善保管，不得随意挪动。工作人员都要熟悉消防器材的使用方法。
5. 实验室把安全知识、安全制度、操作规程等列为培训内容之一，对科室人员必须先经过安全教育，掌握安全操作技能和具有自我保护能力后，才能动手操作。实习和进修人员必须在带教人员的指导下按操作规程进行实验。
6. 作好消毒隔离工作，注意自身防护，防止传染病发生。
7. 建立和不断完善突发事件应急处理预案。对实验室所发生的涉及安全的事件和处理情况，应及时按规定上报，并作好记录。
8. 非工作人员进入实验室按照《实验室准入制度》管理。 9. 夜班人员负责夜间值班期间的科室安全。 二、安全管理流程 （一）、实验室生物安全管理
1. 实验室进行生物安全分区，并合理安排工作流程以避免交叉污染，有明确的实验室生物安全等级标志。
2. 进入实验室工作区域前进行个人防护。二级生物安全实验室禁止非工作人员进入，特殊情况下，非工作人员进入实验室须经实验室负责人批准，由专人陪同。穿着合适的工作服（包括隔离衣、隔离裤），佩戴一次性口罩，帽子。二级生物安全实验室佩戴医用口罩、帽子、一次性防护服，必要时，操作应戴防护眼镜。 禁止在实验室内穿着凉鞋、拖鞋或其它露趾的鞋。
3. 实验室应配备足够的个人防护用品并有专柜存放。一次性防护用品使用中发生破损和污染时，要及时更换。
4. 实验结束或离开工作区域时，要及时摘除防护用品并洗手。 （二）消防安全
1. 遵循医院和科室消防安全管理的规定，明确检验科消防安全责任人、管理人和职工的消防岗位职责。
2. 每日由各专业组值班人员负责所在岗位的消防安全检查，包括用火、用水、用电、用气情况等；科室消防管理员对科室安全状况进行检查。
3. 每周由消防管理员检查消防安全出口、疏散通道是否畅通，消防器材是否完好。 4. 发生消防事故时，按《检验科火灾事故应急预案》处理。 （三）危险品安全
按照《检验科危险品管理制度》执行。 （四）教育与培训
科室每年组织职工进行实验室安全的管理培训，并进行演练。对新进科室员工进行实验室相关安全教育培训后方可上岗。
检验科危险品管理制度
为加强检验科危险品的储存和使用管理，预防和应急火灾、爆炸、泄漏、丢失等意外事件的发生，依据《东营市人民医院危险品管理规定》，结合检验科的工作实际，制定本制度。 一、危险品定义
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危险品是指易燃易爆，有强烈腐蚀性物品的总称。包括化学性物品、压缩气体、易燃液体、毒害物品、腐蚀物品等。 二、检验科危险品种类
75%乙醇、95%乙醇、浓盐酸、冰醋酸、二甲苯、高压气瓶、菌（毒）种等。 三、危险品管理
1. 危险品由采购部门按照国家相关规定统一组织采购，统一保管。检验科根据工作需要，进行申领，危险品入科后及时进行登记。
2. 科室设立化学危险品储存专柜，储存75%乙醇、95%乙醇、浓盐酸、冰醋酸、二甲苯等危险品。由科室试剂管理员负责保管，包括基数设定、申领、出入库、每月盘点等工作。
3. 科室人员必须按正确操作流程使用气瓶，气瓶存放应有固定措施，存放地带远离火源，严禁烟火。
4. 菌（毒）种实行双人双锁管理，见《检验科菌（毒）种管理制度》。
5. 科室（生物）安全管理小组负责每月对科室使用危险品的工作情况进行监督检查。 四、当发生危险化学品泄露、中毒和丢失、被盗等情况时，按《检验科危险化学品安全事件应急预案》处置；发生菌（毒）种泄漏时，按《检验科菌（毒）种泄漏应急预案》处置。
检验科消毒管理制度（★）
为防止检验工作中致病微生物对工作人员及环境的污染，确保科室安全，根据《医疗机构消毒技术规范》和《东营市人民医院消毒隔离制度》，结合检验科工作实际，制定本制度。 一、 适用范围
本制度适用于实验室器材、环境、废弃标本及相关人员的消毒。检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室和试剂室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、处理室、检测室。
二、常用消毒灭菌方法 （一）含氯消毒剂消毒
地面、操作台、桌面、椅子和门把手等每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟以上，擦拭抹布用后清洗、消毒，晾干后备用；标本溢洒后使用2000mg/L含氯消毒剂进行消毒。
（二）紫外线灯或移动式紫外线车照射消毒。
下班后开紫外灯（最少30分钟）进行空气和物品表面消毒。应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人
