之间左心房耳部膨凸，在心底部形成双重密度或突出右心缘形成双重边缘即所谓的双房影；（2）右前斜位（吞钡）：可见食管左房段压迹明显，向后移位；（3）左侧位（吞钡）：食管中段受压、移位；（4）左前斜位：增大的左房使主动脉窗变小，气管隆凸角度开大，严重者左主支气管抬高，甚至呈水平位。
4、简述肺充血与肺淤血的区别。
（1）肺充血是指肺动脉内血流量增多。表现为肺纹理增粗、增多，但边缘清楚、锐利；肺动脉段凸出，透视下可见肺动脉段和两肺门血管搏动增强；肺野透亮度正常。常见于左向右
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分流的先心病，如房缺、室缺、动脉导管未闭等，亦见于体循环血量增加者，如甲亢等。（2）肺淤血是指肺静脉回流受阻，血液淤于肺内，表现为上肺静脉扩张，下肺静脉收缩；肺纹理增粗、增多，边缘模糊；肺野透亮度减低。常见原因为二尖瓣狭窄和左心衰竭等。 5、列表比较房间隔缺损、室间隔缺损的X线表现有何不同 房间隔缺损与室间隔缺损的X线不同见下表：
房间隔缺损 室间隔缺损 右心房 增大较明显 正常 右心室 增大 增大 左心房 正常 正常，晚期可稍增大 左心室 正常，可能缩小 增大 主动脉弓 缩小 正常 肺动脉段 增大较明显 增大 肺门舞蹈 较常见
6、简述动脉导管未闭X线表现。
动脉导管未闭的X线表现：肺血增多、肺动脉段突出，主动脉增宽、主动脉结凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大为本病典型X线征象 7、简述法洛四联症的X线表现。
法洛四联症的X线表现为：心影呈靴型，肺血少，主动脉增宽，心腰部凹陷，心尖圆隆上翘，右心室大。大约1/4~1/3患者合并右位主动脉弓；若肺动脉高度狭窄接近闭锁时，则心脏大多数呈中度以上增大。 8、简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。
二尖瓣狭窄基本表现为肺淤血、左房大及不同程度的右室扩大，心影呈“二尖瓣型”。左房增大是二尖瓣狭窄“定性”诊断最重要的X线征象；肺淤血轻重能反映二尖瓣口狭窄程度，重者可发生肺循环高压。单纯二尖瓣狭窄主要以左房中度增大为主。 9、简述肺源性心脏病的X线表现。
肺源性心脏病X线表现主要包括原发肺胸疾患及继发心血管变化两个部分。（1）慢性肺胸疾患主要表现为肺纤维化与支气管病变，常见为肺气肿，X线表现为胸廓横径增大，肺内除纤维化外，明显透亮。（2）肺动脉高压：肺动脉段突出，肺动脉主干、分支明显粗大，周围肺野肺动脉骤然变细，形成残根状。（3）右心室增大：右心室以肥厚为主。 10、主动脉夹层MRI征象有哪些？
主动脉夹层的MRI征象为（1）SE序列显示真腔小，无或低信号；假腔大，因血流缓慢或附壁血栓，其内可见不规则混杂信号；（2）真假腔间的线状内膜片随血管呈螺旋样延伸。
第六章 消化系统
一、单选题（每题仅有一个最佳答案）
1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（ C ） A、咖啡豆征 B、阶梯状液平 C、膈下新月状气体影 D、结肠积气 E、肠腔扩张
2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（ A ）
A、禁食禁水 B、洗胃 C、清洁灌肠 D、肌注低张药 E、抽空胃液
3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？ （ B ） A、胃肠双对比造影可显示微皱襞
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B、对比剂为钡剂加碘剂
C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D、结肠微皱襞是无名沟和无名区
E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（ C ）
A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B、切线位观察为突出腔外之含钡影像 C、正面观察为无钡剂的透明影
D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E、恶性龛影周围粘膜常破坏
5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（ B ）
A、良性肿瘤 B、胃溃疡 C、恶性肿瘤 D、胃内异物 E、胃石（如胃柿石）
6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？ （ B ） A、左房增大 B、胸腺肥大 C、膈疝 D、主动脉迂曲扩张 E、降主动脉瘤
7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（ D ） A、下段多见
B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损
C、食管张力下降 D、管壁僵硬 E、食管腔可略大
8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（ A ）
A、食管癌 B、食管静脉曲张 C、食管良性狭窄 D、贲门痉挛 E、胃底贲门癌
9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（ C ） A、摄平片 B、食管钡餐 C、食管吞钡棉 D、血管造影 E、透视
10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？ （ D ）
A、食管癌 B、食管平滑肌瘤 C、食管炎 D、食管外压性病变 E、食管憩室
11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（ A ）
A、狭颈征 B、环堤征 C、指压迹征 D、裂隙征 E、半月征
12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （ B ） A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症 B、破坏中断多为良性溃疡所致
C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E、脑回状外观一般为慢性炎症所致
13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（ D ）
