2012脑卒中病历模板 复杂(19)

主要问题

医嘱问题 ：这里主要说康复治疗医嘱

大部分医院将治疗项目开在长期医嘱中，之后是护士签字执行医 嘱，而真正执行具体治疗的却是治疗师，此种做法无法可依。 将治疗项目开在长期医嘱中，也会产生另外一个问题：治疗师周 末常会轮休，而医嘱不能根据治疗师的休息而及时加减，只能将 周末未做治疗又流水收费的项目集中退费，操作繁琐。

在调研中有两家医院将上述治疗项目开在临时医嘱中，每一周根 据患者的需要开多少执行多少，下一周再集中开治疗项目。这种 做法却违反了临嘱24小时内有效的规定，无法可依。