（二）氯胺-T：
（1）临床应用：1）口腔脱敏糊剂、 2）根管冲洗和消毒 （2）不良反应：全身吸收引起中毒反应，可用亚硝酸钠和硫代酸钠直接解毒
（三）碘仿：
（1）药理作用：本身无直接杀菌作用，有消毒，防腐，除臭作用。
（2）临床应用：1、根尖区组织有大量渗出物叩痛经久不消
2、干槽症、脓腔及术后死腔填塞 3、砷制剂引起的牙龈或根尖区组织坏死 4、根尖周围的化学性坏死
！！！干槽症：是拔完智齿后不刷牙，不漱口，不吃消炎药引起的张嘴困难，口中发臭。
治疗：在智齿部位将新鲜血液放出后用碘仿除臭。
（四）聚维酮碘：义齿长期未得刷洗而引起白念感染，可将义齿放于其中消毒。
8、氧化剂：
（一）、过氧化氢溶液：
（1）药理作用：杀菌、消毒、防腐、除臭和除污 （2）临床应用（重点考 ）：
1）口腔抗感染：A坏死性龈炎 B牙周炎、冠周炎 C干槽症
2）根管冲洗 3）超声波洁牙前含漱 4）龈上洁治和龈上刮治术后
5）顽固性龈缘充血、反复牙周基础治疗后消炎效果不佳者 6）牙齿漂白： A、四环素牙、氟牙症脱色 B、变色无髓牙漂白 （3）注意事项：1)勿使30%过氧化氢溶液触碰正常牙齿表面及粘膜
2）长期使用应与碳酸氢钠溶液交替使用
3）根管冲洗时不可用力过猛，易引起化学性根尖周
炎
4）禁忌使用1%-3%过氧化氢溶液冲洗深部的脓腔，以免引起感染
5）避光、密塞、阴凉处保存 （二）、高锰酸钾：
（1）药理作用：低浓度收敛作用，高浓度腐蚀作用 （2）临床应用：1）急性皮肤病或急性湿疹伴继发感染 2）0.02%-0.5%含漱 3）0.1%清创
4）0.2%-1%用于白念感染、坏死性龈口炎、牙周病、含漱或 冲洗 9、表面活性剂： （一）氯己定：
（1）药理作用：广谱杀菌、抑菌作用。抗菌谱包括革兰阳性和阴性菌、真菌（白念）以及某些病毒。
（2）临床应用：A、预防和减少牙菌斑形成
B、作为辅助用药用于义齿性口炎，也可将义齿浸泡于氯己定溶 液中。
C、复发性口腔溃疡发作期局部应用 D、超声波洁牙前含漱一分钟或冲洗龈缘
E、用于牙周袋冲洗或将缓释剂放入牙周袋内，加强刮治效果
（3）不良反应：A、长期含漱易着色 B、味苦，宜饭后使用
C、少数患者用0.2%溶液含漱后出现不适症状，停药后自愈。
D、长期使用牙石易于堆积 10、染料类：
（一）依沙吖啶（利凡诺）（0.1%）
（1）药理作用：抑制革兰阳性菌和少数革兰阴性菌的繁殖，尤其对链球菌有效。还有防腐杀菌作用。
（2）临床应用：A、用于糜烂、水肿、充血等范围较大、渗出较多的口腔黏膜溃疡
B、牙龈炎、牙周炎的辅助治疗
C、各种唇炎、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、渗出性多形性红斑、药 物过敏等唇部有厚痂糜烂病损需要湿热敷。
（二）甲紫（1%）
（1）药理作用：对某些革兰阳性菌，特别是葡萄球菌有杀菌作用，与坏死组织结 合形成保护膜起收敛作用。
（2）临床应用：口腔黏膜及唇部溃疡、糜烂、疱疹等渗出较多的病损和白念感染 引起的口炎。
第十七章 牙体牙髓病用药
第一节 防龋药物
1、龋病预防：（1）增强牙的抗龋能力 （2）控制菌斑特别是致龋菌生长
（3）限制进食碳水化合物或寻找糖的代用品
2、作为公共口腔保健措施的用氟途径：饮水加氟、氟化牙膏、氟化食盐 3、目前常用的氟化物：（1）2%氟化钠 （2）8%氟化亚锡 （3）含1.23%的酸性氟磷酸盐 4、氟化钠：
