伦理意义:
(1)有利于体现对病人人格.意志与权利的尊重 (2)有利于建立平等合作的和谐医患关系 (3)有利于避免和减少医疗纠纷和医生的民事责任 2.(1)争分夺秒,急病人所急 (2)敢于负责,干预承担风险 (3)密切配合,多方通力协作 (4)技术精湛,严守规章程序 (5)高度警觉,精心细致眼睛 (6)体贴病人疾苦,怀有深厚同情心 3. (1)责任重大,勇挑重担 (2)复杂多变,用单风险 (3)尊重病人需要,同情体贴入微 (4)严肃庄重保密,动作轻柔准确 (5)慎重选择用药,严格手术指征 (6)杜绝性别鉴定,禁止非法堕胎 4.(1)确立康复目标 (2)要理解和尊重患者
(3)尊重自主权,鼓励患者参与康复治疗 (4)坚持康复治疗的最优化 (5)团结协作,医疗保密 (6)明确和强调家庭照顾责任
三.案例分析 案例1:
参考答案:①痛经不是不可以治,不是非要切除子宫。切除子宫并非是这两个女孩的最大利益,不论她们是什么人,都有结婚生育的权利,基本的人身权利是应当受到保护的;
②两个女孩虽然是智障,但是将来还有生育权,上述做法是不人道的; ③如果经过专家论证,这样做对孩子的收益确实大大超过伤害,就可以考虑。但应当经过医学伦理委员会的论证并同意。(6分) 案例2:
(1)上述材料表面上看,是医患关系紧张背景下发生的一个特殊的案例。表明目前的医患关系双方互不信任。
(2)本质内容在于医生在抢救患者的过程中,签字与手术之间关系。一般而言,签字是手术的一个必要程序,也是尊重患者及其家属权利的体现,也是保护医务人员权利的重要方式。也是医院管理的重要内容,因此,手术签字的重要性不言而喻。
(3)手术之前强调签字并不是强调任何情况下的手术都必须签字,对于某些特殊情况下如病人生命危险.找不到病人关系人或家属,或家属不签字(案例中就是这样)之时,按照我国《医院管理条例》由主治医生上报给医院领导,由领导做决定。案例中,从医生和医院的做法来看,完全符合法律程序,但与医生救死扶伤的职业道德和责任
是相违背的。因此,也说明目前我国的法律存在一定的缺陷,还需要完善。但更表明,作为医务人员需要有为病人承当风险的道德情操和高尚精神。
(4)总之,手术签字正常情况下,是必要的,但并不是强调任何时候都将制度僵化。和谐医患关系的建设任重而道远。 药事伦理 一.不定项选择
1.药品是一种特殊的商品,在以下特性当中其中药品的固有特性是( )
A.有效性 B.安全性 C.专用性 D.时效性
2.药品必须是在一定的条件下使用的,患者使用药品需遵医嘱或按说明执行,对症下药,只有在医生指导下合理用药,才能达到防病治病的目的。这体现了药品的( )
A.有效性 B.安全性 C.专用性 D.时效性
3.药品只有在有效期限内使用,才能发挥药品的作用。这体现了药品的( )
A.有效性 B.安全性 C.专用性 D.时效性
4.患者在使用药品时,很多时候是被动选择的,对于药品的生产厂家.质量.规格.疗效等不完全了解甚至一无所知,并且绝大多数患者的药品知识也非常有限,因此用药基本是按照医师或药师的建议用药,是
被动的选择。这体现了药品的( ) A.有效性 B.安全性 C.专用性 D.非选择性
5.跟通常医疗实践不一致,或长期或偶然地超量使用与疾病无关的药物。这是( )
A.滥用药物 B.药物依赖 C.药物不良反应 D.药源性疾病 6.药物引起人体不良反应并由此产生各种症状的疾病。这是( ) A.滥用药物 B.药物依赖 C.药物不良反应 D.药源性疾病 7.以下关于医院调剂工作的道德要求观点正确的是( )
A.医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。
B.对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;
C.药师有调配权,无处方权,无修改处方权,修改处方要由医生修改。 D.医药分业,医师有处方权.审方权,无调配权;
8.北京一位青年某天由于突发高热不退送进某人民医院,医院经大力抢救仍不治身亡,经尸解病理检查发现其体内存在大量超级耐药菌。经了解,该青年由于经常在单位食堂吃饭,恐不卫生每天他坚持吃两粒抗生素,结果产生了超级耐药菌,正是造成其死亡的罪魁祸首。针对此案例,相关观点正确的是:
A.不合理用药和滥用药物的后果十分严重,首先,患者的生命健康受到伤害。
B.其次,药物尤其是抗生素的滥用导致了严重的生态问题。 C.说明不合理用药和滥用药物的原因主要有三方面:医生原因.病人
原因.社会原因。
D.解决滥用药物需加强药品的监督管理与提高医务工作者的业务素质之外,还应加强医药消费者的教育
9.以下关于药物研制的道德要求观点正确的是( ) A.高度强烈的社会责任 B.纯正崇高的研究动机 C.严谨求实的科学态度 D.勇于献身的革命精神
10.以下关于医院制剂工作的道德要求观点正确的是(A.遵守国家法规,保证药品的合法合理配制。 B.坚持公益原则,以服务临床为唯一目的。 C.遵守制剂规范,确保质量符合用药要求。 D.廉洁奉公,抵制不良风气. 二.简答题
1.药品生产销售的道德要求
2.简述药源性疾病的定义、原因及对策 3.简述医院药剂工作中的伦理 4.药物研制的伦理意义及道德要求
三.案例分析题
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