形态：管径细→粗，上皮单层立方→单层柱状，分界清楚，染色较浅 功能：重吸收水，进一步浓缩尿液，形成终尿（1～2升/日）；受醛固酮、抗利尿激素和心房钠尿肽的调节 （五）球旁复合体
位于肾小体血管极的三角形区域 1球旁细胞（juxtaglomerular cell ）：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒，分泌肾素 图18
肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ；后者在肺血管转换酶作用下→血管紧张素Ⅱ；促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮，升高血压 2致密班（macula densa）：
远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中Na+的浓度变化，将信息传递给球旁细胞，改变肾素分泌水平，调节对Na+的重吸收 3球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell）:可能传递信息 （六）肾间质
肾内的结缔组织、血管、神经 等 间质细胞（interstitial cell）： 具有分支的突起，含脂滴，合成髓质内的纤维和基质，分泌前列腺素 血管内皮细胞（肾小管周围）：产生红细胞生成素 （七）血液循环
血液循环的主要通路 肾A 肾V 叶间A 直小V 叶间V 弓形A 毛细血管网 弓形V 小叶间A 直小A 小叶间V 入球微A 球后毛细血管网 血管球 出球微A
特点 血流量大（占心输出量 1/4） 90% 血液被滤过
入球微动脉比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过
两次形成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网，后者渗透压高，利于重吸收 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收 二、 排尿管道 （一）一般结构 1黏膜 变移上皮
固有层：结缔组织 2肌层
3外膜：膀胱顶部为浆膜，余为纤维膜 （二）特点
1.输尿管：上 2/3 为内纵、外环两层平滑肌，下1/3为内纵、中环和外纵三层平滑肌 2.膀胱：除膀胱三角外,黏膜形成皱襞；肌层厚，中层环行肌在尿道口增厚形成括约肌
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第十八章 男性生殖系统
睾丸 ：产生精子、分泌雄性激素
生殖管道：促进精子的成熟、贮存、营养、运输 男性生殖系统 附属腺：分泌物参与精液的组成 外生殖器：排精 一、睾丸
（一）一般结构 1表面
浅层：浆膜（鞘膜脏层） 深层：白膜（致密结缔组织）；于睾丸后缘形成睾丸纵隔 2实质
250个睾丸小叶
生精小管→直精小管→睾丸网 睾丸间质
（二）生精小管
生精小管（seminiferous tubule）
由生精上皮构成，后者由生精细胞和支持细胞组成，上皮基膜外有肌样细胞 生精细胞： 精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→ 精子细胞→ 精子 从精原细胞到形成精子的过程，称精子发生 生精细胞
1精原细胞（spermatogonium）
形态：紧贴基膜，圆或卵圆形，直径12 μm 核型：46，XY（2n DNA）
A型：核染色浅，为干细胞，增殖的子细胞部分为A型、部分分化为B型 B型：核周边有较粗染色质颗粒。分化形成初级精母细胞
2初级精母细胞 （primary spermatocyte）
形态：位于精原细胞的近腔侧，圆形，直径18 μm ，核大而圆； 核型：46，XY（4n DNA）
经第一次减数分裂，形成2 个次级精母细胞 切片中可见不同分裂阶段的初级精母细胞
3次级精母细胞 （secondary spermatocyte）
形态：位于近腔侧，直径12 μm ，核圆，染色深 核型：23，X / Y（2n DNA）
经第二次减数分裂（无DNA复制）形成2个精子细胞 4精子细胞 （spermatid）
形态：位于近腔侧，直径8 μm ，核圆，染色质细密。 核型：23，X / Y（1n DNA）
精子形成：精子细胞不再分裂，经过复杂的变态过程，转变为蝌蚪状的精子 rete testis）
位于睾丸纵隔内 单层立方上皮 腔大、不规则 二、生殖管道 （一）附睾
1头部 — 输出小管（8 ~ 12条）
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高柱状纤毛细胞与低柱状细胞相间排列 管腔不规则 有分泌和吸收功能 2体尾部 — 附睾管（1条，蟠曲状）
假复层纤毛柱状上皮 管腔规则 主细胞（有静纤毛）、基细胞 有分泌和吸收功能 *注*
附睾上皮细胞分泌肉毒碱、甘油磷酸胆碱、唾液酸等，促进精子成熟 精子在附睾内停留8 ~ 17天，获得运动能力，达到功能成熟 （二）输精管 输精管 1黏膜：
上 皮 — 假复层柱状 固有层 — 富含弹性纤维 2肌层
*注* 1精子形成 （spermiogenesis） ①核染色质高度浓缩→精子头
②高尔基复合体→顶体（acrosome）
③中心粒微管延长→轴丝（ 9+2微管，位于尾部） ④线粒体聚集→线粒体鞘 ⑤残余胞质脱落
2精子（spermatozoon）
头：细胞核、顶体（溶酶体，含顶体素、透明质酸酶等） 尾（鞭毛）：轴丝构成中轴 颈段—中心粒
中段—9根外周致密纤维、线粒体鞘 主段—致密纤维外出现纤维鞘 末段—仅有轴丝
3产生环境及变异
胞质桥：同一精原细胞形成的子细胞以胞质桥相连，同步发育（同源细胞群） 精子发生须在低于体温2～3℃的环境
畸形精子：双头或双核、大头、小头、无尾、双尾、无顶体或小顶体、线粒体鞘异常；可占20～40％；感染、创伤、辐射、激素失调可增加畸形精子数量 支持细胞（Sertoli Cell）