（1）性质：白色、无味的粉末，易溶于水，不溶于醇。溶液稳定，不刺激牙龈组织，不着色，腐蚀玻璃因此贮存于聚乙烯瓶内，无异味。 （2）药理作用：增强牙抗龋能力，机制：
1）降低釉质溶解 2）促进釉质再矿化 3）氟对口腔细菌的影响
（3）临床应用：
1）、全身应用：自来水加氟
2）、局部应用：A、局部涂搽：在3,7,10,13岁时用浸泡氟化钠的棉球涂抹牙面4 分钟，30分钟内不漱口不吃东西，每周一次，持续四周。
B、局部含漱：0.2%每周一次，0.05%每日一次，0.02%每日两次。
（4）不良反应：1）、成人急性中毒致死量2.5-10g，儿童为0.5g； 2）、牙慢性氟中毒即氟牙症或氟斑牙。
！！氟斑牙：儿童长期摄取过量氟，发育矿化期的牙体硬组织发生釉质发育不全、钙化不良以及釉质表面呈白垩色或黄褐色。
！！氟骨症：骨质密度增加，韧带和肌腱有钙质沉积，关节僵硬、疼痛、变形、脊柱侧弯、运动受损，甚至截瘫。 5、氟化亚锡：
（1）处方：溶液浓度8%、凝胶浓度0.4% （2）药理作用：氟、锡离子双重抗龋能力
（3）临床应用：局部应用：局部涂擦8%溶液，方法同氟化钠
第二节 抗牙本质敏感药
1、抗牙本质过敏药：指能减轻或者消除牙本质敏感症所引起的疼痛，并对牙髓不造成损害的药物。
2、根据流体动力学理论，抗敏感原理包括：（1）阻塞牙本质小管 （化学法封闭） （2）减少牙髓神经敏感性（用含钾化合物）
3、抗牙本质敏感药物包括：硝酸钾、氟化钠甘油、草酸钾、复合脱敏剂（HEMA） 4、氟化钠甘油：
（1）药理作用：与牙本质中钙离子反应，产生氟化钙结晶，阻塞牙本质小管。
（2）临床应用：氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激性，适用于牙颈部的脱敏。使用时隔湿擦干牙面，用75%酒精棉球涂擦以脱敏，脱脂，吹干，用小棉球蘸糊剂涂擦牙面2-3分钟，一周一次。
第三节 牙漂白药
1、牙着色分为：1）外源性：牙体或修复体外表面的着色。
2）内源性：牙结构内部的着色或釉质缺损，活髓牙与死髓牙均可受累。
1、漂白术：是通过使用化学药品氧化牙体结构内的有机色素而使牙体颜色变白的一种方法。
2、分类：根据牙髓情况分为活髓牙漂白和死髓牙漂白，根据是否在诊室内完成分为诊室内漂白术（过氧化氢）和家庭漂白术（过氧化脲）。
3、过氧化氢：在牙面上放35%的过氧化氢纱布或凝胶，加热，每牙2min，使用漂白灯，每牙弓30mins，治疗时间为每周1次，每次30-45分钟，持续2-6次；过氧化氢凝胶也可用于髓腔内漂白。
4、过氧化脲：夜间漂白术，即将药物放于特制的牙套中在夜间进行治疗。浓度包括10%、15%、20%、35%。 5、过硼酸钠：死髓牙漂白
第四节 盖髓术药
1、氢氧化钙：
（1）药理作用：诱导矿化组织形成；抗菌作用
（2）临床应用：将氢氧化钙粉剂与临床选择的赋形剂混合后均匀调拌，直接覆盖于 牙髓穿孔处或牙髓切断面。 （3）注意事项：1、无菌操作 2、新鲜配制 3、严格密封 2、氧化锌丁香油（ZEO）：
（1）药理作用：氧化锌具有弱防腐作用和收敛作用，保护创面；丁香油有防腐和镇痛作用。
（2）临床应用：因氧化锌丁香油糊剂对牙髓有安抚作用而作为间接盖髓剂，也可作为牙髓病治疗过程中窝洞的暂时封药用。
（3）注意事项：不能用于直接盖髓术，容易导致牙髓慢性炎症。 3、三氧化矿物聚合体（MTA）:
(1)药理作用：MTA具有良好的生物相容性、生物活性和抗菌性，能够促进软硬组织再生。
（2）临床应用：将糊剂直接覆盖于牙髓穿孔处或牙髓切断面。