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胫腓连结胫、腓两骨之间的连结紧密,上端由胫骨外侧髁与腓骨头构成微动的胫腓关节
足关节距小腿关节亦称踝关节,由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成,近似单轴的屈戍关节,在足背屈或跖屈时,其旋转轴是可变的
跗骨间关节是跗骨诸骨之间的关节,以距跟关节(也称距下关节)、距跟舟关节和跟骰关节较为重要
跗跖关节由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨的底构成,属平面关节,可做轻微滑动
跖骨间关节由第2~5跖骨底的毗邻面借韧带连结构成,属平面关节,活动甚微
跖趾关节由跖骨头与近节趾骨底构成,可做轻微的屈、伸、收、展运动 趾骨间关节由各趾相邻的两节趾骨的底与滑车构成,可做屈、伸运动 足弓跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓,称为足弓 第三节肌学 一、总论 表1?11肌学总论 项目内容
分类肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌;按其外形大致可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4种
肌的形态和构造运动系统的肌肉属于横纹肌,由于绝大部分附着于骨,故又名骨骼肌。每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。
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(1)肌腹部分主要由肌纤维(即肌细胞)组成,色红而柔软。整个肌的外面包有结缔组织的肌外膜,由肌外膜发出若干纤维隔进入肌内将其分割为较小的肌束,包被肌束的结缔组织称为肌束膜。肌束内每条肌纤维还包有一层薄的结缔组织膜,称为肌内膜,供应肌的血管、神经和淋巴管等沿着这些结缔组织深入肌内。 (2)腱性部分主要由平行致密的胶原纤维束构成,色白、强韧而无收缩功能,位于肌性部分的两端,其抗张强度约为肌的112~233倍。扁肌的腱性部分呈薄膜状,称腱膜
肌的起止、配布和作用
肌的起止通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看作肌肉的起点或定点;把另一端则看作止点或动点
肌的配布肌在关节周围配布的方式和多少与关节的运动轴一致。
(1)单轴关节通常配备2组肌,前方有屈肌,后方有伸肌,从而使这些关节完成屈和伸的运动。
(2)双轴关节通常有4组肌,除有屈肌和伸肌外,还配布有内收肌和外展肌。 (3)三轴关节周围配备有6组肌,除围绕冠状轴和矢状轴排列有屈、伸、内收和外展肌外,还有排列在垂直轴相对侧的旋内和旋外两组肌
肌的作用通常完成一种动作,要许多肌参加,但起不同的作用。如屈肘的动作,肱肌和肱二头肌是主要的,它们是原动力,称原动肌;前臂的肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌等协助屈肘,为协同肌;肱三头肌是拮抗肌;还有一些肌起着固定附近一些关节的作用,以防原动肌产生不必要的动作,例如屈肘时使肩胛骨固定于脊柱的斜方肌、菱形肌等,这些肌称为固定肌 肌的辅助装置
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筋膜浅筋膜又称皮下筋膜,位于真皮之下,包被全身各部,由疏松结缔组织构成,内富有脂肪。脂肪组织是一个不良的热导体,对保持体温有一定作用,含量因身体的部位、性别及营养状态而不同
深筋膜又称固有筋膜,由致密结缔组织构成,位于浅筋膜的深面,它包被体壁、四肢的肌和血管神经等。深筋膜与肌的关系非常密切,随肌的分层而分层 滑膜囊滑膜囊为封闭的结缔组织囊,形扁壁薄,内有滑液,多位于腱与骨面相接触处,以减少两者之间的摩擦。有的滑膜囊在关节附近,和关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能
腱鞘腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位,如腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分为纤维层和滑膜层两部分 二、头肌 表1?12头肌分类 分类内容 面肌
概述面肌主要分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围,可分为环形肌和辐射肌两种。因面肌可牵动面部皮肤显示喜怒哀乐等各种表情,故又叫表情肌 组成
颅顶肌颅顶肌扁阔而薄,左右各有一块枕额肌,它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成
眼轮匝肌眼轮匝肌位于睑裂周围,呈扁椭圆形,分眶部、睑部、泪囊部。泪囊部肌纤维可扩张泪囊,使囊内产生负压,以利于泪液的引流
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口周围肌人类口周围肌在结构上高度分化,形成复杂的肌群,包括辐射状肌和环形肌
鼻肌鼻肌不发达,为几块扁薄小肌,分布在鼻孔周围,有开大或缩小鼻孔的作用 咀嚼肌
概述包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,配布于下颌关节周围,参与咀嚼运动 组成 咬肌
咬肌起自颧弓的下缘和内面,纤维斜向后下止于咬肌粗隆,收缩时上提下颌骨
颞肌颞肌起自颞窝,肌束如扇形向下会聚,通过颧弓的深面,止于下颌骨的冠突,使下颌骨上提,后部纤维使下颌骨向后
翼内肌翼内肌起自翼窝,纤维方向同咬肌,止于下颌角内面的翼肌粗隆,收缩时上提下颌骨,并使其向前运动
翼外肌翼外肌在颞下窝内,起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧面,向后外止于下颌颈。收缩时拉下颌关节盘连同下颌头向前至关节结节的下方,做张口运动,一侧作用时使下颌移向对侧 三、颈肌
颈以斜方肌前缘分为前后两部,后部为项部,前部为狭义的颈。颈肌可依其所在位置分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三组。 表1?13颈肌组成
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组成内容 颈浅肌和颈外侧肌
颈阔肌颈阔肌位于颈部浅筋膜中,为一皮肌,薄而宽阔,起自胸大肌和三角肌表面的筋膜,向上止于口角。
作用:拉口角向下,并使颈部皮肤出现皱褶
胸锁乳突肌胸锁乳突肌在颈部两侧皮下,大部分为颈阔肌所覆盖,是一对强有力的肌,起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,二头会合斜向后上方,止于颞骨的乳突。
作用:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰 颈前肌
舌骨上肌群舌骨上肌群在舌骨与下颌骨之间,每侧各有4块肌,分别为二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌及颏舌骨肌
舌骨下肌群舌骨下肌群位于颈前部,在舌骨下方正中线的两旁,居喉、气管、甲状腺的前方,每侧各有4块肌,分浅、深两层排列。浅层内侧为胸骨舌骨肌,外侧为肩胛舌骨肌;深层胸骨甲状肌在胸骨舌骨肌深面 续表 组成内容 颈深肌
外侧群外侧群位于脊柱颈段的两侧,有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。各肌均起自颈椎横突,其中前、中斜角肌止于第1肋,后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过