A.预防疾病和 B.增进健康 C.提高人群健康水平 D.治疗疾病
二.简答题
1.在什么情况下由政府强制施行的公共卫生干预是合理的？ 2.简述公共卫生伦理的主要原则。
3.在何种情况下，追求这些公共卫生目标时可以违反个人的权利？ 4.简述卫生政策的伦理原则。 ?
三.案例分析
1.2003年，宿迁（江苏北部的一个城市）进行了一场以公立医院民营化.也就是俗称的“卖光”为主线的医疗卫生体制改革。全市135所乡镇以上公立医疗机构，有134所完成了产权置换，改造成了股份制.混合所有制.个人独资等多种类型的医疗机构，实行民有民营。拍卖所得的近4亿元的资金，进到了宿迁市医疗卫生事业发展的基金专户上。2006年6月和12月，北京大学与清华大学的研究者先后抛出两份不同的报告。
5年来，群众惊喜地发现，过去公立医院沉积的看病贵.收红包.拿回
扣等弊端，在这场“私有化”的进程中得到了明显根治。最近，宿迁市又在策划更大面积的改革：计划到2010年，使民营医疗资产占到全市资产总量的75%以上。
问题：（1）宿迁卫生改革给我们那些启示？（2）你认为，这种改革方向是否可以解决长期以来困扰人们的“看病难.看病贵”问题？或者说这种改革方式是否值得推广？
2.在美国HIV/AIDS流行初期，关于政府是否应该关闭男性同性恋的洗浴中心，赞成关闭的论证是：洗浴中心是男性同性恋寻找和进行多性伴侣行为的场所，是疾病传播的培育基地。反对者论证道，关闭并不能改变行为，他们会继续在更为私密的场所进行多性伴之间的性行为，反而丧失了教育人们安全的性行为的机会。请问你同意何种观点，为什么？
答案要点
一.不定项选择
1.C 2.D 3.A 4.B 5.A 6.B 7.C 8.D 9.A 10.D
二.简答题
1．第一种合理的公共卫生干预的情况发生于公众健康受到了威胁。 第二种合理的公共卫生干预的情况发生于对公共卫生的某个方面政府拥有独一无二的能力和专业人员时。
第三种可以证明公共卫生干预是合理的，是当政府的行动是更为有效或者更为可能有效的干预时。
2．使目标人群受益；避免.预防和消除对他们的伤害；受益最大化；分配公正；尊重自主的选择和自主行动；保护隐私和保密；遵守诺言和承担义务；信息的透明和告知真相；建立和维持信任
3. 根据著名的锡拉库扎原则（意大利）：违反个人权利可以被认为的正当的（可以得到伦理学辩护），当：1) 有紧迫的社会需求; 2) 公共卫生目标合理地服务于公众的利益;3) 对人权的限达到最低限度，而且没有其他可供选择的方法使对人权的限制更少; 4) 采取的措施与问题的严重性成比例;5）采取的措施是法律所允许的。 4．公正与公益的原则；公平与效率统一原则；责任分担原则；政府与市场结合原则；民主与公开的原则。
三.案例分析
1．（1）启示：市场化能有效降低医疗费用；“市场失灵”的原因在于政府垄断；政府不办医院，同样能很好地履行公共卫生职能。
（2）宿迁改革的推广依然存在困境：缺乏敢冒敢闯，勇于担当的地方政府组织，尤其是缺乏具有创新魄力和人格魅力的改革领头羊；缺乏自觉削权.自我改革的医疗卫生行政领导机构；中国医改究竟向何处去目前还缺乏深思熟虑。
2.我主张反对关闭公共洗浴中心。(1)从功利主义角度看，关闭并不能改变行为，他们会继续在更为私密的场所进行多性伴之间的性行为，反而丧失了教育人们安全的性行为的机会。（2）从道义论角度看，同性在洗浴中心的不洁性行为只是艾滋病传播的一种形式，它不构成压倒性的理由侵犯人们休闲娱乐的自由权利。 五章医患关系 一.不定项选择
1.对于医患关系的认识和理解正确的是（ ） A.医患关系具有不以人的意志为转移的客观性 B.医患关系纯粹是一种消费者和经营者之间的关系
C.医患关系具有民事法律中的平等关系，完全是一种民事关系 D.医患关系是以诚信为基础的具有法律强制性的信托关系 2.医患关系是一种信托关系，主要有如下哪些特征（ ） A.信任是前提和基础 B.医患双方的知识.信息等是不对等的 C.受托人容易滥用委托人和社会委托的权力 D.委托人对于受托人有一定的期望
3.对于医务人员临床中的保密认识和理解不正确的是（ ） A.对于患者的隐私应该保密 B.对于某些对患者造成不良后果的不理信息应保密
C.医疗过程中，医务人员对其他医务人员的个人隐私应注意保密 D.某客车司机，被检查出心肌梗塞，患者要求医生保密，医生应该保密
4.患方的义务不包括（ ）
A.配合医方诊疗 B.严格遵守操作常规
C.给付医疗费用 D.遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动 5.对于医患冲突认识和理解正确的是（ ） A.侵犯患者隐私权属于医疗纠纷
B.医患冲突的发生对于医患双方都有负面影响，应完全避免 C.医疗差错与医疗过错是同一个概念
D.在指导－合作型和共同参与型模式中，医患之间一定的冲突有利于减少医方工作的失误
6.对于医患冲突的调试原则理解不正确的是（ ） A.尊重理解就是医患双方表面上和形式上热情周到
B.求同存异的原则要求医务人员对患者的利益要求要学会宽容 C.诚信原则要求医务人员言行一致 D.医患关系的调适须合乎法的精神和原则 7.共同参与型的医患模式适用于（ ）
A．多数慢性病人 B．急性创伤病人 C．所有慢性病人 D．麻醉病人