8.对于医患关系的认识和理解正确的有（ ）
A.在经验医学阶段，医患关系有直接性.被动性和稳定性的特点 B.在医患关系中，医生处于主体地位，患者处于主导地位 C.平等合作原则是处理医患关系道德原则中最基本的一条 D.实验医学阶段，医患关系出现了物化.异化和民主化的发展趋势 9.处理医患关系的主要道德原则，主要是建立（ ） A.平等合作的医患关系 B.真诚负责的医患关系 C.公正礼貌的医患关系 D.共同参与的医患关系
10.帕森斯医患关系模式不具有广泛的应用性，主要原因有（ ） A．帕森斯模式并不适用于所有性质的疾病 B．随着社会的发展，医患关系的不对称性不断增强 C．医学专业的不断分化，促使患者对医生的依赖性大为弱化 D．随着健康概念的扩张，医生对患者的控制作用开始减小
二.简答题
1.简述医方的法律义务。 2.简述患者的义务
3.简述萨斯-荷伦德模式三种模型的优点及缺点。 4.简述医患冲突调适的原则。 三.案例分析
1.小张是甲卫生院的一位主治医师，2006年6月15日因病到乙医院住院，住院后由该院李医师负责。6月25日，小张因觉得自己的病情不见好转，就找李医师了解病情及治疗方案，在了解情况后，建议李医师能否调整一下治疗方案。李医师听后十分不悦，认为这是对自己诊治水平的怀疑和不信任，没有考虑小张的建议。26日下午，小张要求出院到别处治疗，李医师更加生气，但鉴于患者的要求还是不情愿为小张办理了出院手续。
问题：结合医患关系模式以及案例医患双方特点，谈谈你对案例中李医生做法的认识。
2.某患者，女，患腰椎骨结核到一家医院外科住院。该院的一位副主任医师对其进行手术，住院30天共用医疗费约3万元。就在患者出院一个月后，女患者手术部位出现脓肿，十分疼痛。患者在家人陪同下找到这位副主任医师。当时患者家人情绪十分激动，并且让这位主刀医师给个说法。这时这位医师心平气和地对讨说法人说，先让我给患者安排住院，马上为她诊治，患者第一，有什么问题等一等再说。安置完患者他请患者亲朋到他办公室，心平气和地解释说：腰椎骨结核术是比较复杂的手术，患者也曾到一些医院就诊，有些医院医生不愿意收治，因为这种病手术后容易复发。我是冒风险为患者做的手术。不过你们尽管放心，我会尽快为患者进行二次手术，同时希望理解我们医生，理解医学发展的局限性和每个人体疾病的复杂性.差异性。这位医生的一番话，使家属顿时消除了对他的误解，并且同意这位医
生为患者进行二次手术。术后半个月出院，患者及家属都十分感动，并且二次手术住院费5000余元分文不少地交了。
问题：在该案例中，由于患方对第一次手术效果不满而十分激动，但经主治医生的耐心解释使矛盾得以化解。这对构建和谐医患关系有何启示？
答案要点
一.不定项选择
1. AD 2.ABCD 3.D 4.B 5.D 6.A 7.A 8. ACD 9.AB 10.ACD
二.简答题
1.（1）严格遵守规章制度和技术操作常规的义务 （2）如实记载和妥善保管病历的义务 （3）如实告知说明的义务 （4）抢救及转诊的义务 2.（1）配合医方诊疗的义务
（2）遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务 （3）给付医疗费用的义务
3.萨斯-荷伦德模式主要分为主动-被动型.指导-合作型.共同参与型。
（1）萨斯荷伦德模式中，医方是主动的，患方是被动的，有利于充分发挥医方的主导作用和能动性，较好的执行医嘱。不利于了解患者的疾苦和感受，不利于患者对医疗过程的监督，易导致误诊.漏诊。 （2）指导-合作型中，患者尽管能够主动反映自己的病情，医者能够表现出适当的倾听，但最终拥有决定权的仍然是医生，患者只能按照医者的决定行事。
（3）共同参与型要求患者主动配合协调，还要进一步参与，而医生则是帮助患者自疗。但这种模式要求患者要有相当熟料的技巧，只适用于成熟的.有一定医学知识的患者。
4.（1）尊重理解的原则。这要求医患双方不仅要自尊，而且要尊重对方，尊重对方的权利和人格；理解要求医患双方加强信任，互相理解。
（2）求同存异的原则。这要求医患交往遵守求大同.存小异.彼此相融，学会宽容。
（3）诚实守信的原则。要求医患双方言行一致，如实告知说明。 （4）依法调适的原则。医患关系的调适不仅要根据道德伦理规范，必须依照有关法律法规的阐释，合乎法的精神和原则。
三.案例分析
1.（1）医患关系模式中，影响比较大的是萨斯-荷伦德模式，它分为三种模型：主动被动型，指导合作型，共同参与型。
（2）案例中医患双方比较特殊，在于患者本身也是一个具有一定医学知识的卫生院主治医生。但是案例中李医生运用的是主动被动型模型，对于患者提出的意见置之不理。患者提出意见被认为是不信任自己，最终导致患者要求出院，在办理出院手续中李医生也不情愿。 （3）根据患者情况，李医生应该采取共同参与型模型，也就是让患者参与到治疗过程中，对于患者提出的意见应该适当考虑。这样有利于和谐医患关系的建设。
2.案例中，医生对于患者住院手术出现的问题给予了耐心的解释，并安毋患者家属，提出了新的治疗方式。并对目前医院管理方式提供了心平气和的解疑，得到了患者及家属的理解，并最终帮助患者康复，患者及家属均满意。 对构建和谐医患关系的启示：
1.作为医务人员应该要有高尚的医德，以患者为中心，这是前提和基础。
2.医生要有良好的沟通技能。对于患者的意见和疑虑，能耐心的解释沟通。
3.医务人员当然要有精湛的技术，为患者提供优质的服务。