答：根本原因分析是指由多学科的专业人员，针对选定不良事件进行详尽的回溯性调查的一种分析技术，以揭示病人安全事故或严重的临床几近失误的深层原因，并提出改进和防范的措施。RCA工作要点包括：1.问题：按照事件顺序排列护理过程中的各种活动和现象，识别发生了什么事、事件发生的过程等。1.原因：针对已发生的事件，运用科学的方法识别为什么会发生病人安全事故。3.措施：多学科的专业人员从不同的专业角度提出意见和建议，识别什么办法能够阻止问题的再次发生，什么经验教训可以吸取，或者一旦发生了医疗机构可以做什么。
15、什么是重大事件稽查（SEA）？其结构化过程包括那几点？
答：是指医疗团队中的人员定期对不良或优良的医疗或护理事件进行系统和详细的分析，以寻求改进和提高的过程。SEA的结构化过程包括以下几点：1.考虑和确定将要稽查的重大医疗或护理事件； 2.收集重大医疗或护理事件的信息； 3.举行重大医疗或护理事件讨论会：澄清事件的意义，案列的讨论一级作出关于事件的决定；4.记录 五、综合
1、 案例：错输液体某护士准备为病人张某输液，错拿了王某的治疗单，加药时亲其他病人的求助而离开，在旁边观看治疗的实习生为尽快帮助老师完成工作，将药液配好后给张某输上。约十分钟后，病人发现所输液体不是自己的，立即要求拔针。问题：导致该列错输药物的风险事件的主要原因是是什么？从管理者角度，你对该病区护理安全有何意见和建议？ 2、 护理质量控制案例为创建优质护理服务示范病房，提升病人队护理工作的满意度，消化内科护士长将病床分给每一位护士，实行责任包干制护理模式；他改变排班模式，增加中夜班和连班的护士人数，确保薄弱环节病人的安全；制订了病区的服务口号“我在你身边，你在我心里”，激励护士为病人服务；细化内科护士行为规范，组织大家学习；将行为规范、规章制度、质量控制标准、专科护理常规集中放置，便于护士们学习参考；经常参与重危病人的重任包干，了解检查和指导地年资护士各项工作的完成情况；制定病人对护士满意度的调查问卷，对出院病人进行调查；将责任护士的奖金与病人满意度挂钩，针对病人的不满意，不断改进工作。今年，其管理的病区被评为“全国优质护理服务优秀病房”。问题：你认为护士长病区管理中哪些控制的关键点进行了控制？ 第十章 一、名词解释
1、护理质量管理：是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制的过程，以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
2、质量：是指产品或服务的优劣程度。
3、质量管理：是组织为使产品质量能满足不断更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。 二、单选
1、“卓越性质量”的衡量依据有（ D ） A、体现顾客价值、追求顾客满意和忠诚 B、降低资源成本，减少差错和缺陷 C、降低和抵御风险
D、以上都是
2、 护理基础质量管理的基本要素，不包括（B） A.仪器设备 B.时间 C.人员 D.医疗护理计术
3、拟定护理技术质量标准，下列提法不妥的是（C） A考虑到科学性、先进性 B考虑到严肃性、稳定性
C 应与现实相适应，基于现实又低于现实 D简明扼要，繁简相宜
4、在护理质量管理PDCA循环方法中，其实D代表的是（C） A计划 B实施 C检查 D处理 三、填空
1、标准按性质分（强制性标准）和（推荐性标准）
2、护理质量管理基本原则包括（以病人为中心原则），领导作用原则，全员参与原则， 过程方法原则，系统方法原则，基于事实的抉择方法原则和（持续改进原则）。 四、问答题
1、简述护理质量的基本原则。
①以病人为中心原则；②预防为主原则；③工作标准“零缺陷”原则 ； ④全员参与原则；⑤基于事实的决策方法原则；⑥持续改进原则。 2、简述六西马格管理的实施程序。
答： ①辨别核心流程的关键顾客；②定义顾客需求；③针对顾客需求评估当前行为绩； ④辨别优先次序，实施流程改进.
