医学伦理学复习资料(2)

2019-09-01 09:45

救,医生应选择 ( A)

A.尊重家属意见,不惜一切代价进行抢救 B.说服家属彻底放弃治疗与抢救 C.实施积极安乐死 D.有限度地治疗与抢救

8.医务人员正确的功利观不包括 ( D) A.解除病人的痛苦,保障了人民健康

B.肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利 C.以集体和社会功利为重

D.强调个人利益,集体社会功利与己无关 9.医学人道主义的核心内容是 (A ) A.尊重病人 B.同情病人

C.医生对病人尽义务 D.病人的自主权利 10.违背了不伤害原则的做法是 ( D) A. 妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产

B.有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡 C.糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢 D.强迫病人进行某项检查

二.简答题

1.简述生命值质量观与生命价值观的历史意义。 2.生命价值与质量观的内容及主要特征 3.简述道义论和后果论的理论主旨。 4.简述医学伦理学的具体原则。 三.案例分析

1.1998年北京某医院某眼科医生为第二天的角膜移植手术做准备时, 发现储存的角膜已坏死, 于是到太平间从一具女尸眼部取出眼球, 换上义眼。这位医生用取出的角膜为一位被烧碱烫伤眼部的病人做了移植, 后又为一个老大娘做了移植, 使他们恢复了视力。但是家属在给死者美容时发现眼睛受损, 报案索赔50万元, 控告该医生犯了《刑法》302条“盗窃.侮辱尸体罪”。问:从医学伦理范畴看, 这位医生错在什么地方?在什么情况下, 医生可以摘取死亡病人的角膜?

2.患者张某,女.29岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗,一年前出院回家。患者现已怀孕7周,其母亲和丈夫担心怀孕和分娩的痛苦对他的精神状态有不良的影响,于是都劝她到医院作流产手术,但她坚决要求继续妊娠。作为医护人员,你会给他们提供什么样的咨询?

答案要点

一、不定项选择

1.A 2.E 3.B 4.D 5.A 6.C 7.A 8.D 9.A 10.D

二、简答题

1. 首先,它使医学价值观更深刻更合理。其次,它使医学(生命)伦理学研究方法和理论基础更进步更科学。再次,为化解当代医学道德难题铺垫了理论基础。

2.(1)人类可以根据整体利益,有条件的而且是人道的干预人的生命的过程。

(2)应当从社会公共利益和长远利益出发,来判断生与死的价值. (3)对病人的责任与对社会的责任的统一。 (4)局部利益与整体利益的统一。

3. 道义论指对一个行为的正、误的评价不在于诉诸行为的后果,而在于规定伦理道德的原则或规则,而有些原则或规则是不管后果如何都必须贯彻的。康德伦理学理论的基本原则是绝对至上命令(Categorical imperatives)。绝对至上命令有两种形式:⑴ 一个行为在伦理上是对的,当且仅当这个行为准则可以普遍化。⑵ 一个行为在伦理上是对的,当且仅当行为者在完成这个行为时不把任何人

或物仅当作手段。

后果论指判定人的行为在伦理上正误的标准是依据该行为的后果的一种伦理理论。功利主义可分为行为功利论和规则功利论。行为功利论将效用原则直接应用于特定的行为,把行为的价值是否带来有效用的后果作为判定人的行为在伦理上正误的标准。规则功利论认为判定行为的对错要看其是否符合规则,而规则应带来正效用,或正效用大于负效用。

4. 尊重与自主;有利与不伤害;知情同意和保密;公正与互助。 三、1. (1)这位医生的动机是为了通过角膜移植使失明的病人复明。但个人的良善动机不一定是符合职业伦理与社会伦理的。

(2)这位医生错在没有做和做好对该死亡病人的家属的知情同意(没有履行告知义务,侵犯了该死亡病人的家属的知情同意权) (3)只有在什么完整正确的知情同意情况下,即充分告知该死亡病人的家属以实情和征得其同意后,医生才可以摘取死亡病人的角膜。 2.(1)建议检查患者的精神健康状况。如果患者的精神状况良好,应该尊重患者的自主权;如果患者的精神状况不稳定,应该酌情考虑家属的意见。

(2)建议建议检查患者及其胎儿的生理健康状况。如果怀孕对患者和胎儿的身体健康不利,根据不伤害原则,应该做请考虑家属的意见;反之,则应该尊重患者的自主权。

(3)建议做遗传咨询。如果患者的精神病史对胎儿有不良影响,根

据不伤害原则,应该酌情考虑家属的意见;反之,则应该尊重患者的自主权。 第三章健康伦理 一.不定项选择

1.人类的健康不可能独立存在,单独发展。它是人类社会协调发展,人与自然协调发展,人与人之间关系协调发展,医疗卫生事业与社会经济协调发展结果。人民健康指标也成为检验社会经济.生态自然协调发展,最主要.最敏感的指标之一。这体现着健康道德的( ) A.知识性原则 B.整体性原则 C.协调性原则 D.基本性原则 2.人类健康是一项规模巨大的系统工程,需要国家.组织.个人和国际社会的一起努力,对社会.生态.自然一起关注,方有可能实现。这就要求健康道德必须具有立足健康,放眼全球,关注全局的整体视角才能完善自己体系。这体现着健康道德的( )

A.知识性原则 B.整体性原则 C.协调性原则 D.基本性原则 3.“人人健康.人人参与”是健康道德的( )

A.知识性原则 B.整体性原则 C.协调性原则 D.基本性原则 4.人类的健康不可能独立存在,单独发展。它是人类社会协调发展,人与自然协调发展,人与人之间关系协调发展,医疗卫生事业与社会经济协调发展结果。这体现着健康道德的( )

A.知识性原则 B.整体性原则 C.协调性原则 D.基本性原则


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