正确答案：C
答案解析：解析:拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
121.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，要考虑（1分） A.外侧半月板损伤 B.内侧半月板损伤 C.髌骨软骨软化症 D.关节内游离体 E.类风湿关节炎
正确答案：C
答案解析：解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
122.男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见“Codman三角”。首先要考虑的诊断是（1分） A.软骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤
正确答案：C 答案解析：解析:因为X线检查有溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象，诊断应为右股骨下端骨肉瘤，此种肿瘤肺转移的发生率极高。
123.I4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是（1分） A.L2 B.L3 C.L4 D.L5 E.Sl
正确答案：D
答案解析：不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4～5椎间盘突出最常累及L5神经根。
124.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是（1分） A.椎体肿瘤 B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎 D.脊柱结核 E.胸椎间盘脱出
正确答案：D 答案解析：有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
125.青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。最佳治疗措施应选（1分） A.立即进行切开引流 B.立即进行病灶清除
C.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除 D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮 E.牵引固定，并应用抗结核药物
正确答案：C
答案解析：关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏，这是关节感染晚期的表现，但患者仅有关节慢性肿痛，无急性感染病史，可排除化脓性关节炎。
126.男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是（1分） A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌
D.慢性胰腺炎 E.肝癌
正确答案：C
答案解析：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。
127.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb:90g／L。最可能的诊断是（1分） A.慢性胆囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌
D.消化性溃疡 E.功能性消化不良
正确答案：C
答案解析：患者老年男性，有胃病史，现在出现胃部症状和体重下降，考虑恶性病变的可能
性大。
128.肾母细胞瘤临床表现的特点是（1分） A.血尿 B.腹痛 C.腹部包块 D.发热 E.贫血
正确答案：C
答案解析：虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。
129.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（1分） A.乳癌扩大根治术 B.单纯乳房切除术 C.乳癌根治术 D.改良根治术 E.放疗加化疗
正确答案：A
答案解析：乳腺癌扩大根治术是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结。适用于有胸骨旁有淋巴结转移的。
130.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（1分） A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤 C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿
正确答案：C
答案解析：患者有肺癌的症状（劳累后气促），以及前上纵隔类圆阴影压迫气管，初步怀疑肺癌。
131.克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是（1分） A.高压氧应用
B.高氧和低氧联合应用 C.乏氧细胞增敏剂
D.使用抗VEGF类药物 E.使用活血化瘀的中药
正确答案：D 答案解析：在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤
组织的血供状况，本题中使用抗VEGF类药物选项不能达到类似效果。
132.下列属于癌前疾病的是（1分） A.纤维囊性乳腺病 B.慢性浅表性胃炎 C.皮肤瘢痕 D.肺结核球 E.乳腺纤维腺病
正确答案：A 答案解析：癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
133.患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是（1分） A.颅内肿瘤淋巴结转移 B.淋巴瘤
C.鼻咽癌淋巴结转移 D.甲状腺癌淋巴结转移 E.肺癌淋巴结转移
正确答案：A
答案解析：脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结的极其罕见，多为沿着脑脊液的流动而播散。
134.适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学方法是（1分） A.CT B.超声
C.乳腺X线摄影 D.MRI
E.乳腺导管造影
正确答案：C 答案解析：目前国际乳腺癌普查比较常用的影像学方法是乳腺x线摄影，数字化乳腺摄影提高了空间对比分辨率，有助于早期发现微小乳腺癌，且费用相对低廉。
135.进入临床试验的新药应具备的条件是（1分） A.研究药物的毒理学 B.研究药物的药理学 C.药政部门的批准 D.药代动力学结果 E.以上都是
正确答案：E 答案解析：新药进入临床试验必须经过药政部门批准，同时要有充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料。
136.以下药物最有可能导致心脏毒性的是（1分） A.博莱霉素 B.长春碱类 C.顺铂
D.环磷酰胺 E.阿霉素
正确答案：E
答案解析：蒽环类药物心脏毒性反应较为突出，呈剂量累积性，如阿霉素积蓄量超过600mg/m2时，心肌病发生率可达15%以上。目前推荐阿霉素的累积总剂量不得超过500mg/m2。
137.用于胃肠间质瘤的靶向药物是（1分） A.吉非替尼 B.伊马替尼 C.贝伐单抗 D.曲妥珠单抗 E.利妥昔单抗
正确答案：B
答案解析：2001年10月，甲磺酸伊马替尼（格列卫，酪氨酸激酶抑制剂）获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML)。
138.颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为（1分） A.颌下肿块 B.患侧舌麻木 C.局部疼痛 D.皮肤破溃 E.张口受限
正确答案：A 答案解析：颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。
139.声门上型喉癌常见的侵犯途径是（1分） A.经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区 B.经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区 C.经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区 D.经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区 E.经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区