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签名。照射强度监测每月一次，新灯管的照射强度不低于90μW/cm，使用中灯管不低
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于70μW/cm。为每个紫外灯进行编号，分别进行记录。紫外线灯每日消毒后有记录；各紫外线灯管有累计照射时间并记录，有更换日期与辐射强度检测记录（凡低于70μ
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W/cm应更换灯管）；紫外线灯管每周用75%酒精清洁一次，有记录。
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（三）空气消毒机消毒
设定空气消毒机每日自动对空气消毒2次，由设备科每年对过滤网和紫外线灯管维护保养2次，留存记录。 （四）高压蒸汽灭菌
废弃的血样本和微生物样本使用高压蒸汽灭菌器121℃，20分钟灭菌，灭菌后按《检验科废弃物管理制度》处理。 三、各种物品的消毒 1．空气的消毒
对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离心等），特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物（如分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行。 2.手卫生和消毒
（1）工作人员应戴手套操作，当明显受致病菌污染时，应及时更换手套，摘手套后要洗手。若手上有伤口，应戴双层手套接触标本。
（2）工作人员应根据“二前、三后”原则，按照“六步洗手法”正确洗手，或用速干手消毒液进行手卫生消毒。
（3）水龙头应为非手触式开关；洗手后要用消毒纸巾擦干。 3．废弃标本及其容器的消毒处理
（1）采集检验标本或接触装有检验标本的容器，应带手套，手套用后按照感染性废物处理；
（2） 夹取标本的工具，如钳、镊、接种环、吸管等用后均应清洁消毒。进行微生物检验时，应重新灭菌，金属工具可烧灼灭菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干热或压力蒸汽灭菌；
（3）废弃血标本和微生物标本先高压消毒后再按照感染性医疗垃圾进行处理；其它废弃标本，装入专用黄色双层医疗垃圾袋中，按照医疗垃圾进行消毒处理；
（4）盛标本的容器，若为一次性使用纸质容器及其外面包被的废纸，按照医疗垃圾进行消毒处理；用于微生物培养采样者，用压力蒸汽灭菌后处理；
（5）使用后的载玻片、盖片，针头等放入专门锐器盒，由医院废弃物处理部门统一处置。
4. 实验室污染区的消毒
（1）桌椅等表面的消毒：每日工作完成后用500mg/L有效氯消毒液消毒1次。 （2）各种表面也可用移动紫外线消毒车近距离表面照射消毒。
（3）若被样本明显污染，按照 《检验科标本溢洒污染应急预案》处理。
（4）半污染区环境消毒同污染区。工作衣、裤每周换洗1次，有明显污染时，及时更换。
5. 实验室清洁区消毒：
（1）清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气2次，每次30分钟以上。湿式清洁台面、地面1次。
（2）若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。
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（3）所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。
四、当发生标本污染台面和地面、标本离心过程破碎、标本污染皮肤粘膜、以及生物安全柜内标本溢洒等情况时，按相应的应急预案处置。
检验科职业安全防护制度
一、检验科工作人员的职业防护应严格按标准预防的原则执行，对所有病人的血液、体液、分泌物及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。
二、工作人员接触病原物质时，应当采取以下措施。
（一）进行有可能接触病人血液、体液等操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在操作过程中，有可能发生血液、体液等飞溅到工作人员面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩和防护眼镜或面罩。在有可能发生血液、体液等大面积飞溅或者有可能污染工作人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙；