1 LM：大，从生精小管基底直达腔面；细胞轮廓不清，核三角或不规则形，染色浅，核仁明显 2 EM：各种细胞器丰富，有大量内质网、溶酶体、糖原和脂滴；基部侧面有紧密连接 3 功能：
支持、营养生精细胞
分泌雄激素结合蛋白和抑制素 产生睾丸液
吞噬精子细胞的残余胞质 参与血－睾屏障构成
*注* 血－睾屏障（blood-testis barrier） 组成：
①血管内皮及基膜
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②结缔组织 ③生精上皮基膜
④支持细胞的紧密连接 功能：
①防止某些物质进入生精小管，维持精子发育微环境 ②防止精子抗原外逸，引发自身免疫 （二）睾丸间质
睾丸间质细胞（testicular interstitial cell, Leydig cell） 1形态： 成群分布
体大，圆或多边形 胞质嗜酸性，核圆居中 类固醇激素分泌细胞特征 2功能：
分泌雄激素（androgen） （三）精直小管和睾丸网 1直精小管
位近睾丸纵隔 短而细的直行管道 单层柱状或立方上皮 无生精细胞 2睾丸网（
内纵、中环、外纵平滑肌纤维 3外膜 纤维膜 三、前列腺
被膜：富含弹性纤维和平滑肌纤维的结缔组织，深入实质形成支架 实质：30 ~ 50个复管泡腺，开口于尿道 尿道周带（黏膜腺） 三个带： 内带（黏膜下腺） 外带（主腺）
腺上皮为单层立方或柱状、或假复层柱状，腺腔不规则，可有前列腺凝固体 功能：分泌物参与构成精液，分泌活动受雄激素调控
第十九章 女性生殖系统 卵巢：产生卵细胞、分泌女性激素 输卵管：输送生殖细胞、受精部位 女性生殖系统 子宫：产生月经和胎儿发育的场所
阴道：性接器官
外生殖器 一、卵巢 结构
表面上皮：单层立方或扁平上皮 白膜：薄层致密结缔组织
皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体和白体，之间有特殊的结
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实质 缔组织（由基质细胞、网状纤维和平滑肌构成）
髓质：有许多血管和淋巴管 门细胞：分泌雄激素
（一）卵泡的发育与成熟 卵泡从胚胎时期开始发育，以后数量逐渐减少；青春期后，在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）刺激下，每个月经周期有一个卵泡发育成熟并排卵；绝经期后，排卵停止 卵泡的发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡四个阶段 1. 原始卵泡（primordial follicle）:
居皮质浅层，数量多，体积小，由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成 初级卵母细胞（primary oocyte）: 圆形，直径约40 μm，胞质嗜 酸性，核大而圆，染色浅，核仁明显；在胚胎时期由卵原细胞分裂分化形成 , 长期停滞于第一次减数分裂前期 2. 初级卵泡（primary follicle）：
初级卵母细胞：细胞增大，核糖体、RER增多；出现皮质颗粒（溶酶体） 卵泡细胞：细胞增生；变为立方或柱状，多层；最内层形成放射冠 透明带（zona pellucida）：
位于初级卵母细胞与放射冠之间；由三种蛋白构成：ZP1、ZP2、ZP3（ ZP3为精子受体），由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌
卵泡细胞的突起穿入透明带，与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并有缝隙连接，传递营养和信息分子 3. 次级卵泡（secondary follicle） 卵泡细胞增至6~12层；
卵泡腔形成，腔内充满卵泡液，含营养成分、雌激素和多种生物活性物质 卵丘：初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成 卵泡腔周围的卵泡细胞形成卵泡壁，称颗粒层；卵泡细胞改称颗粒细胞 *注* 初级卵泡和次级卵泡合称生长卵泡（growing follicle） 卵泡周围形成卵泡膜
内层：基质细胞分化为多边形或梭形的膜细胞，具类固醇激素分泌细胞的特征；合成雄激素，透过基膜，在颗粒细胞转化成雌激素 外层：有平滑肌纤维
4. 成熟卵泡（mature follicle）：
卵泡液急剧增多，卵泡增大，直径可超过2cm；卵泡壁变薄 卵泡向卵巢表面突出
初级卵母细胞直径可达125~150 μm，排卵前24小时内，完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体；次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂中期 （二）排卵
成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排除的过程，称为排卵（ovulation） 排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘与卵泡壁分离
排卵时，小斑处破裂，卵泡膜外层平滑肌纤维收缩，次级卵母细胞联同放射冠、透明带和卵泡液排出
排卵后24小时，次级卵母细胞若不受精，即退化消失；若受精，则继续完成第二次减数分裂，形成单倍体的卵细胞和一个第二极体 （三）黄体
排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体（corpus luteum）
1颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化形成；数量多，体积大，染色浅，位于黄体中央，具类固醇激素分泌细胞的超微结构特点；分泌孕激素
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