3、简述六西格码的管理特征
答：1.以顾客为关注焦点 2.注重数据和事实 3.重视产品和流程的突破性质量改进 4.有预见的积极主动管理 5.倡导无界限合作 4、简述六西格码的管理优点 答：1.提升企业管理的能力 2.节约企业运营成本 3.增加顾客价值 4.改进服务水平 5.形成积极向上的企业文化
5、简述制定护理标准的方法和步骤 答：（1）调查研究，收集资料； （2）拟定标准并进行验证； （3）审定、公布、实行； （4）标准的修订
6、叙述PDCA循环管路步骤与方法
答：（一）、计划阶段：（1）、分析现状，找出存在的质量问题；（2）、分析产生质量问题的原因或影响因素；（3）、找出影响质量的主要因素；（4）、针对影响质量的原因研究对策，制定
措施，提出改进计划，并预测实际效果。 （二）、执行阶段：按计划要求付诸实际行动。（三）、检查阶段;在执行过程中边执行边检查，完成阶段性改进计划后进行检查，把实际效果与预计目标进行对比分析。（四）、总结处理阶段：（1）、根据检查结果进行总结，把成果和经验纳入有关标准和规定之中，以巩固提高质量。（2）、把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环。 五、综合
1、 案例：某三甲医院护理部在护理管理中发现产科新生儿脐部感染率较高，脐残端愈合率低，针对该情况，护理部立即召集该科护士长及护理质量小组成员会议，就新生儿脐部感染远近可能性进行分析。经过分析大家认为造成新生儿脐部感染的原因包括：（1）母婴同室，消毒隔离制度不严，可引起交叉感染；（2）新生儿沐浴时脐部残端浸泡在非无菌水中，可引起脐部感染；（3）分娩过程中断脐器械可能被污染，脐部残端接触了污染的手或敷料，可引起脐部感染；（4）脐残端留置过长，拆脐圈不及时可造成细菌污染；（5）脐部护理未按照常规操作规范进行；（6）产前宫腔内感染。 问题：1、请用PDCA循环管理方法提出针对此问题的改进质量的计划措施。 2、该方法分几个阶段几个步骤，具体内容是什么？
2、案例：晚上8点，某医院普外科21床病人李某呼叫值班护士为其更换腹腔冲洗液，值班护士魏某随即予以处理，20分钟后魏某巡视病房至21床处，发现患者表情痛苦，强迫体位，护士查体时发现腹腔冲洗液连接的是250ml的脂肪乳液，立即停止冲洗，更换冲洗液体，并报告值班医生和护士长，作进一步的处理。事后调查发现有70ml脂肪乳液输入腹腔致腹膜炎，经科室积极治疗10天后痊愈出院，据调查该科编制床位35张，实际开展床位48张，护士12人，主要治疗胃肠疾病病人，其中以晚期胃癌病人为主。事发当日手术8台，其中大手术6台，当晚值班护士1名，实习护生1名，治疗护理工作任务繁重。当晚值班护士魏某当日晨下大夜班后，立即回家陪伴病重的祖母，一直未休息，晚上接班不久得知祖母病故，此时魏某没有向护士长报告此情况而是继续坚持值班。此外，该病人的腹腔引流管、股静脉置管管道标识已经模糊不清，病房加床多，输液架少，故静脉用液体和腹腔冲洗用液体同挂于一输液架上。问题：1,该病例中出现质量缺陷的原因有哪些？2,对案例中的问题如何处理？ 第十一章 一、名词解释
1、护理信息：是指在护理活动中产生的各种情报、消息、数据、指令、报告等，是护理管理中最活跃的因素。
2、护理信息管理：是为了有效地开发和利用信息资源，以现代信息技术为手段，对医疗及护理信息资源的利用进行计划、组织、领导、控制和管理的实践活动。
3、信息（狭义的）：是指经过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。
4、信息管理：就是对信息的收集、组织、整理、加工、储存、控制、传递与利用的过程。 5、医院信息管理：是指在医院活动中围绕医疗服务展开的医院信息的收集、处理、反馈和管理等活动，即通过信息为管理服务，把管理决策建立在信息充分利用的基础上。 二、单选
1、“医院计算机网络系统能接受和储存临床医疗护理工作、教学、科研及医院管理部门的信息和数据，以供医院各类人员查用”。表明了护理信息的下列那一特性（ ） A、可识别性 B、不可存储性 C、可传递性 D、可分享性
2、病人的体温和脉搏属于下列那类信息（） A、自然信息 B、生物信息 C、社会信息 D、发展信息
3、目前应用计算机管理系统在护理管理中不包括下列哪项（ ） A、住院病人医嘱处理系统 B、住院病人信息管理系统 C、住院病人药物管理系统 D、社区卫生服务处理系统 4、下列哪项不是护理信息的特点（ ） A、相关性 B、生物医学属性 C、准确性 D、非连续性 答案：DBDD 三、填空
1、现代护理管理正经历着由定性管理向（ ）管理，经验型管理向（ ）管理的发展过程。答案：定量科学化
2、住院病人的护理信息种类繁多，主要分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 答案：护理科技信息护理业务信息护理教育信息护理管理信息 四、问答题
1、护理信息的特点有哪些？
答：1）生物医学属性；2）相关性；3）准确性；4）大量、分散、重复 2、信息的概念、特征是什么？
答：狭义的信息是指经过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。
信息的几个特征：①信息是客观事物变化和特征的最新反映；②信息是客观事物相互作用、相互联系的表现；③信息的范围很广；④信息都要经过传递；⑤人们获得信息后，经过加工和有序化的过程，实际上就是获得新的信息。 第十二章 一、名词解释
1、护理法：由国家制定的，用以规范护理活动（如护理教育、护士注册和护理服务）及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。
2、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。
二、单选
1、护士查对不严格给患者发错药属于（B） A、侵权行为 B、失职行为 C、犯罪 D、渎职 2、下列哪项属于职业安全问题（D） A、侵权行为 B、失职行为 C、错记血压 D、遭受人身伤害 三、填空
1、常见的执业安全问题主要有（ ）、（ ）和职业保险不健全 答案：无证上岗 职业伤害
2、侵权行为主要涉及（ ）、（ ）和（ ） 答案：侵犯自由权 侵犯生命健康权 侵犯隐私权 四、问答题
1、护士要做到依法执业应注意哪些问题？
答：①侵权行为与犯罪；②失职行为与渎职罪；③临床护理记录不规范；④执行医嘱的问题；⑤麻醉药品与物品管理；⑥护生的法律身份问题。 2、侵权行为主要涉及侵犯哪些权利？
答：①侵犯自由权；②侵犯生命健康权；③侵犯隐私权。 3、试举例说明在护理管理中面临的职业安全问题有哪些？ 答：①无证上岗；②职业伤害；③职业保险不健全。