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手肌
手的固有肌位于手的掌侧，全是短小的肌肉，其作用为运动手指。手肌分为外侧、中间和内侧三群
外侧群外侧群较为发达，在手掌拇指侧形成一隆起，称鱼际，有4块肌，分浅、深两层排列
内侧群内侧群在手掌小指侧，形成一隆起称小鱼际，有3块肌，也分浅、深两层排列
中间群中间群位于掌心，包括蚓状肌和骨间肌 上肢的局部记载
腋窝腋窝位于臂上部内侧和胸外侧壁之间的锥形空隙，有顶、底和前、后、内侧及外侧四个壁。顶即上口，由颈部通向上肢的腋动、静脉和臂丛等即经此口进入腋窝
三角胸肌间沟三角胸肌间沟在胸大肌和三角肌的锁骨起端之间，为一狭窄的裂隙，有头静脉穿过
三边孔和四边孔三边孔和四边孔是位于肩胛下肌和小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋肩胛动脉通过;外侧的间隙称四边孔，有旋肱后动脉及腋神经通过
肘窝肘窝位于肘关节前面，为三角形凹窝，窝内主要结构自外向内侧有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经
腕管腕管位于腕掌侧，管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过 六、下肢肌
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下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。由于下肢功能主要是维持直立姿势、支持体重和行走，故下肢肌均比上肢肌粗壮。 表1?16下肢肌的组成 组成内容 髋肌
髋肌又叫盆带肌，主要起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨上部，主要运动髋关节。按其所在的部位和作用，可分为前、后两群 前群前群有3块肌:髂腰肌(髂机+腰大肌)、腰小肌、阔筋膜张肌
后群后群肌主要位于臀部，故又称臀肌，有7块:臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌及闭孔外肌 大腿肌
前群缝匠肌是全身最长的肌，呈扁带状，能屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内
股四头肌是全身最大的肌，是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节 内侧群共有5块肌:耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌及大收肌
后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均起自坐骨结节，跨越髋、膝两个关节，常称之为“绳肌” 小腿肌
小腿肌可分为三群:前群在骨间膜的前面，后群在骨间膜的后面，外侧群在腓骨的外侧面
前群前群有3块肌:胫骨前肌、趾长伸肌及长伸肌
外侧群外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌。作用:使足外翻和屈踝关节
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后群后群分浅、深两层。浅层有强大的小腿三头肌，深层有4块肌，腘肌在上方，另3块在下方
足肌足肌可分为足背肌和足底肌。足背肌较薄弱，为伸趾的短伸肌和伸第2～4趾的趾短伸肌 第二章内脏学 第二章内脏学
常见命题线索图1.消化系统：消化系统的组成和功能 2.呼吸系统：呼吸系统的组成与功能 3.泌尿系统：泌尿系统的组成 4.生殖系统：生殖系统的组成和功能 5.腹膜：腹膜和腹膜腔的概念
6.内分泌系统：内分泌系统的组成和功能 第一节消化系统
消化系统包括消化管和消化腺两大部分。消化管是指从口腔到肛门的管道，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠及以下的部分称下消化道。消化腺按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。 一、口腔
表1?17口腔的组成 组成内容
口唇口唇分上唇和下唇，外面为皮肤，中间为口轮匝肌，内面为黏膜
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颊颊是口腔的两侧壁，其构造与唇相似，即由黏膜、颊肌和皮肤构成。在上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管乳头，其上有腮腺管的开口 腭腭是口腔的上壁，分隔鼻腔与口腔。腭分硬腭和软腭两部分 牙
概述牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用
牙的种类和排列人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙，第二组称恒牙。一般在出生后6个月时开始萌出乳牙，6岁左右，乳牙开始脱落，逐渐更换成恒牙，恒牙全部出齐共28～32个，上、下颌各14～16个
牙的形态牙的形状和大小虽然各不相同，但其基本形态是相同的，即每个牙均可分为牙冠、牙根和牙颈3部分。①牙冠是暴露于口腔，露出于牙龈以外的部分。②牙根是嵌入牙槽内的部分。③牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕
牙组织牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。①牙质构成牙的大部分，呈淡黄色，硬度仅次于釉质，却大于牙骨质。②在牙冠部的牙质外面覆有釉质，为人体内最坚硬的组织。③在牙根及牙颈的牙质外面包有牙骨质，其结构与骨组织类似，是牙钙化组织中硬度最小的一种。④牙髓位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成
牙周组织牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙起保护、固定和支持作用 续表 组成内容 舌
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概述舌邻近口腔底，其基本结构是骨骼肌和表面覆盖的黏膜。舌具有协助咀嚼和吞咽食物、感受味觉和辅助发音等功能
舌的形态舌分为舌体和舌根两部分，二者之间以舌背以向前开放的“V”字形的界沟为界
舌黏膜舌背的黏膜呈淡红色，其上可见许多小突起，称舌乳头。舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头等4种
舌肌舌肌为骨骼肌，分舌内肌和舌外肌两部分。①舌内肌的起、止点均在舌内，有纵肌、横肌和垂直肌，收缩时可改变舌的形态。②舌外肌起于舌周围各骨，止于舌内，有颏舌肌、舌骨舌肌和茎突舌肌等，收缩时可改变舌的位置 唾液腺
概述唾液腺位于口腔周围，能分泌并向口腔内排出唾液
分类腮腺腮腺最大，重15～30g，形状不规则，可分浅部和深部。腮腺管开口于平对上颌第2磨牙牙冠颊黏膜上的腮腺管乳头
下颌下腺下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，其导管自腺的内侧面发出，沿口腔底黏膜深面前行，开口于舌下阜
舌下腺舌下腺较小，位于口腔底舌下襞的深面。舌下腺导管有大、小两种，大管有一条，与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约有10条，开口于舌下襞黏膜表面 二、咽 表1?18咽 项目内容