三基模拟--外科综合(5)

2019-09-01 09:54

答案解析:解析:脑血管造影是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查方法,对全面了解及对其进行血管内治疗提供全面信息;CT对其判断并发损伤有意义;MRI可清晰发现其引流静脉走向,对低流量瘘的诊断帮助不大。

80.高血压脑出血的手术禁忌证中,不包括(1分)

A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害 B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷

C.小脑出血,出血量1Oml左右,病情进行性加重,昏迷 D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大 E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

正确答案:C

答案解析:解析:小脑出血的手术指征较明确,昏迷的患者常在数小时内病情恶化,因此越早手术效果越好,多数情况下认为血肿10ml以下,症状恶化也应尽早手术。

81.脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓,主要是灰质内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为(1分) A.神经干型 B.末梢型 C.分离型 D.后根型 E.脊髓横贯型

正确答案:C

答案解析:解析:脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉,在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失,触觉保留,因此出现分离型感觉障碍。

82.脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征,其主要临床特点是(1分) A.多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起 B.病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质

C.典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失,损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍,有时伴同侧脊髓后根症状,如末梢性麻痹,与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失 D.需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断 E.以上都是

正确答案:B

答案解析:解析:脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。

83.脊髓休克时可出现(1分) A.骨骼肌紧张性降低或消失 B.外周血管扩张、血压下降

C.发汗反射消失

D.尿潴留及直肠内粪积聚 E.以上都是

正确答案:E

答案解析:解析:脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪,肌张力消失,感觉丧失,各种反射消失,括约肌功能丧失,尿潴留,这种现象称为脊髓休克。

84.脊髓压迫症的最常见病因是(1分) A.脊椎疾病 B.脊髓髓内肿瘤 C.椎管内脊髓外肿瘤 D.急性脊髓炎 E.脊髓空洞症

正确答案:C

答案解析:解析:脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。

85.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有下列哪项特点(1分) A.根痛早见

B.感觉分离在早期出现

C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向 D.早期出现膀胱和直肠控制障碍 E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

正确答案:C

答案解析:解析:备选答案中除C外,均是髓内肿瘤的特点。

86.血尿最多见的原因是(1分) A.泌尿系感染 B.肿瘤 C.结核 D.损伤

E.泌尿生殖畸形

正确答案:A

答案解析:血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。

87.手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取(1分) A.局部湿敷后再施行手法复位 B.包皮环切术

C.抗生素消炎后再做包皮环切术

D.纵行切开背侧包皮,1周后再行包皮环切术

E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环

正确答案:D

答案解析:嵌顿性包茎由于局部水肿严重,不能收发复位,宜作手术,纵行切开背侧包皮,1周后等水肿消后,再行包皮环切术。

88.异位睾丸最通常的位置是(1分) A.会阴部 B.骨盆中

C.股部(在股三角)

D.腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面) E.阴茎部

正确答案:D

答案解析:异位睾丸就是睾丸从腹股沟管下降时,可能并未降入阴囊内的正常位置,而引起异位睾丸,多停留在腹股沟管表面。

89.隐睾症在青春期男性中约占(1分) A.50% B.33% C.10% D.3%

E.不到1%

正确答案:D

答案解析:隐睾症在青春期男性中约占3%左右。

90.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在(1分) A.会阴部 B.耻骨后间隙 C.下腹部 D.阴囊内 E.股上1/3

正确答案:B

答案解析:当后尿道断裂后,尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

91.急性尿潴留最常见的原因是(1分) A.下尿路梗阻 B.神经源性膀胱 C.药物性因素 D.精神性因素 E.以上都不是

正确答案:A

答案解析:急性尿潴留的病因分为机械性和动力性两种,以机械性梗阻病变(下尿路梗阻)最为常见。

92.在尿流率测定的各项参数中,下列哪项最有意义(1分) A.最大尿流率 B.平均尿流率 C.排尿时间 D.尿流时间 E.尿量

正确答案:A

答案解析:尿流率测定的各项参数中,最大尿流率最有意义。提示受试对象解尿时膀胱及尿道功能的综合结果。

93.诊断尿结石的最主要方法是(1分) A.超声波检查

B.放射线核素肾图检查 C.放射线核素肾扫描 D.排泄性尿路造影 E.会阴部下坠感

正确答案:D

答案解析:X线检查是确定结石的存在、特点及解剖形态,确定是否需要治疗,确定合适的治疗方法。排泄性尿路造影是其中的一种方法。

94.关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确(1分) A.经直肠B超 B.MRI

C.PSA(前列腺特异抗原) D.穿刺活检 E.CT

正确答案:D

答案解析:穿刺活检所获得的组织有无癌是前列腺癌的诊断的金标准。

95.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种(1分) A.移行细胞癌 B.腺癌

C.鳞状细胞癌 D.横纹肌肉瘤 E.嗜铬细胞瘤

正确答案:A

答案解析:膀胱肿瘤中95%以上为上皮性肿瘤,其中绝大多数为移行细胞癌。

96.一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点(1分) A.易复发 B.预后差 C.转移快 D.肾衰竭早

E.早期即处理困难

正确答案:A

答案解析:膀胱移行细胞癌多无浸润,预后好,但多易复发。

97.目前认为能预防的肿瘤是(1分) A.肾癌 B.膀胱癌 C.尿道癌 D.前列腺癌 E.阴茎癌

正确答案:E

答案解析:阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人,幼年即行包皮环切术,可避免阴茎癌的发生。

98.尿中脱落细胞学检查,应取(1分) A.任何时间的尿均可 B.24h尿 C.12h尿

D.晨起第1次尿 E.晨起第2次尿

正确答案:E

答案解析:尿中脱落细胞学检查应取晨起第二次尿液做检查。

99.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见(1分) A.膀胱肿瘤 B.前列腺癌 C.睾丸肿瘤 D.肾癌 E.肾胚胎癌

正确答案:C 答案解析:睾丸肿瘤是20-40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤,几乎多属于恶性,预后极差。

100.下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液(1分)


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