（三）人员手部皮肤发生破损时，如需进行有可能接触病人血液、体液、分泌物的操作时，必须戴双层手套。
（四）在从事可能导致飞沫、溅出、溢出和产生气溶胶等操作时，应在生物安全柜内进行。
三、工作人员在进行侵袭性操作过程中，应保持充足的光线，并特别注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或者划伤。
四、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒。
五、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
六、使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
检验科职工技术及健康档案管理制度
为了规范科室人力资源管理，充分了解工作人员技术能力，加强工作人员身体健康监护工作，为合理安排工作岗位提供依据，科室为每名职工建立专业技术和健康管理档案，由科室资料管理组负责档案的建立、保管和完善。 一、职工技术档案管理
1. 为科室每名职工建立《专业技术人员技术档案》，内容包括学习、工作、论著、科研、培训考核等方面的情况。
2. 由资料管理组每年根据职工实际情况对技术档案内容进行补充更新。 二、职工健康档案管理
1. 科室建立职工健康档案，加强职工的个人健康管理。
2. 科室按照医院及实验室管理要求，定期组织职工进行健康查体，以确保工作人员的健康状况可以胜任岗位的健康要求。科室新进人员依照医院要求进行上岗前体检。 3. 工作人员因工作原因造成伤害的，根据上级及医院相关规定，对其工作进行适当安
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排，并报医院同意。
检验科废弃物处置管理制度
一、检验科常见废弃物分为生活废物和医疗废物。
（一）生活废物：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品，用黑色垃圾袋盛装。
（二）医疗废物：检验科的医疗废物包括感染性废物、损伤性废物及化学性废物三类，用黄色垃圾袋装。其中：
1.感染性废物：⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；⑵病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；⑶废弃的血液、血清；⑷其它废弃的医学标本；
2.损伤性废物：⑴医用针头；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管、玻璃瓶等
3.化学性废物：⑴试验分析产生的废液；⑵实验室废弃的化学试剂；⑶废弃的化学消毒剂。
二、检验科工作人员将产生的医疗废物按照上述标准分类处置，进行封口、称重、标注、登记等处理后，在科室废物暂存处存放，每天一次与医疗废物运送人员进行交接并登记。 三、血液标本冷藏保存7天后，进行高压蒸汽灭菌，然后按感染性废物处理。
四、微生物培养标本、培养基、菌（毒）种保存液等高危险废物当天进行高压蒸汽灭菌，然后按感染性废物处理。
五、检验科废水排入污水处理系统，由医院污水处理站统一处理。
六、由科主任负责实验室医疗废物管理制度和流程的制定，并定期检查整改，以保证对人员及环境的危害降至最低。
七、发生医疗废物泄漏后的紧急处理措施
1、确定泄漏医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，尽快组织有关人员封闭现场，防治污染扩大。
2、工作人员进行防护后，从污染最轻区域向污染最重区域对现场进行清理、消毒，按泄漏医疗废物的类别分别收集到相应的存放容器中。
3、配置2000mg/L的含氯消毒剂对污染的地面及物体表面浸泡30分钟消毒。
4、物体表面用清洁布、地面用拖把清水擦洗，以除去残留的消毒液。清洁布、拖把用浓度为2000mg/l的含氯消毒液浸泡60分钟。
5、溢洒范围较大时，报告院感科和总务科协助处理；如污染人员，按职业暴漏处置流程处理。
检验科菌（毒）种管理制度
一、目的 根据实验室安全管理和生物安全的规定，为加强菌（毒）种的保藏管理，特制定本管理制度。
二、范围 微生物实验室保存的标准菌株和来自临床标本的菌株。
三、职责 微生物实验室检验人员正确保管、使用、销毁菌株，并确保实验室生物安全。 四、工作步骤
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