正确答案：E
答案解析：喉旁有两个间隙，会厌前间隙和声门旁间隙。它们与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区。
140.原发纵隔淋巴瘤多位于（1分） A.前上纵隔 B.后上纵隔 C.下前纵隔区 D.下后纵隔区 E.中纵隔区
正确答案：E
答案解析：纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见，其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。
141.下列属于食管癌的癌前病变的是（1分） A.食管裂孔疝 B.食管息肉 C.食管乳头状瘤 D.Barrett食管 E.食管憩室
正确答案：D
答案解析：目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为Barrett食管，其他备选答案均为食管的癌前疾病。
142.以下地区中，前列腺癌发病率最高的是（1分） A.中国 B.北美 C.非洲 D.东南亚 E.澳大利亚
正确答案：B
答案解析：前列腺癌在北美和西欧发病率最高，非洲和亚洲最低。
143.我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确（1分） A.发病率低于欧美国家 B.男性高于女性
C.发病年龄曲线呈单峰 D.发病年龄呈曲线双峰
E.随年龄增加逐渐升高
正确答案：D
答案解析：霍奇金病高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。
144.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3，应为（1分） A.低危组 B.中低危组 C.中高危组 D.高危组 E.极高危组
正确答案：C
答案解析：NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组：低危组：0～1分，中低危组：2分，中高危组：3分，高危组：4～5分。
145.早期预后不良型霍奇金病（伴巨大纵隔肿块）的最佳治疗方法是（1分） A.扩大野单纯放疗
B.4周期化疗+受累野放疗 C.4周期化疗+扩大野放疗 D.6周期化疗+受累野放疗 E.6周期化疗+扩大野放疗
正确答案：D
答案解析：目前文献表明6周期ABVD方案或StandfordV方案联合受累野放疗(20～36Gy)是较为理想的选择。
146.EORTC定义预后不良早期霍奇金病不包括的是（1分） A.年龄≥50岁
B.大肿块或大纵隔 C.≥4个部位受侵
D.无B症状但ESR<50 E.有B症状且ESR>30
正确答案：D
答案解析：预后不良早期霍奇金病包括年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、≥4个部位受侵、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30。
147.对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是（1分） A.丝裂霉素 B.白介素-11 C.干扰素a-2b
D.白介素-2 E.甲氨蝶呤
正确答案：C
答案解析：对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b，它能够提高20%～30%的无复发生存率和30%的总生存率。
148.男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（1分） A.声带癌局部复发
B.肺癌Ⅳ期（左声带转移）
C.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌） D.声带癌局部复发并肺转移
E.原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）
正确答案：C
答案解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。
149.患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为（1分） A.放射治疗 B.外科手术 C.化学治疗 D.免疫治疗 E.中药治疗
正确答案：B
答案解析：根治性外科切除一直是治疗颌骨骨肉瘤的最有效方法。
150.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8/17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为（1分） A.T2NIMO B.T3N4MO C.T3N2MO D.T2N2MO E.T3NIMO
正确答案：C
答案解析：2002年版AJCC分期将肿瘤穿透浆膜层但未累及周围组织定义为T3，周围淋巴结7～15个转移定义为N2，因此该患者分期为T3N2MO。
151.患者女性，60岁，绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为（1分） A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.ⅣA期 D.ⅣB期 E.Ⅰ期
正确答案：B
答案解析：子宫内膜癌出现宫旁组织浸润，分期为Ⅲ期，故正确的选择为Ⅲ期。
152.患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是（1分） A.纤维支气管镜 B.经皮肺穿刺活检 C.纵隔镜 D.胸腔镜 E.剖胸探查
正确答案：E
答案解析：经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。
153.睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达（1分） A.βHCG B.AFP C.CA125 D.CEA
E.以上都不是
正确答案：A
答案解析：βHCG和AFP对睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、预、测预后和评价疗效非常重要。AFP由非精原细胞瘤产生，临床分期的任何阶段都可能升高，βHCG在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。
154.以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是（1分） A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 C.Burkitt’s淋巴瘤 D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
正确答案：D
答案解析：胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈；鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主，对化疗抗拒；Burkitt’s淋巴瘤多见于非洲儿童，与EB病毒感染有关；蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤；弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤，大多表达CD20，抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%～20%的有效率。
155.欧美等发达国家，霍奇金淋巴瘤最常见的HD亚型，特征是腔隙型RS细胞（1分） A.结节性淋巴细胞为主型 B.淋巴细胞为主型 C.结节硬化型 D.混合细胞型 E.淋巴细胞消减型
正确答案：C
答案解析：在组织病理学方面，目前公认的是“WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)”。该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型(cHL)。欧美国家结节硬化型cHI常见，特征是腔隙型RS细胞。
156.对吸入麻醉药的叙述，正确的是（1分） A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
B.通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用 C.麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高 D.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高 E.用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的
正确答案：B
答案解析：肺泡通气量越大，单位时间内进入肺泡气吸入麻药浓度越大。
157.麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是（1分） A.抑制迷走神经 B.镇痛镇静 C.预防呕吐
D.抑制呼吸道腺体分泌 E.维持内环境稳定
正确答案：B
答案解析：麻醉性镇痛药可以提高痛阈，降低患者术前疼痛，减少麻药用量，并镇静。