A、胃小弯侧溃疡 B、复合溃疡 C、多发溃疡 D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状
E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集 14、胃溃疡最特征的表现是（ A ）
A、龛影 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、器官变形
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15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（ A ） A、乳头状 B、囊袋状
C、三角形 D、杯口状 E、不规则状
16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（ D ） A、合并十二指肠溃疡 B、多发性溃疡 C、胃大弯溃疡
D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜 E、幽门管溃疡
17、早期胃癌X线最好的检查方法是（ E ） A、不同程度充盈相 B、不同体位粘膜相 C、加压相 D、双对比造影相 E、低张双对比造影相
18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（ B ） A、局部蠕动消失 B、局部充盈缺损
C、幽门梗阻 D、触痛明显 E、胃腔狭窄 19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（ A ） A．用于早期诊断 B、显示胃壁增厚程度及范围
C、了解癌肿是否向胃外浸润 D、显示周围淋巴结肿大 E、发现肝或其他脏器转移
20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（ B ） A、胃息肉 B、胃窦癌 C、胃炎 D、胃内异物 E、胃平滑肌瘤
21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是 （ E ）
A、明确梗阻类型是机械性或动力型 B、机械性者确定梗阻部位 C、确定梗阻是完全性或不完全性 D、确定梗阻是单纯性或绞窄性 E、确定梗阻的原因
22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（ C ） A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气 B、梗阻远端肠内容物减少或消失 C、肠梗阻经常伴发气腹
D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征 E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性 23、绞窄性肠梗阻系指（ B ）
A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻
C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻
24、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（ E ） A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢 C、呈现空回肠易位 D、X线检查无阳性发现 E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广
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25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为（B ） A、膈下新月状气体影 B、阶梯状液平 C、小肠胀气扩张 D、咖啡豆征 E、足球征 26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（ D ） A、结肠癌 B、结肠扭转 C、结肠息肉 D、肠套叠 E、克隆（Crohn）病
27、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（ A ） A、肠管显著扩张，其内可见气液平面 B、可见“U”形肠袢 C、可见“鸟嘴征” D、假肿瘤征 E、肠管呈分层状改变 28、关于肠套叠的叙述，哪一项错误（ B ）
A、近段肠管套入远段肠腔内 B、肠套叠属麻痹性肠梗阻
C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状 D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理 E、肠套叠处触诊有软组织肿块
29、CT检查对其帮助较大的疾病是（ D ） A、胆囊结石 B、胃肠道穿孔
C、泌尿系结石 D、肝内占位 E、麻痹性肠梗阻
30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（ A ） A、速升速降型 B、速升缓降型 C、缓升速降型 D、缓升缓降型 E、以上都不是
31、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（ C ） A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度 B、开始呈低密度并逐渐变为高密度
C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展 D、病灶始终呈等密度 E、病灶始终呈高密度
32、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（ A A、海绵状血管瘤 B、肝癌 C、肝囊肿 D、脓肿 E、炎性假瘤
33、MR成像，肝占位“靶征”指（ C ）
A、T1加权像，高信号灶内有低信号影 B、T1加权像，低信号灶内有更低信号影
C、T2加权像，高信号灶内有更高信号影 D、T1加权像，低信号灶内有高信号影 E、T2加权像，低信号灶内有高信号影
34、“靶征”多见于下列哪种疾病？（ A ）
A、肝转移癌 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝细胞腺瘤 E、肝局灶结节增生 35、关于肝脏分段的标记，错误的是（ C ） A、以肝静脉为主要分段标记 B、肝中静脉将肝分成左、右叶
C、肝右静脉将肝分成左、右叶 D、肝左静脉将左肝分成内、外两段
） 35