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位置咽位于第1～6颈椎前方，上方固定于颅底，向下于第6颈椎体下缘平面续于食管
形态咽呈上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，长约12cm，其内腔称咽腔 分部
按照咽的前方毗邻，以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部。咽腔的口咽和喉咽是消化道与呼吸道的共同通道
鼻咽鼻咽是咽的上部，位于鼻腔后方，上达颅底，下至腭帆游离缘平面续口咽部，向前经鼻后孔通鼻腔。鼻咽部的两侧壁上，相当于下鼻甲后方约1cm处，各有一咽鼓管咽口，咽腔经此通过咽鼓管与中耳的鼓室相通
口咽口咽位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通，上续鼻咽部，下通喉咽部
喉咽喉咽是咽的最下部，稍狭窄，上起自会厌上缘平面，下至第6颈椎体下缘平面与食管相续
咽壁肌咽壁肌为骨骼肌，包括咽缩肌和咽提肌 三、食管 表1?19食管 项目内容
位置食管长约25cm，上端在第 6颈椎体下缘平面与咽相接，下端约平第11胸椎体高度，与胃的贲门连接 分部食管可分为颈部、胸部和腹部
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形态食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应形成前后方向上的弯曲之外，在左右方向上亦有轻度弯曲，但在形态上食管最重要的特点是有 3处生理性狭窄，三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。
(1)第一狭窄为食管的起始处，相当于第 6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm。(2)第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约 25cm。
(3)第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约 40cm
食管壁的结构食管壁较厚，约4mm，具有消化管典型的4层结构:黏膜、黏膜下层、肌层及外膜 四、胃 表1?20胃 项目内容
概述胃是消化管各部中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。成人胃的容量约1500ml。胃除有受纳食物和分泌胃液的作用外，还有内分泌功能 位置胃的位置常因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化。通常，胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
形态胃分前、后壁，大、小弯，入、出口。胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃小弯凹向右上方，其最低点弯度明显折转处，称角切迹。胃大弯大部分凸向左下方。胃的近端与食管连接处是胃的入口，称贲门。贲门的左侧，食管末端左缘与胃底所形成的锐角，称贲门切迹。胃的远端接续十二指肠处，是胃的出口，称幽门
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分部通常将胃分为4部：贲门部、胃底、胃体及幽门部 胃壁的结构胃壁分4层。
(1)黏膜层柔软，血供丰富，呈橘红色，胃空虚时形成许多皱襞，充盈时变平坦。在食管与胃交接处的黏膜上，有一呈锯齿状的环形线，称食管胃黏膜线，该线是胃镜检查时鉴别病变位置的重要标志。
(2)黏膜下层由疏松结缔组织构成，内有丰富的血管、淋巴管和神经丛，当胃扩张和蠕动时起缓冲作用。
(3)肌层较厚，由外纵、中环、内斜的3层平滑肌构成。 (4)胃的外膜层为浆膜 五、小肠 表1?21小肠 项目内容
概述小肠是消化管中最长的一段，在成人长5～7m，分十二指肠、空肠和回肠 3部，是进行消化和吸收的重要器官，并具有某些内分泌功能 续表 项目内容 分部 十二指肠
十二指肠介于胃与空肠之间，全长约25cm，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。因为它既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠整体上呈“C”形，包绕胰头。十二指肠分为上部、降部、水平部和升部四部
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上部上部长约5cm，起自胃的幽门，水平行向右后方，至肝门下方、胆囊颈的后下方，急转向下，移行为降部。十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管，长约2.5cm，由于其肠壁薄，管径大，黏膜面光滑平坦，无环状襞，故临床常称此段为十二指肠球部，是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位
降部降部长7～8cm，起自十二指肠上曲，垂直下行于第1～3腰椎体和胰头的右侧，至第3腰椎体右侧，弯向左行，移行为水平部，转折处的弯曲，称十二指肠下曲。降部的黏膜形成发达的环状襞，其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头，距中切牙约75cm，为肝胰壶腹的开口处
水平部水平部又称下部，长约10cm，起自十二指肠下曲，横过下腔静脉和第3腰椎体的前方，至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方，移行于升部 升部升部最短，仅2～3cm，自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下，移行为空肠。十二指肠与空肠转折处形成的弯曲，称十二指肠空肠曲。十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上。十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，是确定空肠起始的重要标志
空肠与回肠空肠上端起自十二指肠空肠曲，回肠下端接续盲肠。空肠和回肠的形态结构不完全一致，但变化是逐渐发生的，故二者间无明显界限，一般是将空、回肠全长的近侧2/5称空肠，远侧3/5称回肠。
(1)从外观上看，空肠管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红，呈粉红色;而回肠管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较浅，呈粉灰色。
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(2)从组织结构上看，空、回肠都具有消化管典型的4层结构，在黏膜固有层和黏膜下组织内含有淋巴滤泡。淋巴滤泡分孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡两种。 此外，约2%的成人，在距回肠末端 0.3～1m范围的回肠对系膜缘上，有长2～5cm的囊状突起，自肠壁向外突出称Meckel憩室。Meckel憩室易发炎或合并溃疡穿孔，因其位置靠近阑尾，故症状与阑尾炎相似 六、大肠 表1?22大肠 项目内容
概述大肠是消化管的下段，全长1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 5部分。
大肠的主要功能为吸收水分、维生素和无机盐，并将食物残渣形成粪便，排出体外。
除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠带有3条汇集于阑尾根部。结肠袋是肠壁由横沟隔开向外膨出的囊状突起，是因结肠带短于肠管的长度使肠管皱缩形成的。肠脂垂是沿结肠带两侧分布的许多小突起，由浆膜和其所包含的脂肪组织形成 续表 项目内容 分部
盲肠盲肠是大肠的起始部，长6～8cm，其下端为盲端，上续升结肠，左侧与回肠相连接。