三基模拟--外科综合(4)

2019-09-01 09:54

E.9cm×9cm

正确答案:B 答案解析:直径2cm以内的三度创面可由创周边缘上皮及创缘收缩达到愈合,直径超过3cm不经植皮难以自愈,愈合后瘢痕较多。

60.9岁中国儿童整个头颈部烧伤,烧伤面积应该是多少(1分) A.9% B.10% C.11% D.12% E.13%

正确答案:D

答案解析:中国儿童头颈部面积=[9+(12-年龄)]%。

61.三度烧伤创面通过精心治疗,局部瘢痕情况如何(1分) A.不会留下

B.如果没有感染可不留 C.轻度感染也可不留 D.严重感染才会留 E.必然留下

正确答案:E

答案解析:三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等,必然留下瘢痕。

62.“仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层”的描述所指的烧伤创面属于几度(1分) A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合度 E.三度

正确答案:A

答案解析:一度烧伤主要损伤表皮的角皮层,发生层尚在。

63.“伤及真皮浅层,部分生发层健在”的描述所指的烧伤创面属于几度(1分) A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合度 E.三度

正确答案:B

答案解析:浅二度烧伤累及表皮全层及真皮浅层。

64.下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式(1分) A.9-(12+年龄) B.9+(12-年龄) C.12-(9-年龄) D.12+(9+年龄) E.9+(9-年龄)

正确答案:B

答案解析:中国儿童头颈部面积=[9+(12-年龄)]%。

65.烧伤补液公式中除胶、晶体外,还应加上基础水分,中国成人每天基础水分需要量为多少毫升(1分) A.2000 B.2500 C.3000 D.3500 E.4000

正确答案:A

答案解析:中国人每天基础水分需要量为2000ml。

66.下列关于颞叶钩回疝早期的临床表现,正确的是(1分) A.意识丧失,呼吸次数减少 B.双侧瞳孔扩大

C.一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪 D.双侧瞳孔散大,意识丧失

E.意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

正确答案:E

答案解析:解析:颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。

67.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为(1分) A.意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难 B.意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直

C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫 D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫 E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

正确答案:E

答案解析:解析:小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大,压迫中脑导致对侧偏瘫。

68.运动着的头颅突然碰撞在外物上,迫使其瞬间由动态转为静态,因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成(1分) A.脑干损伤

B.弥漫性轴索损伤 C.冲击点伤 D.对冲伤

E.冲击点伤和对冲伤同时出现

正确答案:E

答案解析:解析:运动中的头颅碰撞在静止的外物上,为减速伤,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

69.脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有的脑水肿类型是(1分) A.血管源性脑水肿 B.细胞性脑水肿

C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿 D.渗透压性脑水肿 E.间质性脑水肿

正确答案:C

答案解析:解析:在脑挫裂伤导致血脑屏障的破坏,因脑血管通透性增加造成血管源性脑水肿;在血管源性脑水肿的基础上出现细胞代谢紊乱或血供障碍,于是就有细胞毒性脑水肿的参与。因此,脑挫裂伤后.2~3天,病灶周围常伴有的血管源性脑水肿和细胞性脑水肿。

70.急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是(1分) A.脑皮质破裂的小动脉 B.注入上矢状窦的桥静脉 C.注入蝶顶窦的大脑中静脉 D.注入横窦的Labbe静脉 E.大脑大静脉

正确答案:A

答案解析:解析:急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉,一部分来源于桥静脉的损伤,见于注入上矢状窦的桥静脉,注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉,以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。

71.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过(1分) A.6个月 B.7个月 C.8个月 D.9个月 E.10个月

正确答案:C

答案解析:解析:多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发,复发时间多在术后8个月以内。

72.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是(1分) A.脑膜瘤 B.上皮样囊肿 C.三叉神经鞘瘤 D.脊索瘤 E.听神经鞘瘤

正确答案:D

答案解析:解析:斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变,三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏,只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。

73.颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中,不会出现的是(1分) A.血液中淋巴细胞增高 B.脑脊液蛋白增高

C.X线检查肿瘤钙化多见

D.CT检查多为实性,明显均一强化 E.MRI检查无特征性表现

正确答案:C 答案解析:解析:颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。

74.颅内转移瘤(又称脑转移瘤)系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅内,占颅内肿瘤的10%~15%。最常见的转移瘤来自(1分) A.泌尿生殖系肿瘤 B.黑色素瘤 C.肺癌

D.消化道肿瘤 E.乳腺癌

正确答案:C

答案解析:解析:国内外的临床资料均表明,颅内转移瘤的原发病以肺癌为最常见,其次为黑色素瘤、泌尿生殖系肿瘤、消化道肿瘤等。

75.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中,最常见的是(1分) A.脑血管畸形 B.动脉瘤破裂 C.Moya-Moya病 D.动脉粥样硬化 E.高血压

正确答案:B

答案解析:解析:非外伤性蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂出血,其约占35%~75%。

76.颅内动脉瘤破裂后,再次发生出血的高峰时间段是(1分) A.1周以内

B.第1周末至第2周 C.第2周末至第3周 D.第3周末至第4周 E.第1个月至第2个月

正确答案:B

答案解析:解析:大量资料表明,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7~14天。

77.对怀疑有颅内动脉瘤的患者进行血管造影检查,最理想的是(1分) A.经单侧颈动脉穿刺造影 B.经双侧颈动脉穿刺造影 C.经椎动脉穿刺造影 D.经股动脉穿刺造影 E.经股静脉穿刺造影

正确答案:D

答案解析:解析:在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影,避免漏诊。

78.颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是(1分) A.结扎颈总动脉或颈内动脉 B.开颅结扎颈内动脉

C.开颅海绵窦瘘切开修补术 D.血管内栓塞治疗

E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

正确答案:D

答案解析:解析:目前对颈内动脉海绵窦瘘最好的治疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术,其治愈率为85%~98%,颈内动脉的通畅率为60%~70%,并且损伤小。

79.确诊颈内动脉海绵窦瘘的最重要的检查手段是(1分) A.CT B.MRI C.脑电图

D.脑血管造影 E.经颅多普勒

正确答案:D


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